Symptômes de Parkinson après l'exercice : ce qu'il faut savoir

Aperçu

La maladie de Parkinson est une maladie du cerveau qui ralentit les mouvements et peut causer des tremblements ou une raideur. Après un exercice physique, certaines personnes de Parkinson remarquent des changements temporaires de leurs symptômes. Cela veut dire qu'après l'effort, un symptôme (comme un tremblement, une raideur ou une fatigue) peut être plus fort ou au contraire plus léger que d'habitude. Ces changements ne sont pas dangereux en eux-mêmes, mais il est important de savoir les reconnaître.

Oui, c'est assez fréquent. Beaucoup de personnes atteintes de Parkinson remarquent que leurs symptômes changent au cours de la journée, et l'exercice physique est un moment où ces changements peuvent être plus visibles. Chaque personne réagit différemment, mais cela ne veut pas dire que la maladie s'aggrave.

Cela concerne surtout les personnes qui vivent avec la maladie de Parkinson, à tout âge, même si la maladie touche surtout les personnes de plus de 60 ans. Les enfants sont très rarement concernés, mais si un enfant suit un traitement pour des symptômes proches de Parkinson, il doit être suivi par une équipe spécialisée.

Symptômes

Symptômes courants

• Une fatigue musculaire ou générale, qui peut durer quelques heures.
• Une augmentation temporaire des tremblements.
• Une raideur ou une lenteur dans les mouvements en fin d'effort.
• Une sensation de faiblesse ou de jambes lourdes.
• Un équilibre plus difficile pendant un court moment après la séance.
• Une difficulté à trouver ses mots si l'on est très fatigué.

Symptômes chez l'enfant

• Les symptômes sont les mêmes que chez l'adulte, mais un enfant est plus sensible à la fatigue et à la déshydratation.
• Après l'exercice, l'enfant peut être plus maladroit ou avoir des tremblements, mais ces signes doivent être surveillés par un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent ressentir une fatigue plus marquée et un risque de chute plus élevé après l'effort.
• L'effort peut aussi provoquer une baisse de tension (sensation de vertige) au moment de se relever.

Causes

Causes principales

• Le cerveau fabrique moins de dopamine, une substance qui aide à contrôler les mouvements. L'effort physique utilise cette réserve, ce qui peut rendre les mouvements moins fluides après l'exercice.
• La fatigue, la déshydratation ou une séance trop intense peuvent accentuer temporairement les symptômes.
• L'heure des traitements contre Parkinson peut aussi influencer ce que vous ressentez pendant et après le sport.

Facteurs de risque

• Faire un exercice plus intense que d'habitude.
• S'entraîner tard dans la journée ou à jeun.
• Ne pas boire assez d'eau autour de la séance.
• Avoir déjà des problèmes d'équilibre.
• Être au début de la maladie et ne pas connaître encore les réactions de son corps.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez immédiatement le 15 ou le 112 si vous avez une douleur à la poitrine, une perte de connaissance, un essoufflement inquiétant ou des signes d'accident vasculaire cérébral pendant ou après l'exercice.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous si vos symptômes après l'effort vous gênent, s'ils s'aggravent au fil des semaines, ou si vous faites plusieurs chutes en rentrant d'une séance.

Diagnostic

Le médecin vous écoute et vous interroge sur vos activités physiques et les moments où les symptômes apparaissent. Il n'existe pas d'examen spécial pour ce sujet. L'important est de décrire précisément ce que vous ressentez avant et après l'effort.

Tests qui peuvent être effectués

• Un examen clinique (neurologique, tension artérielle, fréquence cardiaque).
• Parfois une prise de sang ou un électrocardiogramme si l'on suspecte un problème de cœur ou d'autre cause.
• Un suivi régulier pour vérifier l'évolution de votre maladie.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions simples : quels exercices faites-vous ? À quelle heure ? Que ressentez-vous après ? Il pourra vous proposer de noter vos symptômes dans un journal pour mieux comprendre votre vécu. Ensuite, il vous donnera des conseils pour adapter vos séances.

Traitement

Le traitement des variations de symptômes après l'effort repose d'abord sur une bonne hygiène de vie et sur une adaptation de son activité physique. Votre médecin peut aussi ajuster les traitements qui aident à contrôler les symptômes de Parkinson, mais toujours après une consultation et sans jamais arrêter un médicament seul.

Soins personnels à domicile

• Après l'effort, prenez le temps de vous reposer un petit moment.
• Buvez de l'eau avant, pendant et après la séance.
• Étirez-vous doucement à la fin pour détendre vos muscles.
• Marchez un peu lentement pour récupérer avant de vous asseoir.
• Écoutez votre corps : si vous êtes trop fatigué un jour, choisissez une activité plus douce.

Traitements médicaux

Votre médecin peut modifier votre traitement de fond de la maladie de Parkinson (médicaments qui remplacent ou imitent la dopamine). Il peut aussi vous orienter vers un kinésithérapeute ou un éducateur sportif adapté. Ne changez jamais vos médicaments vous-même.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La stimulation cérébrale profonde, un système posé par chirurgie, est proposée uniquement dans certains cas de maladie de Parkinson à un stade avancé, quand les médicaments fonctionnent mal. Elle ne s'utilise pas pour traiter directement les symptômes après l'exercice.

Vivre avec cette affection

Apprenez à repérer les moments où vous avez de l'énergie et ceux où il vaut mieux se reposer. Une séance d'activité peut être déplacée au moment de la journée où vous vous sentez le mieux. Notez vos ressentis dans un carnet pour en reparler avec votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Marchez au moins 30 minutes par jour quand c'est possible.
• Essayez des activités douces comme la natation, le vélo d'appartement ou le tai-chi.
• Dormez suffisamment pour aider le corps à récupérer.
• Réduisez le stress avec des exercices de respiration lente.

Alimentation et exercice

Mangez équilibré et buvez assez d'eau. Une bonne alimentation vous donne l'énergie nécessaire pour bouger et évite la constipation, qui est fréquente dans la maladie de Parkinson. L'exercice est en réalité un des meilleurs alliés : il améliore la souplesse, l'équilibre et le moral. Commencez doucement et demandez conseil à un professionnel.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Voir ses symptômes changer après un effort peut faire peur et décourager. Cette inquiétude est naturelle. Si vous vous sentez triste, anxieux, ou si vous avez l'impression que cela vous empêche de vivre, parlez-en à votre médecin. Il est important de ne pas rester seul. Si vous avez des pensées de mort ou de suicide, appelez immédiatement le 15 ou le 112, ou contactez un médecin. Vous n'êtes pas seul.

Prévention

On ne peut pas encore prévenir la maladie de Parkinson elle-même. En revanche, on peut éviter les désagréments après l'exercice en s'échauffant, en buvant de l'eau, en restant à une intensité modérée et en s'écoutant.

Complications

En l'absence de traitement

• Peur de tomber et arrêt progressif de toutes activités physiques.
• Chutes répétées pouvant entraîner des fractures.
• Problèmes cardio-vasculaires passés inaperçus, surtout en cas de douleurs à la poitrine.
• Sentiment d'isolement ou de découragement, avec un risque de dépression.

Pronostic à long terme

Avec de bons conseils et une prise en charge adaptée, il est tout à fait possible de continuer à faire du sport et d'en profiter pleinement. La maladie de Parkinson évolue généralement lentement, et l'exercice est un allié pour garder force, équilibre et confiance en soi.

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Organisations locales

• France Parkinson · France

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