Verrues tenaces : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Une verrue est une petite excroissance de la peau causée par un virus. On parle de verrue tenace lorsqu'elle dure plusieurs mois ou années malgré les traitements simples.

Oui, les verrues sont très fréquentes, surtout chez les enfants et les jeunes adultes. Elles concernent des millions de personnes chaque année.

Tout le monde peut avoir une verrue, mais cela touche surtout les enfants, les adolescents et les personnes dont le système immunitaire est fragilisé.

Symptômes

Symptômes courants

• Une petite excroissance rugueuse sur la peau, souvent sur les mains, les pieds ou les doigts.
• Un aspect de petite 'chou-fleur' avec des points noirs qui sont en réalité de minuscules vaisseaux sanguins.
• Parfois douloureuse lors de la marche si elle se trouve sous le pied (verrue plantaire).
• Sur le visage, elle peut être plate et plus lisse.

Symptômes chez l'enfant

• Souvent indolore et présente sur les mains ou sous les pieds.
• Elle peut se multiplier rapidement car les enfants se grattent et se touchent souvent.
• La plupart disparaissent d'elles-mêmes en quelques mois.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, une verrue qui persiste peut être plus longue à disparaître.
• Elle peut saigner facilement si elle est frottée par les vêtements.
• Une surveillance est recommandée pour vérifier que la lésion n'évolue pas.

Causes

Causes principales

• L'infection par le virus du papillome humain, ou PVH.
• Le virus entre par de petites lésions de la peau.
• Le virus se transmet par contact direct avec une peau infectée ou par des surfaces contaminées, comme les sols humides des piscines ou des douches communes.

Facteurs de risque

• Avoir une peau abîmée, avec des coupures ou des égratignures.
• Marcher pieds nus dans des endroits humides et chauds.
• Se ronger les ongles ou se gratter les verrues.
• Avoir un système immunitaire affaibli.
• Partager des serviettes, chaussures, chaussettes ou autres objets personnels avec une personne porteuse de verrues.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si la verrue saigne abondamment ou s'ouvre.
• Si elle devient très douloureuse, rouge, chaude ou gonflée, pouvant indiquer une infection.
• Si elle grossit rapidement ou change d'aspect.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si une verrue persiste plus de deux ans malgré des traitements.
• Si elle est gênante et que les traitements en pharmacie n'ont rien changé après plusieurs semaines.
• Avant de commencer un traitement, pour comprendre les options possibles.

Diagnostic

Le médecin examine la verrue à l'œil nu et parfois avec une loupe spéciale appelée dermatoscope. Il vérifie si elle correspond aux signes habituels d'une verrue et discute de votre histoire médicale.

Tests qui peuvent être effectués

• Dans la plupart des cas, aucun examen n'est nécessaire.
• Si le médecin a un doute, il peut prélever un petit échantillon de peau (biopsie) pour l'analyser.
• La dermatoscopie, qui examine la peau avec un fort grossissement, peut aider à confirmer le diagnostic.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est rapide et indolore. Le médecin observe la zone, pose quelques questions sur la durée et l'évolution, puis vous propose des options de traitement adaptées à votre situation.

Traitement

Le traitement ne fait pas toujours disparaître la verrue immédiatement. Il existe plusieurs approches : les soins locaux, la cryothérapie (froid), le traitement par laser ou parfois une petite intervention. Le but est de stimuler le système immunitaire pour qu'il élimine le virus.

Soins personnels à domicile

• Garder la peau propre et sèche.
• Éviter de gratter, mordiller ou couper la verrue.
• Ne pas partager serviettes, chaussures, chaussettes ou rasoirs.
• Porter des sandales dans les lieux publics humides, comme les piscines.
• Les produits vendus en pharmacie peuvent être essayés, en suivant les conseils du pharmacien et la notice.

Traitements médicaux

Les traitements médicaux incluent l'application de froid (cryothérapie) réalisée par le médecin, des substances kératolytiques qui dissolvent la couche cornée, l'immunothérapie locale pour stimuler la réaction immunitaire, ou encore le laser. Le choix dépend de l'âge, de la localisation, du nombre et de l'ancienneté des verrues. Votre médecin vous prescrira ce qui vous convient.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les cas résistants, une petite intervention chirurgicale peut retirer la verrue. Elle se fait sous anesthésie locale et n'est envisagée qu'après l'échec des autres traitements.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une verrue tenace demande de la patience. Elle peut ne pas disparaître immédiatement et peut revenir. Il est important de continuer à en prendre soin et de suivre les conseils du médecin. Vous pouvez mener une vie tout à fait normale.

Conseils de mode de vie

• Gardez une bonne hygiène des mains et des pieds.
• Évitez de gratter la verrue pour ne pas la propager.
• Portez des chaussettes propres et changez-les chaque jour.
• Hydratez votre peau pour éviter les fissures.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière contribuent à un système immunitaire en bonne santé, ce qui peut aider votre organisme à lutter contre le virus à l'origine de la verrue.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une verrue tenace peut être une source de gêne, d'embarras ou d'anxiété, surtout si elle est visible. Il est normal de se sentir frustré ou préoccupé. En parler avec un proche ou un professionnel de santé peut aider.

Prévention

Il est possible de réduire le risque de verrues et de leur transmission avec des gestes simples. Mais il n'est pas toujours possible de les éviter totalement, car le virus est très répandu.

Vaccins

Il existe des vaccins contre certaines infections à PVH. Ils sont recommandés à l'adolescence et protègent surtout contre les infections à risque de certains cancers. Ils ne soignent pas les verrues déjà présentes, mais peuvent avoir un effet préventif contre certains types.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique pour les verrues cutanées. En revanche, un contrôle dermatologique peut être utile si vous avez beaucoup de verrues ou des facteurs de risque.

Complications

En l'absence de traitement

• Les verrues peuvent se multiplier et se propager à d'autres parties du corps.
• Elles peuvent devenir douloureuses, surtout au niveau des pieds.
• Un inconfort esthétique peut gêner la vie sociale et l'estime de soi.
• Dans de rares cas, une verrue peut saigner ou s'infecter.
• Les verrues cutanées ordinaires ne sont pas liées au cancer de la peau.

Pronostic à long terme

Le pronostic est généralement très bon. La plupart des verrues disparaissent spontanément avec le temps, même sans traitement. Avec des soins adaptés et un peu de patience, la grande majorité des verrues tenaces finissent par disparaître. Parlez à votre médecin des options qui vous conviennent.

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