Symptômes de Parkinson qui vont et viennent

Aperçu

La maladie de Parkinson est une affection du cerveau qui gêne les mouvements. Les symptômes peuvent varier au cours de la journée : parfois ils sont légers, parfois ils reviennent et gênent la vie quotidienne. On parle de symptômes qui vont et viennent.

Oui. Beaucoup de personnes atteintes de Parkinson connaissent des périodes où les symptômes s’améliorent et d’autres où ils s’aggravent. Cela peut concerner les tremblements, la lenteur ou la raideur.

Cela touche surtout les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, souvent après quelques années d’évolution. Les hommes et les femmes peuvent être concernés, mais la maladie débute plus souvent chez les hommes et après 60 ans.

Symptômes

Symptômes courants

• Tremblements qui apparaissent ou s’accentuent à certains moments
• Raideur ou lenteur des mouvements
• Difficultés à marcher ou à garder l’équilibre
• Sensation que le médicament ne fait plus d’effet (période « off »)
• Fatigue, anxiété ou douleurs qui varient dans la journée

Causes

Causes principales

• La destruction de cellules du cerveau qui produisent la dopamine, un produit chimique nécessaire pour contrôler les mouvements
• Des variations du taux de dopamine dans le cerveau au cours de la journée
• Des effets de début ou de fin de dose des médicaments utilisés pour traiter Parkinson

Facteurs de risque

• Âge avancé, surtout après 60 ans
• Des antécédents familiaux de Parkinson
• Une exposition prolongée à certains pesticides ou produits chimiques
• Un traumatisme crânien répété

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si les symptômes deviennent soudainement très invalidants
• Si des chutes se répètent
• Si des symptômes inhabituels apparaissent, comme une grande confusion

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les fluctuations gênent les activités quotidiennes
• Si les périodes « off » sont plus longues ou plus fréquentes
• Pour un ajustement du traitement ou un suivi avec un neurologue

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic en interrogeant le patient, en observant ses mouvements et en examinant ses réflexes. Il n’existe pas de test simple. Il suit aussi l’évolution des symptômes.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen neurologique
• Bilan sanguin pour écarter d’autres causes
• Parfois une imagerie du cerveau (IRM) ou un DAT-scan

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic se fait en plusieurs consultations. Le médecin peut vous demander de tenir un journal de vos symptômes pour mieux comprendre les fluctuations.

Traitement

Il n’existe pas de traitement qui guérit Parkinson, mais plusieurs approches permettent de diminuer les symptômes et d’améliorer le confort de vie. Le traitement est adapté à chaque personne et peut évoluer avec le temps.

Soins personnels à domicile

• Tenir un journal des symptômes et des horaires des médicaments
• Prévoir les activités importantes pendant les périodes où vous vous sentez mieux
• Se reposer en période « off »
• Demander de l’aide pour les tâches difficiles

Traitements médicaux

Des médicaments qui augmentent ou remplacent la dopamine dans le cerveau sont souvent prescrits. Ils aident à réduire les tremblements, la lenteur et la raideur. Le médecin ajuste les doses et les horaires pour limiter les fluctuations. Il existe aussi des dispositifs médicaux qui délivrent le traitement en continu, sans donner de noms précis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas, une opération du cerveau appelée stimulation cérébrale profonde peut être proposée. Elle consiste à poser de petites électrodes pour réguler l’activité cérébrale. Elle est envisagée quand les médicaments ne suffisent plus à contrôler les fluctuations.

Vivre avec cette affection

Chaque journée peut être différente. Il est important de connaître son corps et ses rythmes. Organisez votre journée en fonction de vos périodes de bien-être et gardez du temps pour le repos.

Conseils de mode de vie

• Faire de l’exercice régulièrement, comme la marche, le vélo ou la danse
• Garder des activités sociales et des loisirs
• Dormir suffisamment et à heures régulières
• Éviter le stress et les situations qui augmentent l’anxiété

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide à garder des forces. Il est conseillé de boire suffisamment d’eau et de manger des fruits et légumes. L’exercice physique est très bénéfique : il améliore la souplesse, l’équilibre et l’humeur. Un kinésithérapeute peut proposer des exercices adaptés.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des symptômes qui changent peut être éprouvant. Il est normal de ressentir de la tristesse, de l’angoisse ou de la colère. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue. Si vous avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prévention

À l’heure actuelle, on ne sait pas comment prévenir la maladie de Parkinson. Certaines habitudes de vie, comme l’exercice physique, pourraient avoir un effet protecteur, mais cela n’est pas certain.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre la maladie de Parkinson.

Programmes de dépistage

Il n’y a pas de dépistage systématique. Le diagnostic se fait sur les signes cliniques.

Complications

En l'absence de traitement

• Risque de chutes et de fractures
• Difficultés à avaler, pouvant entraîner une fausse route
• Infections respiratoires ou pulmonaires
• Isolement social et baisse du moral

Pronostic à long terme

Avec un bon suivi médical, un traitement adapté et un soutien, la plupart des personnes gardent une qualité de vie satisfaisante pendant de nombreuses années. Les fluctuations peuvent être réduites en ajustant le traitement et en adoptant de bonnes habitudes.

Trouver du soutien

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