Symptômes de la maladie de Parkinson après les repas

Aperçu

Dans la maladie de Parkinson, le cerveau contrôle moins bien certains mouvements, y compris ceux qui servent à avaler et à digérer. Après un repas, certaines personnes ressentent des symptômes comme une salive abondante, des difficultés à avaler, des nausées, une sensation d'estomac trop plein ou des vertiges. Ces symptômes sont liés au ralentissement de la digestion et à des troubles de la tension artérielle après avoir mangé.

Oui. Les troubles digestifs et de la déglutition sont fréquents dans la maladie de Parkinson. Ils peuvent apparaître à tout moment de l'évolution de la maladie, mais deviennent plus marqués avec le temps.

Cela concerne principalement les personnes vivant avec la maladie de Parkinson, surtout à partir de 60 ans. Cela peut aussi toucher des personnes plus jeunes selon la forme de la maladie.

Symptômes

Symptômes courants

• Salive abondante ou bave
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Toux ou étouffements pendant ou après le repas
• Sensation d'aliments coincés dans la gorge
• Nausées ou vomissements
• Sensation d'estomac plein très vite, ballonnements
• Constipation
• Vertiges ou malaise en se levant après le repas
• Fatigue après avoir mangé

Causes

Causes principales

• La maladie de Parkinson affecte les nerfs qui commandent les muscles de la déglutition et de l'estomac.
• Le cerveau produit moins de dopamine, une substance qui aide aussi les intestins à fonctionner normalement.
• Les médicaments utilisés pour traiter la maladie peuvent parfois aggraver les nausées ou la constipation.
• Le système nerveux autonome (qui contrôle la digestion et la tension artérielle) est perturbé, ce qui peut provoquer une hypotension après les repas.

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Évolution de la maladie de Parkinson depuis plusieurs années
• Troubles de la marche ou de l'équilibre
• Antécédents de fausses routes ou d'infections pulmonaires
• Prise de médicaments pouvant affecter la digestion

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Difficultés à avaler les médicaments ou les aliments
• Perte de poids involontaire
• Signes d'infection respiratoire après une fausse route
• Vertiges après les repas qui provoquent des chutes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les symptômes après les repas gênent votre quotidien
• Pour un bilan régulier de la déglutition avec un médecin ou une orthophoniste
• Pour évaluer l'impact sur votre nutrition et votre hydratation

Diagnostic

Le médecin interroge sur les symptômes, fait un examen clinique et peut adresser à des spécialistes. Des tests de déglutition et des examens d'imagerie peuvent être proposés.

Tests qui peuvent être effectués

• Un test de déglutition avec une orthophoniste
• Une vidéofluoroscopie : examen aux rayons X pendant l'avalement
• Une fibroscopie : examen avec une caméra flexible pour voir le pharynx et le larynx
• Une mesure de la tension artérielle avant et après un repas
• Une gastroscopie pour observer l'estomac si la digestion est très ralentie

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic se fait pas à pas. Vous serez accompagné par des professionnels de santé qui évalueront votre déglutition, votre digestion et votre tension. Ils vous proposeront ensuite des adaptations pratiques.

Traitement

Le traitement vise à réduire les symptômes, éviter les fausses routes et maintenir une bonne nutrition. Il associe des conseils d'hygiène de vie, des adaptations des repas et parfois des traitements médicaux prescrits par le médecin.

Soins personnels à domicile

• Manger lentement, en petites quantités, dans un endroit calme
• Mâcher soigneusement et avaler deux fois si nécessaire
• S'asseoir bien droit pendant et après les repas
• Privilégier les aliments faciles à avaler (purées, compotes, plats hachés)
• Prendre le temps de se reposer après le repas avant de se lever, pour éviter les vertiges

Traitements médicaux

Votre médecin peut adapter votre traitement de la maladie de Parkinson pour améliorer la digestion ou la tension artérielle. Des médicaments contre la constipation ou les nausées peuvent être prescrits si nécessaire. Une rééducation de la déglutition avec une orthophoniste est souvent utile. Les traitements doivent toujours être discutés avec un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie pour la maladie de Parkinson, comme la stimulation cérébrale profonde, est réservée à certains cas avancés. Elle n'est pas un traitement direct des symptômes après les repas, mais elle peut améliorer certains troubles moteurs. Seul un médecin spécialiste peut décider si cette option est envisageable.

Vivre avec cette affection

Apprendre à adapter les repas aide à mieux vivre avec ces symptômes. Il est important de prendre le temps de manger, de bien choisir ses aliments et de parler à son entourage des difficultés. Un suivi régulier avec l'équipe soignante permet d'ajuster les stratégies.

Conseils de mode de vie

• Consulter une orthophoniste en cas de troubles de la déglutition
• Faire de l'exercice régulièrement pour entretenir la force des muscles
• Éviter de s'allonger immédiatement après le repas
• Avoir un carnet alimentaire pour repérer les aliments qui déclenchent des problèmes
• Pratiquer des exercices de mâchoire et de langue recommandés par un professionnel

Alimentation et exercice

Une alimentation adaptée est essentielle. Les repas doivent être faciles à mâcher et à avaler, avec des textures modifiées si besoin. Boire régulièrement en petites gorgées limite le risque de fausse route. L'exercice physique, comme la marche ou la gymnastique douce, aide à maintenir une bonne digestion et à stabiliser la tension artérielle.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les difficultés à manger et à avaler peuvent être anxiogènes et diminuer le plaisir de partager un repas avec ses proches. Il est normal de ressentir de la frustration ou de l'inquiétude. En parler à son médecin ou à un psychologue peut aider. Le soutien de la famille et des amis est précieux.

Prévention

On ne peut pas prévenir la maladie de Parkinson elle-même. Mais on peut prévenir les complications liées aux repas en surveillant la déglutition et en adaptant les habitudes alimentaires. Un suivi médical régulier permet de détecter tôt les problèmes.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et les infections pulmonaires est recommandée, car les fausses routes augmentent le risque de pneumonie.

Complications

En l'absence de traitement

• Fausses routes à répétition, entraînant des infections respiratoires comme la pneumonie
• Dénutrition et perte de poids
• Déshydratation
• Chutes dues aux vertiges après les repas
• Fractures et blessures
• Dégradation de la qualité de vie

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, il est possible de réduire ces risques et de maintenir des repas agréables et sécurisés. La maladie de Parkinson évolue, mais des solutions existent à chaque étape pour préserver l'autonomie et le bien-être. Vous êtes accompagné par votre équipe soignante.

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• France Parkinson ↗ · France

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