Psoriasis et nausées : comprendre et agir

Aperçu

Le psoriasis est une maladie de la peau qui provoque des plaques rouges, épaisses et recouvertes de squames. Les nausées, c'est-à-dire l'envie de vomir, ne sont pas un symptôme direct du psoriasis. Elles peuvent apparaître en même temps à cause du stress, de certains traitements ou d'une autre affection. Il est important d'en parler à un médecin pour en trouver la cause.

Le psoriasis concerne environ 2 à 4 % de la population en France. Les nausées ne sont pas fréquentes dans le psoriasis et doivent faire chercher une autre raison.

Le psoriasis peut débuter à tout âge, souvent entre 15 et 35 ans. Les nausées peuvent survenir chez toute personne atteinte, surtout en période de poussée ou si elle prend un traitement par comprimés.

Symptômes

Symptômes courants

• Plaques rouges et épaisses avec des squames blanches ou argentées
• Peau sèche, craquelée ou qui démange
• Épaississement des ongles ou petites dépressions
• Nausées légères ou passagères, parfois accompagnées de gêne à l'estomac
• Sensation de fatigue ou de malaise général

Symptômes chez l'enfant

• Plaques plus fines et plus petites que chez l'adulte, souvent près du cuir chevelu
• Nausées souvent liées à une infection ORL ou à de la fièvre
• Irritabilité ou refus de manger

Symptômes chez les personnes âgées

• Plaques souvent localisées dans les plis ou sur les membres
• Peau plus fragile et plus sèche
• Nausées possibles à cause de la déshydratation ou de médicaments multiples

Causes

Causes principales

• Le psoriasis est causé par une réaction anormale du système immunitaire qui accélère le renouvellement des cellules de la peau
• Les nausées peuvent être déclenchées par le stress ou l'anxiété liés aux poussées
• Certains traitements du psoriasis, notamment ceux pris par voie orale, peuvent provoquer des nausées
• Les nausées peuvent aussi être dues à un problème digestif indépendant, comme une gastrite ou une infection virale

Facteurs de risque

• Avoir un parent proche atteint de psoriasis
• Le stress émotionnel ou les chocs émotionnels
• Les infections comme les angines à streptocoques
• Le tabac, l'obésité et une consommation excessive d'alcool
• Certains médicaments, comme les bêtabloquants ou le lithium, qui peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Nausées qui vous empêchent de boire ou de vous alimenter
• Douleur abdominale intense ou persistante
• Plaques de psoriasis qui s'étendent rapidement avec des signes d'infection (rougeur, chaleur, pus)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Nausées récurrentes sans cause identifiée
• Gêne importante liée au psoriasis dans la vie quotidienne
• Besoin de réévaluer le traitement actuel

Diagnostic

Le médecin examine d'abord votre peau, vos ongles et parfois vos articulations pour confirmer le psoriasis. Pour les nausées, il vous pose des questions sur vos habitudes alimentaires, vos médicaments et vos autres symptômes. Il peut demander des examens pour écarter d'autres causes.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de la peau et des ongles
• Recherche de signes de rhumatisme psoriasique
• Analyses de sang (pour vérifier l'inflammation et le fonctionnement du foie ou des reins)
• Selon les cas, échographie abdominale ou gastroscopie

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Vous ressortirez de la consultation avec des explications claires et, si nécessaire, des examens complémentaires. Le médecin vous proposera des solutions pour la peau et pour les nausées. N'hésitez pas à noter vos questions avant d'y aller.

Traitement

Le traitement du psoriasis vise à réduire l'inflammation de la peau et à espacer les poussées. Pour les nausées, le traitement dépend de la cause : il peut s'agir de mesures simples, d'un ajustement du traitement du psoriasis ou d'un traitement spécifique si une autre maladie est trouvée.

Soins personnels à domicile

• Appliquer chaque jour une crème hydratante émolliente sur les plaques
• Prendre des bains tièdes avec des nettoyants doux, sans frotter
• Fractionner les repas et boire régulièrement de petites quantités d'eau pour limiter les nausées
• Éviter les aliments gras, épicés ou très sucrés qui peuvent accentuer les nausées
• Pratiquer des exercices de respiration ou de relaxation pour diminuer le stress

Traitements médicaux

Les traitements médicaux du psoriasis sont choisis selon la gravité et peuvent inclure des crèmes à base de corticoïdes, une photothérapie (lumière UV contrôlée) ou des médicaments qui agissent sur le système immunitaire. En cas de nausées liées à un traitement, le médecin peut adapter la prise ou proposer un anti-nauséeux. Ne prenez jamais un médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'a pas de place dans le traitement du psoriasis lui-même. Elle peut être envisagée dans les formes rares de rhumatisme psoriasique avec lésions articulaires, après évaluation spécialisée.

Vivre avec cette affection

Le psoriasis évolue par poussées et chaque personne vit des moments différents. Pour mieux gérer les nausées, tenez un petit journal : notez quand elles surviennent, ce que vous avez mangé, votre niveau de stress et vos traitements. Vous pourrez en parler plus précisément avec votre médecin.

Conseils de mode de vie

• Arrêter de fumer et réduire l'alcool
• Porter des vêtements amples et doux, de préférence en coton
• Bien protéger sa peau du soleil et éviter de se gratter
• Dormir suffisamment pour aider l'organisme à récupérer
• Faire des pauses douces dans la journée (yoga, méditation, marche)

Alimentation et exercice

Une alimentation variée et équilibrée est conseillée : fruits, légumes, poissons, céréales complètes. Certaines personnes constatent que les produits laitiers ou le gluten augmentent leurs symptômes, mais cela varie. Une activité physique régulière, adaptée à votre forme, est bénéfique pour le corps et le moral.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une maladie de peau visible peut être éprouvant. La peur du regard des autres, la culpabilité ou l'épuisement sont fréquents. N'ignorez pas ces émotions : parler à un proche, à un psychologue ou rejoindre un groupe de parole peut vraiment aider. Et si vous avez des pensées suicidaires, appelez immédiatement le 3114 (prévention du suicide) ou le 15.

Prévention

Le psoriasis ne peut pas être totalement prévenu car il dépend de facteurs génétiques. En revanche, il est possible de réduire les poussées en évitant les déclencheurs comme le stress, le tabac ou les infections.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et d'autres maladies infectieuses est recommandée aux personnes atteintes de psoriasis, notamment si elles suivent un traitement qui modifie l'immunité. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage organisé du psoriasis. Un suivi régulier permet de surveiller les maladies souvent associées, comme le diabète, l'hypertension ou les troubles cardiovasculaires.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans 20 à 30 % des cas, développement d'un rhumatisme psoriasique (douleurs et gonflements articulaires)
• Risque d'infections cutanées sur les lésions de grattage
• Retentissement social et psychologique important (isolement, anxiété, dépression)
• Dans de rares formes étendues (érythrodermie), un traitement urgent est nécessaire

Pronostic à long terme

Le psoriasis est une maladie chronique, mais les traitements actuels permettent de bien contrôler les symptômes chez la plupart des personnes. Les nausées, lorsqu'elles sont prises en charge et expliquées, finissent souvent par s'améliorer. Vous n'êtes pas seul : des solutions existent pour vivre sereinement avec la maladie.

Trouver du soutien

Organisations locales

• France Psoriasis ↗ · France

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