Nausées et pancréas : ce qu'il faut savoir

Aperçu

Le pancréas est une glande située derrière l'estomac. Il fabrique des enzymes qui aident à digérer les aliments et des hormones qui contrôlent la glycémie. Les nausées peuvent être un signe que le pancréas est enflammé ou ne fonctionne pas normalement. Une inflammation du pancréas s'appelle une pancréatite.

Les nausées sont un symptôme fréquent, mais les causes pancréatiques sont moins courantes. La pancréatite aiguë touche environ 30 personnes sur 100 000 chaque année en France.

Les problèmes de pancréas peuvent survenir à tout âge, mais les adultes d'âge moyen et les personnes âgées sont plus souvent concernés. Les hommes sont légèrement plus touchés par la pancréatite alcoolique.

Symptômes

Symptômes courants

• Nausées persistantes ou vomissements
• Douleur dans le haut de l'abdomen qui peut s'aggraver après avoir mangé
• Douleur qui irradie dans le dos
• Ballonnements ou sensation de ventre gonflé
• Perte d'appétit

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants peuvent avoir des nausées et des douleurs abdominales, parfois sans cause évidente.
• Ils peuvent refuser de manger ou se plaindre d'un mal de ventre après les repas.
• Une jaunisse (peau ou yeux jaunes) peut apparaître.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent avoir moins de douleur, mais des nausées et une fatigue importantes.
• Une perte de poids inexpliquée est fréquente.
• La confusion ou une faiblesse générale peut être le seul signe.

Causes

Causes principales

• Calculs biliaires qui bloquent le canal du pancréas
• Consommation excessive d'alcool (cause fréquente de pancréatite chronique)
• Taux élevé de triglycérides (graisses dans le sang)
• Infection virale (par exemple, les oreillons)
• Effet secondaire de certains médicaments (à signaler à votre médecin)

Facteurs de risque

• Boire trop d'alcool régulièrement
• Avoir des calculs biliaires
• Être en surpoids ou obèse
• Avoir un taux de triglycérides élevé
• Fumer
• Antécédents familiaux de pancréatite

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur abdominale intense et soudaine
• Signes de déshydratation (bouche sèche, urines foncées, faiblesse)
• Impossibilité totale de garder de l'eau ou des aliments

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Nausées qui durent plus de 48 heures sans autre cause évidente
• Douleur abdominale légère mais persistante
• Perte de poids inexpliquée

Diagnostic

Le médecin commence par un interrogatoire et un examen clinique. Il peut prescrire des analyses de sang et des examens d'imagerie pour voir le pancréas.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang : dosage des enzymes pancréatiques (amylase, lipase) et bilan du foie
• Échographie abdominale
• Scanner (tomodensitométrie) de l'abdomen
• IRM du pancréas (si nécessaire)
• Échographie endoscopique (sonde passée par la bouche pour voir le pancréas de près)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Les examens sont indolores pour la plupart. Pour l'échographie endoscopique, vous serez sous sédation. Les résultats sont généralement disponibles en quelques jours. Votre médecin discutera avec vous de ce qu'ils signifient.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et de la gravité. Dans les cas aigus, une hospitalisation peut être nécessaire pour mettre le pancréas au repos et gérer la douleur. En cas de pancréatite chronique, le but est de soulager les symptômes et d'éviter les complications.

Soins personnels à domicile

• Boire de petites quantités d'eau ou de solutions de réhydratation (demandez conseil à votre pharmacien)
• Éviter les repas gras et copieux
• Ne pas boire d'alcool
• Manger en petites quantités, plusieurs fois par jour
• Se reposer

Traitements médicaux

Les médecins peuvent prescrire des médicaments contre la douleur et des antiémétiques (pour calmer les nausées). En cas d'infection, une antibiothérapie peut être nécessaire. Les calculs biliaires peuvent être retirés par endoscopie. Aucun nom de médicament ou dose n'est indiqué ici.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale peut être envisagée en cas de complication, comme un abcès ou une nécrose du pancréas. Parfois, l'ablation de la vésicule biliaire est nécessaire si les calculs biliaires sont la cause. Discutez avec votre chirurgien des options.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un problème de pancréas demande parfois des ajustements. Vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en graisses, éviter l'alcool et prendre des enzymes pancréatiques pour mieux digérer. Un suivi médical régulier est important.

Conseils de mode de vie

• Arrêter de fumer (le tabac aggrave les problèmes de pancréas)
• Ne pas consommer d'alcool du tout
• Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en graisses
• Pratiquer une activité physique douce (marche, yoga)
• Bien gérer son stress (méditation, relaxation)

Alimentation et exercice

Privilégiez les aliments faciles à digérer : poulet sans peau, poisson, riz, pâtes, légumes cuits. Évitez les fritures, les sauces, les aliments très épicés. Faites de l'exercice modéré, comme la marche, pour maintenir un poids santé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les nausées chroniques et les douleurs peuvent être éprouvantes mentalement. Il est normal de se sentir anxieux ou découragé. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale. En cas de crise, appelez un numéro d'aide comme le 3114 (prévention du suicide) ou contactez votre médecin.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les problèmes de pancréas, mais certaines habitudes réduisent les risques : limiter l'alcool, ne pas fumer, maintenir un poids santé et traiter rapidement les calculs biliaires.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient les maladies du pancréas. Restez à jour avec les vaccins contre les oreillons (qui peuvent rarement causer une pancréatite).

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique pour les maladies du pancréas. Si vous avez des antécédents familiaux ou des facteurs de risque, parlez-en à votre médecin qui pourra discuter d'un suivi adapté.

Complications

En l'absence de traitement

• Pancréatite chronique avec douleurs permanentes et troubles digestifs
• Formation de kystes ou d'abcès dans le pancréas
• Diabète (si le pancréas ne produit plus assez d'insuline)
• Malnutrition (difficulté à digérer les aliments)
• Dans les cas graves, risque de nécrose pancréatique (mort des tissus)

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic et un traitement précoces, la plupart des pancréatites aiguës guérissent sans séquelles. Les formes chroniques peuvent être bien gérées par des changements de mode de vie et un suivi médical. Des progrès sont faits chaque jour dans la prise en charge des maladies du pancréas. Vous n'êtes pas seul.

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