long lasting vein

Aperçu

Les varices sont des veines dilatées et allongées qui apparaissent souvent sous la peau des jambes. Normalement, les veines renvoient le sang vers le cœur grâce à de petites valves qui empêchent le sang de redescendre. Quand ces valves ne fonctionnent plus bien, le sang s'accumule dans la veine, la fait gonfler et devenir tortueuse. C'est ce qu'on appelle une varice.

Oui, les varices sont très fréquentes. Environ une personne sur trois en souffre à un moment de sa vie. Elles touchent plus souvent les femmes que les hommes.

Les varices peuvent apparaître à tout âge, mais elles deviennent plus fréquentes avec l'âge. Les femmes, les personnes en surpoids, celles qui restent debout longtemps ou qui ont des antécédents familiaux de varices sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Veines visiblement gonflées, bleues ou violettes sous la peau, souvent en relief.
• Sensation de jambes lourdes, surtout en fin de journée ou après une station debout prolongée.
• Douleurs, picotements ou crampes dans les jambes.
• Démangeaisons autour d'une varice.
• Gonflement léger des chevilles ou des pieds.

Causes

Causes principales

• Faiblesse des valves veineuses qui ne ferment plus correctement, laissant le sang refluer et s'accumuler.
• Affaiblissement de la paroi des veines, qui se dilatent sous la pression du sang.

Facteurs de risque

• Âge avancé (les veines perdent de leur élasticité avec le temps).
• Antécédents familiaux de varices.
• Sexe féminin (les hormones féminines peuvent fragiliser les parois veineuses).
• Grossesse (augmentation du volume sanguin et pression de l'utérus sur les veines).
• Surpoids ou obésité (pression accrue sur les veines des jambes).
• Station debout ou assise prolongée (moins de pompage musculaire pour aider le retour veineux).
• Manque d'exercice physique.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Symptômes de phlébite comme une jambe chaude, rouge et très gonflée.
• Saignement d'une varice qui ne s'arrête pas après pression et jambe surélevée.
• Ulcère (plaie) qui ne guérit pas.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Varices qui deviennent douloureuses ou qui gênent vos activités quotidiennes.
• Gonflement persistant des chevilles ou des mollets.
• Changement de couleur ou texture de la peau au niveau des jambes.
• Si vous voulez discuter des options esthétiques ou des traitements préventifs.

Diagnostic

Le diagnostic des varices commence par un examen clinique simple. Votre médecin examine vos jambes debout, palpe les veines, et peut vous poser des questions sur vos symptômes et antécédents.

Tests qui peuvent être effectués

• Écho-doppler veineux : un examen indolore qui utilise des ultrasons pour visualiser les veines, mesurer le flux sanguin et détecter les fuites valvulaires ou les caillots. C'est l'examen de référence recommandé par la HAS.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'écho-doppler dure environ 20 à 30 minutes. On vous demandera de vous allonger et parfois de vous lever. Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Les résultats sont disponibles immédiatement et votre médecin vous les expliquera.

Traitement

Le traitement des varices a pour but de soulager les symptômes, d'améliorer l'aspect esthétique et de prévenir les complications. Il existe plusieurs approches, allant des mesures simples aux techniques médicales et chirurgicales. Votre médecin vous proposera le traitement le mieux adapté à votre cas.

Soins personnels à domicile

• Porter des bas de contention (ou bas à varices) sur prescription médicale. Ils compriment les veines et améliorent le retour veineux.
• Surélever les jambes régulièrement, surtout après une station debout prolongée.
• Éviter de rester debout ou assis(e) trop longtemps sans bouger. Faire des pauses pour marcher.
• Pratiquer une activité physique régulière comme la marche, la natation ou le vélo – cela active la pompe musculaire du mollet.
• Maintenir un poids santé pour réduire la pression sur les veines.

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous proposer plusieurs techniques si les mesures d'auto-soins ne suffisent pas. Parmi elles : la sclérothérapie (injection d'un produit qui fait coller la veine), le laser endoveineux ou la radiofréquence (chauffage de la veine de l'intérieur pour la fermer), et la phlébectomie (retrait des varices par de petites incisions). Le choix dépend de la taille et de l'emplacement des varices. Aucun médicament spécifique n'est recommandé pour traiter les varices elles-mêmes – demandez conseil à votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale (éveinage ou stripping) peut être envisagée si les autres traitements ne sont pas possibles ou n'ont pas fonctionné. Elle consiste à enlever la veine malade. Aujourd'hui, les techniques mini-invasives sont souvent privilégiées. Votre médecin vous expliquera les options.

Vivre avec cette affection

Vivre avec des varices est tout à fait possible. En adoptant quelques gestes simples au quotidien, vous pouvez limiter la gêne et prévenir l'aggravation. Soyez attentif à l'apparition de nouveaux symptômes et consultez votre médecin si nécessaire.

Conseils de mode de vie

• Portez des bas de contention si votre médecin vous les a prescrits, surtout lors des longs trajets ou des journées debout.
• Surveillez votre poids et équilibrez votre alimentation.
• Évitez les vêtements trop serrés à la taille, aux cuisses ou aux jambes.
• Préférez les chaussures plates ou à petit talon qui sollicitent mieux les muscles des mollets.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) aide à prévenir la constipation qui peut aggraver les varices. Buvez suffisamment d'eau. L'exercice régulier, en particulier la marche, la natation ou le vélo, stimule la circulation veineuse. Évitez les sports avec des impacts violents sur les jambes.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les varices peuvent parfois affecter l'estime de soi ou gêner les activités sociales. Il est normal de se sentir complexé par l'apparence de ses jambes. N'hésitez pas à en parler avec votre médecin. Des solutions existent, y compris esthétiques. Si vous ressentez de l'anxiété ou de la tristesse à cause de cela, un soutien psychologique peut vous aider.

Prévention

Il n'est pas toujours possible d'empêcher l'apparition des varices, surtout si vous avez des antécédents familiaux. Cependant, vous pouvez réduire les risques et ralentir l'aggravation en adoptant une bonne hygiène de vie : bougez régulièrement, maintenez un poids santé, évitez la station debout prolongée, et portez des bas de contention si votre médecin le recommande.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique des varices. Si vous présentez des facteurs de risque ou des symptômes, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous prescrire un écho-doppler si nécessaire. La HAS recommande de surveiller les varices connues tous les 1 à 2 ans selon leur sévérité.

Complications

En l'absence de traitement

• Ulcères veineux (plaies ouvertes difficiles à guérir au niveau de la cheville).
• Phlébite superficielle (inflammation d'une veine avec formation d'un caillot, souvent douloureuse mais moins dangereuse qu'une phlébite profonde).
• Hémorragie (saignement d'une varice fragile).
• Thrombose veineuse profonde (caillot dans une veine profonde, grave car il peut migrer vers les poumons).
• Changements cutanés comme un durcissement ou une coloration brune de la peau.

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical adapté et des mesures simples, la plupart des personnes atteintes de varices vivent très bien. Les traitements actuels sont efficaces pour soulager les symptômes et prévenir les complications. Dans de nombreux cas, les varices ne deviennent pas graves. N'hésitez pas à consulter votre médecin pour une prise en charge personnalisée.

Trouver du soutien

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