Comprendre la fatigue dans la maladie de Parkinson

Aperçu

La maladie de Parkinson est une maladie du cerveau qui touche le mouvement. Dans cette maladie, certaines cellules du cerveau s’abîment et ne produisent plus assez de dopamine, une substance qui aide à contrôler les mouvements. La fatigue est un symptôme très fréquent : il ne s’agit pas d’une simple envie de dormir, mais d’une sensation d’épuisement physique et mental, même après un effort léger.

Oui, la fatigue est l’un des symptômes les plus courants de la maladie de Parkinson. On estime qu’elle touche une personne sur deux à un moment de la maladie.

La maladie de Parkinson concerne surtout les personnes de plus de 60 ans, mais elle peut débuter plus tôt. La fatigue peut apparaître à tout stade, même au début, avant les troubles du mouvement.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue persistante
• Manque d’énergie
• Lenteur des mouvements
• Tremblements au repos
• Rigidité des membres
• Troubles de l’équilibre
• Difficultés de concentration
• Sommeil non réparateur
• Baisse de motivation

Symptômes chez l'enfant

• La maladie de Parkinson est extrêmement rare chez l’enfant. Si un enfant se fatigue facilement, il faut en parler à un médecin car les causes sont souvent autres.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la fatigue est parfois attribuée au vieillissement ou à une autre maladie. Elle peut aussi être provoquée par la dépression, des troubles du sommeil, un manque d’activité ou certains traitements.

Causes

Causes principales

• Les cellules du cerveau qui produisent la dopamine s’abîment
• La fatigue peut venir de la maladie elle-même, pas seulement de l’effort
• Les troubles du sommeil fréquents dans la maladie de Parkinson
• La dépression et l’anxiété
• La douleur chronique
• La baisse d’activité physique qui affaiblit les muscles

Facteurs de risque

• Avoir plus de 60 ans
• Être un homme (légèrement plus de risque)
• Avoir un membre de sa famille avec la maladie de Parkinson
• Exposition à certains pesticides
• Traumatismes crâniens répétés
• Pour la fatigue : présence de dépression, troubles du sommeil, stade avancé de la maladie

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Appelez le 15 ou le 112 en cas de faiblesse soudaine d’un côté du corps, difficulté à parler, à respirer ou à avaler, ou si la personne ne se réveille pas.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin si la fatigue est intense, durable, ou si elle vous empêche de faire vos activités quotidiennes.
• Parlez de vos troubles du sommeil, de votre humeur ou de tout autre symptôme.
• Demandez conseil avant d’arrêter ou modifier vos médicaments.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Parkinson est posé par un médecin, généralement un neurologue, à partir de l’examen clinique et de l’observation des symptômes. Pour la fatigue, le médecin peut poser des questions précises et parfois utiliser des questionnaires. Aucun examen à lui seul ne permet de confirmer le diagnostic.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen neurologique
• Questions sur les symptômes et les habitudes de vie
• Analyses de sang pour écarter d’autres causes de fatigue (anémie, thyroïde, etc.)
• Imagerie cérébrale (IRM) ou scintigraphie cérébrale (Dat-Scan) dans certains cas

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors de la consultation, le médecin vous écoutera, vous examinera et pourra vous demander de décrire votre fatigue dans la vie quotidienne. Il vous expliquera les options de prise en charge et pourra vous orienter vers une équipe spécialisée.

Traitement

Il n’existe pas de traitement pour guérir la maladie de Parkinson, mais des traitements et des stratégies permettent de réduire les symptômes et d’améliorer le confort de vie. La fatigue se gère en combinant traitement médical, activité physique, sommeil et aide psychologique.

Soins personnels à domicile

• Prévoyez des moments de repos dans la journée
• Faites des pauses entre les tâches
• Maintenez une activité physique adaptée, comme la marche
• Adoptez des horaires de sommeil réguliers
• Buvez suffisamment d’eau
• Évitez l’alcool et le tabac
• Demandez de l’aide à vos proches

Traitements médicaux

Les médicaments prescrits pour la maladie de Parkinson aident à remplacer partiellement la dopamine et à mieux contrôler les symptômes. Votre neurologue peut ajuster le traitement en fonction de votre fatigue. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un traitement contre la dépression ou les troubles du sommeil. Il est essentiel de ne jamais changer son traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les formes avancées avec des fluctuations motrices importantes, la stimulation cérébrale profonde (ou neurostimulation) peut être proposée. La fatigue seule n’est pas une indication à cette chirurgie, mais elle peut parfois s’améliorer si les symptômes moteurs sont mieux contrôlés.

Vivre avec cette affection

Vivez au rythme de votre énergie : planifiez les tâches importantes le matin si vous êtes plus en forme, et faites des pauses régulières. Écoutez votre corps sans culpabiliser.

Conseils de mode de vie

• Faire de l’exercice modéré chaque jour, comme la marche ou le vélo
• Pratiquer une activité relaxante : méditation, respiration, musique
• Maintenir une vie sociale
• Éviter de faire plusieurs choses à la fois

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et variée aide à garder de l’énergie. Mangez à heures régulières, sans grands repas trop copieux. L’activité physique régulière améliore la force, l’humeur et le sommeil. Posez des questions à votre médecin ou à un diététicien.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La fatigue peut rendre triste, irritable ou isoler des autres. La dépression est fréquente dans la maladie de Parkinson et peut accentuer la fatigue. Si vous vous sentez dépassé, parlez-en à votre médecin. En cas de pensées suicidaires, appelez immédiatement le 15, le 112 ou un service d’urgence.

Prévention

On ne sait pas encore comment prévenir la maladie de Parkinson. En revanche, on peut améliorer ou éviter la fatigue en adoptant un bon sommeil, une activité physique régulière et en prenant soin de sa santé mentale.

Vaccins

Les vaccins ne préviennent pas la maladie de Parkinson. Il est recommandé de suivre le calendrier vaccinal habituel, notamment contre la grippe, car les infections peuvent aggraver la fatigue.

Programmes de dépistage

Il n’existe pas de dépistage systématique de la maladie de Parkinson. Le diagnostic se fait lorsque des symptômes apparaissent.

Complications

En l'absence de traitement

• Diminution de l’activité physique pouvant entraîner une perte de force et des chutes
• Repli sur soi et isolement social
• Dépression
• Mauvaise qualité de vie
• Difficultés à réaliser les tâches quotidiennes

Pronostic à long terme

Avec un suivi médical régulier, des traitements adaptés et des stratégies de gestion de l’énergie, la fatigue peut s’atténuer. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson continuent de mener une vie active et agréable. La recherche progresse pour mieux comprendre et soigner cette maladie.

Trouver du soutien

Organisations internationales

• Parkinson’s Foundation ↗
• European Parkinson’s Disease Association ↗

Organisations locales

• France Parkinson ↗ · France

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