Symptômes de Parkinson qui s’aggravent en position allongée

Aperçu

Dans la maladie de Parkinson, certains symptômes peuvent devenir plus marqués lorsque l’on est allongé, surtout la nuit. Cela peut inclure une sensation de rigidité, des tremblements, des difficultés à se retourner dans le lit, ou des crampes. Cette gêne peut troubler le sommeil et le repos.

Oui. Il est assez fréquent que les personnes atteintes de Parkinson ressentent une gêne accrue en position allongée. Des troubles du sommeil sont signalés chez de nombreux patients.

Cela concerne surtout les personnes vivant avec la maladie de Parkinson, en particulier à un stade plus évolué. Les symptômes nocturnes peuvent apparaître à tout moment de la maladie.

Symptômes

Symptômes courants

• Rigidité des bras, des jambes ou du cou
• Tremblements au repos, qui peuvent augmenter quand on est allongé
• Difficulté à se retourner dans le lit
• Crampes ou contractions involontaires des muscles (dystonies)
• Sensation de blocage au moment du coucher ou au réveil
• Douleurs musculaires
• Envie fréquente et soudaine d’uriner
• Fatigue au réveil

Symptômes chez l'enfant

• La maladie de Parkinson est exceptionnelle chez l’enfant. Les symptômes décrits concernent essentiellement les adultes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être plus prononcés. Le passage de la position allongée à la position debout peut provoquer des vertiges ou une chute de tension. Il faut se relever lentement et s’aider de ses mains ou d’un support.

Causes

Causes principales

• La maladie de Parkinson détruit progressivement les cellules du cerveau qui produisent la dopamine, une substance essentielle pour le mouvement.
• L’immobilité prolongée en position allongée peut aggraver la rigidité et les tremblements.
• L’usure de l’effet des médicaments en fin de dose peut rendre les symptômes plus présents la nuit.
• Un mauvais contrôle de la tension artérielle, lié à la maladie, peut provoquer des vertiges ou des malaises lors des changements de position.

Facteurs de risque

• Avoir plus de 60 ans
• Être un homme : la maladie touche légèrement plus souvent les hommes
• Avoir des antécédents familiaux de maladie de Parkinson
• Une exposition à certains pesticides ou produits chimiques (un facteur de risque possible)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vos symptômes s’aggravent brutalement ou si vous ne pouvez plus vous lever du lit
• Si vous faites une chute avec un traumatisme
• En cas de fièvre et de raideur du cou, cela peut être un signe grave : appelez le 15/112 immédiatement

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Prenez rendez-vous avec votre neurologue ou votre médecin traitant pour faire le point sur vos symptômes, même si la gêne est modérée.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un examen clinique réalisé par un médecin neurologue. Le médecin observe vos mouvements, votre façon de marcher, votre tonus musculaire et vous interroge sur vos symptômes au quotidien, y compris au lit.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen neurologique complet
• Évaluation des symptômes au repos et au mouvement
• Parfois une imagerie cérébrale (IRM ou scanner) pour écarter d’autres causes

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur votre sommeil, vos positions au lit et vos difficultés à vous retourner. N’hésitez pas à décrire précisément ce que vous ressentez.

Traitement

Le traitement de la maladie de Parkinson est personnalisé. Il ne guérit pas la maladie, mais il aide à réduire les symptômes et à améliorer le confort de vie. Il inclut souvent des médicaments, de la kinésithérapie, et parfois d’autres techniques.

Soins personnels à domicile

• Aménagez votre chambre pour un accès facile au lit et des déplacements sûrs la nuit
• Faites des étirements légers avant le coucher, sans forcer
• Utilisez des coussins pour soutenir la tête et les jambes si cela vous soulage
• Essayez de vous lever et de vous coucher à des heures régulières
• Buvez de l’eau dans la journée, mais limitez les boissons le soir pour éviter les levers fréquents

Traitements médicaux

Des médicaments peuvent aider à mieux contrôler les symptômes, mais leur dosage et leurs horaires sont spécifiques à chaque personne. Ne changez jamais votre traitement sans l’accord de votre médecin. En plus des médicaments, votre médecin peut vous proposer de la kinésithérapie, de l’ergothérapie ou une rééducation adaptée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans certains cas de Parkinson avancé, la stimulation cérébrale profonde (un neurostimulateur) peut être proposée. Elle consiste à implanter une électrode dans le cerveau pour réguler les signaux responsables des mouvements. Cette option se discute avec une équipe spécialisée.

Vivre avec cette affection

Apprendre à vivre avec la maladie de Parkinson demande du temps et des adaptations. Le plus important est de garder une bonne communication avec votre médecin et de ne pas rester seul avec vos difficultés.

Conseils de mode de vie

• Pratiquez une activité physique régulière, comme la marche ou la natation, selon vos capacités
• Prévoyez des temps de repos dans la journée
• Évitez le stress et prenez des moments de détente
• Demandez de l’aide à vos proches ou à un professionnel si vous en ressentez le besoin

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une bonne hydratation aident à conserver votre énergie. Essayez de manger à des heures régulières et évitez les repas trop copieux le soir. L’exercice régulier peut améliorer la souplesse et l’humeur. Parlez à votre médecin avant de commencer un nouveau programme.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les troubles du sommeil et une gêne en position allongée peuvent provoquer de l’anxiété ou une baisse de moral. Il est important d’en parler à votre médecin, à un psychologue ou à des associations de patients.

Prévention

On ne sait pas encore prévenir la maladie de Parkinson. Cependant, une prise en charge précoce et un mode de vie actif peuvent limiter l’impact des symptômes sur la vie quotidienne.

Complications

En l'absence de traitement

• Un manque de sommeil ou des nuits inconfortables peuvent aggraver la fatigue et la lenteur des mouvements
• Le risque de chute augmente, en particulier lors des passages de la position allongée à la position debout
• La gêne au lit peut provoquer de l’anxiété, une dépression ou un repli sur soi
• Un mauvais contrôle des symptômes peut rendre les gestes du quotidien plus difficiles

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical adapté et un accompagnement, il est possible de vivre de nombreuses années avec la maladie de Parkinson et de conserver une bonne qualité de vie. Les traitements et les aides disponibles permettent de soulager une grande partie des symptômes.

Trouver du soutien

Organisations locales

• France Parkinson ↗ · France

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