Néphrite avec nausées : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La néphrite est une inflammation des reins. Les reins sont des organes qui filtrent le sang et aident à éliminer les déchets et l'excès d'eau. Quand ils sont enflammés, ils ne fonctionnent plus aussi bien. Les nausées (envie de vomir) sont un signe que les déchets s'accumulent dans le sang.

La néphrite est assez rare, mais les nausées sont un symptôme fréquent lorsqu'elle survient.

Elle peut toucher les personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les adultes jeunes et les enfants. Certaines formes sont liées à des infections ou des maladies auto-immunes.

Symptômes

Symptômes courants

• Nausées ou vomissements
• Fatigue et faiblesse
• Gonflement des chevilles, des pieds ou du visage (rétention d'eau)
• Diminution de la quantité d'urine
• Urine mousseuse ou de couleur foncée
• Douleur dans le dos ou sur les côtés (au niveau des reins)

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre
• Moins d'énergie que d'habitude
• Pleurs ou irritabilité
• Moins d'appétit, nausées
• Gonflement autour des yeux

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou somnolence
• Nausées et perte d'appétit plus marquées
• Gonflement des jambes
• Essoufflement

Causes

Causes principales

• Infection (comme une angine ou une infection urinaire non traitée)
• Maladies auto-immunes (le système immunitaire attaque les reins par erreur)
• Prise de certains médicaments (sans ordonnance : par exemple, des anti-inflammatoires à forte dose ou pendant longtemps)
• Maladies comme le diabète ou l'hypertension artérielle non contrôlées

Facteurs de risque

• Antécédents familiaux de maladies rénales
• Âge (enfants et jeunes adultes plus à risque pour certaines formes)
• Infections fréquentes
• Prise prolongée de médicaments sans avis médical

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Nausées persistantes avec diminution des urines
• Gonflement important du visage ou des jambes
• Sang dans les urines
• Fièvre avec douleur du dos

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Nausées sans autre symptôme, mais qui durent plus d'une semaine
• Fatigue inhabituelle
• Urines mousseuses
• Antécédents de problèmes rénaux

Diagnostic

Le médecin vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents. Il examine votre corps pour vérifier la présence d'un gonflement. Il prescrit des analyses pour vérifier le fonctionnement de vos reins.

Tests qui peuvent être effectués

• Analyse d'urine (pour chercher des protéines ou du sang)
• Prise de sang (pour mesurer la créatinine et l'urée, des déchets que les reins éliminent)
• Échographie des reins (pour voir leur taille et leur forme)
• Parfois, biopsie rénale (un petit morceau de rein prélevé pour analyse) – cet examen se fait à l'hôpital

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic se fait souvent en plusieurs étapes. Votre médecin généraliste peut vous orienter vers un néphrologue, un spécialiste des reins. Les examens sont indolores (sauf la biopsie qui se fait sous anesthésie locale). Les résultats prennent quelques jours à quelques semaines.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la néphrite. L'objectif est de réduire l'inflammation et de protéger les reins. Plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont les chances de récupération.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous pour aider votre corps à récupérer
• Buvez la quantité d'eau recommandée par votre médecin (ni trop, ni trop peu)
• Évitez l'alcool et le tabac
• Suivez un régime pauvre en sel si votre médecin vous le conseille
• Ne prenez aucun médicament sans avis médical, surtout les anti-inflammatoires

Traitements médicaux

Les traitements incluent des médicaments pour calmer l'inflammation, comme des corticoïdes ou des immunosuppresseurs (qui freinent le système immunitaire). Si une infection est en cause, des antibiotiques sont prescrits. En cas d'insuffisance rénale grave, une dialyse (machine qui filtre le sang) peut être nécessaire temporairement. Votre médecin adaptera le traitement à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour la néphrite. Dans certains cas, si une obstruction (comme un calcul) est en cause, une intervention peut être discutée. Demandez à votre néphrologue.

Vivre avec cette affection

Vivre avec une néphrite demande de suivre les conseils de votre médecin. Vous devrez peut-être faire des analyses régulières pour surveiller vos reins. Si vos nausées persistent, des petits repas fréquents peuvent aider. Prenez le temps de vous reposer.

Conseils de mode de vie

• Suivez un régime adapté (pauvre en sel, avec des protéines modérées selon l'avis médical)
• Buvez suffisamment mais sans excès
• Pratiquez une activité physique douce (marche, yoga) si vous vous sentez capable
• Évitez le stress par des techniques de relaxation
• Ne prenez jamais de médicaments sans en parler à votre médecin

Alimentation et exercice

Votre médecin ou un diététicien peut vous conseiller sur ce que vous devez manger. En général, réduisez le sel, limitez les aliments transformés, et mangez des fruits et légumes frais. Pour l'exercice, commencez doucement et arrêtez-vous si vous êtes fatigué.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie des reins peut être stressant et parfois décourageant. Les nausées et la fatigue peuvent affecter votre moral. Parlez de vos sentiments à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Vous n'êtes pas seul(e).

Prévention

Certaines causes de néphrite ne peuvent pas être évitées, mais vous pouvez réduire les risques en contrôlant votre tension artérielle, en soignant rapidement les infections, et en évitant les médicaments sans avis médical.

Vaccins

Les vaccins recommandés (comme contre la grippe ou le pneumocoque) peuvent aider à prévenir des infections qui pourraient aggraver une maladie rénale. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Si vous avez des facteurs de risque (diabète, hypertension), un dépistage par une analyse d'urine et une prise de sang une fois par an peut être utile. Discutez-en avec votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Insuffisance rénale aiguë (les reins s'arrêtent soudainement de fonctionner)
• Insuffisance rénale chronique (perte progressive de la fonction rénale)
• Hypertension artérielle difficile à contrôler
• Accumulation de déchets dans le sang (urémie) pouvant entraîner des nausées sévères, confusion, coma

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté, beaucoup de personnes guérissent complètement d'une néphrite aiguë. Pour les formes chroniques, le traitement permet de ralentir la progression et de maintenir une bonne qualité de vie. Les reins peuvent souvent récupérer si la cause est traitée à temps.

Trouver du soutien

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