Mon grain de beauté change : que faire ?

Aperçu

Un grain de beauté, aussi appelé nævus, est une petite tache brune, noire ou rosée sur la peau. Il est normal d’en avoir. Parfois, un grain de beauté change d’aspect avec le temps. Si ces changements s’accompagnent de gêne qui s’aggrave quand on est allongé (comme une douleur, une sensation de pression ou un saignement), il faut consulter. C’est un signe que la lésion doit être examinée.

Oui, avoir des grains de beauté est très courant. Consulter pour un changement de grain de beauté est l’une des raisons les plus fréquentes en dermatologie.

Cela peut toucher tout le monde, mais les personnes avec une peau claire, des cheveux blonds ou roux, de nombreux grains de beauté, ou des antécédents familiaux de cancer de la peau sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Un grain de beauté qui devient asymétrique (les deux moitiés ne se ressemblent pas)
• Des bords irréguliers, dentelés ou flous
• Des couleurs multiples (brun, noir, rouge, blanc, bleu)
• Un diamètre qui augmente (plus de 6 millimètres)
• Un grain de beauté qui évolue rapidement : en quelques semaines ou mois
• Des démangeaisons, une croûte, un suintement ou un saignement
• Une douleur qui apparaît ou s’aggrave en position allongée (par exemple quand la zone est comprimée)

Causes

Causes principales

• Exposition au soleil et aux rayons UV (naturels ou cabines de bronzage)
• Facteurs génétiques : des antécédents familiaux de cancer de la peau
• Changements hormonaux (adolescence, grossesse, traitement hormonal)

Facteurs de risque

• Avoir la peau, les yeux clairs ou les cheveux roux
• Avoir plus de 50 grains de beauté
• Avoir subi des coups de soleil avec cloques dans l’enfance
• Avoir un proche parent avec un mélanome
• Utiliser des lampes UV artificielles

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si un grain de beauté change de forme, de couleur ou de taille en quelques semaines
• S’il saigne, suinte ou forme une croûte
• S’il devient douloureux, surtout en position allongée
• S’il ressemble à un autre grain de beauté par sa forme mais se comporte différemment (le ‘vilain petit canard’)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Un examen de la peau une fois par an si vous avez un risque élevé (antécédents familiaux, nombreux grains de beauté)
• Tout grain de beauté qui vous préoccupe, même s’il ne change pas

Diagnostic

Un médecin généraliste ou un dermatologue examine la peau sur tout le corps. À l’aide d’un dermatoscope, une sorte de loupe éclairée, il peut voir les structures sous la surface.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique complet (repérage des signes ABCDE)
• Dermatoscopie (examen avec un appareil grossissant)
• Biopsie : prélèvement d’un petit fragment de la lésion, analysé au laboratoire pour déterminer s’il est bénin ou malin

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L’examen est simple et indolore. Il dure généralement 10 à 20 minutes. Si une biopsie est effectuée, vous recevez une anesthésie locale, un point de suture peut être posé, et le résultat est en général disponible sous une à deux semaines.

Traitement

Le traitement dépend du diagnostic exact. Si le grain de beauté est bénin, aucun traitement n’est nécessaire. S’il est suspect ou cancéreux, il est retiré chirurgicalement. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est simple et le pronostic favorable.

Soins personnels à domicile

• Surveillez régulièrement vos grains de beauté, en vous aidant d’un miroir ou d’une photo
• Notez la date de vos examens de la peau
• Protégez votre peau du soleil avec des vêtements, un chapeau et une crème solaire indice 30 ou plus
• Évitez toute exposition aux UV artificiels

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux éventuels (immunothérapie, thérapie ciblée, chimiothérapie) sont réservés aux cancers de la peau évolués. Le choix du traitement est réalisé par une équipe médicale spécialisée, après discussion avec vous. Il n’existe pas de crème ou de médicament à prendre soi-même pour un grain de beauté suspect.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Si la lésion est cancéreuse ou précancéreuse, une chirurgie locale est proposée : on retire la lésion avec une petite marge de peau saine. L’intervention se fait souvent sous anesthésie locale, dans un cabinet ou un hôpital, et vous rentrez le jour même.

Vivre avec cette affection

Après le traitement, continuez à protéger votre peau et à vous surveiller. Suivez les rendez-vous de contrôle prescrits par votre médecin. Si des cicatrices sont gênantes, parlez-en à votre dermatologue.

Conseils de mode de vie

• Porter des vêtements longs et un chapeau à large bord en plein soleil
• Appliquer la crème solaire toutes les deux heures et après la baignade
• Éviter le soleil entre 12 h et 16 h
• Ne jamais dormir dans un lit de bronzage

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont bonnes pour la santé générale. Elles ne remplacent pas la protection solaire, mais peuvent contribuer à un bon état immunitaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’attente d’un diagnostic ou un traitement peut générer une anxiété légitime. Parlez de vos inquiétudes avec votre médecin ou un professionnel du soutien psychologique. Rappelez-vous que la grande majorité des grains de beauté sont bénins.

Prévention

On ne peut pas empêcher l’apparition normale de grains de beauté, mais on peut réduire le risque de voir apparaître un cancer de la peau en limitant l’exposition aux UV.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin pour prévenir le cancer de la peau. La meilleure protection est le comportement : éviter les coups de soleil et les UV artificiels.

Programmes de dépistage

L’auto-examen de la peau une fois par mois et un examen dermatologique annuel si vous êtes à risque permettent de repérer tôt une éventuelle anomalie.

Complications

En l'absence de traitement

• Un mélanome non traité peut s’enfoncer dans la peau et atteindre les vaisseaux ou les ganglions.
• Des cellules cancéreuses peuvent se propager dans d’autres organes (métastases).
• Une lésion qui saigne peut s’infecter.

Pronostic à long terme

Vue à un stade précoce, la quasi-totalité des cancers de la peau se guérit. Le pronostic du mélanome dépend de son épaisseur au moment du diagnostic. Une prise en charge rapide offre d’excellentes chances de guérison complète.

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