Récupération après un AVC : l'importance de l'exercice

Aperçu

Après un accident vasculaire cérébral (AVC), le cerveau peut se réparer en partie grâce à la neuroplasticité, c'est-à-dire sa capacité à former de nouvelles connexions. L'exercice adapté aide à retrouver la force, l'équilibre, la coordination et l'autonomie dans la vie quotidienne.

Oui, la réadaptation par l'exercice est une partie courante et recommandée du rétablissement après un AVC.

Toute personne ayant subi un AVC peut bénéficier d'un programme d'exercices adapté à ses capacités, quel que soit son âge ou la gravité des séquelles.

Symptômes

Symptômes courants

• Fatigue inhabituelle après l'exercice
• Faiblesse musculaire ou raideur
• Problèmes d'équilibre ou de coordination
• Difficultés à parler ou à comprendre après l'effort
• Maux de tête légers

Symptômes chez l'enfant

• Irritabilité excessive après l'exercice
• Refus de participer aux activités physiques
• Retard dans l'acquisition de la motricité fine ou globale

Symptômes chez les personnes âgées

• Chutes plus fréquentes pendant ou après l'exercice
• Essoufflement excessif
• Douleurs articulaires ou musculaires persistantes

Causes

Causes principales

• L'AVC lui-même (ischémique ou hémorragique) a endommagé certaines zones du cerveau.
• Les séquelles comme la paralysie, la spasticité ou les troubles de l'équilibre limitent la capacité à faire de l'exercice.

Facteurs de risque

• Hypertension artérielle non contrôlée
• Diabète
• Tabagisme
• Obésité
• Manque d'activité physique avant l'AVC

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez un des symptômes d'alerte d'un nouvel AVC (voir urgence).
• Si vous avez une douleur thoracique ou un essoufflement important pendant l'exercice.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Avant de commencer un programme d'exercices, consultez votre médecin ou votre kinésithérapeute.
• Pour un suivi régulier de votre tension artérielle et de votre état général.
• Si vous remarquez que votre récupération stagne ou que vous avez des douleurs nouvelles.

Diagnostic

Le diagnostic de l'AVC initial a été posé par un médecin urgentiste ou un neurologue. Pour la récupération par l'exercice, une évaluation fonctionnelle est réalisée par un kinésithérapeute ou un médecin rééducateur.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen neurologique (force, sensibilité, coordination)
• Tests de marche et d'équilibre
• Évaluation des capacités cardiovasculaires (fréquence cardiaque, tension artérielle)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le professionnel de santé fixera avec vous des objectifs progressifs et adaptés. L'exercice pourra commencer doucement, parfois même assis ou allongé, et s'intensifiera avec le temps.

Traitement

Le traitement repose sur une rééducation active, dont l'exercice physique est un pilier. Il s'agit d'un programme personnalisé supervisé par un kinésithérapeute ou un médecin.

Soins personnels à domicile

• Commencez doucement : 5 à 10 minutes par jour, puis augmentez progressivement.
• Écoutez votre corps : arrêtez si vous avez mal, des vertiges ou un essoufflement anormal.
• Variez les activités : marche, étirements, exercices d'équilibre, renforcement musculaire doux.
• Hydratez-vous bien et reposez-vous entre les séances.

Traitements médicaux

Des médicaments peuvent être prescrits pour prévenir un nouvel AVC (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, hypotenseurs). L'exercice est complémentaire à ces traitements. Suivez les recommandations de votre médecin.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour la phase de récupération par l'exercice. Elle peut avoir été réalisée en urgence lors de l'AVC (thrombectomie, craniectomie).

Vivre avec cette affection

Intégrez l'exercice dans votre routine : par exemple, une promenade le matin, des exercices d'équilibre en regardant la télévision. Utilisez un journal de bord pour noter vos progrès et vos sensations.

Conseils de mode de vie

• Adoptez une alimentation équilibrée, pauvre en sel et en graisses saturées.
• Arrêtez de fumer et limitez l'alcool.
• Dormez suffisamment (7 à 8 heures par nuit) pour favoriser la récupération.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fruits, légumes, poissons et céréales complètes aide à contrôler le poids et la tension. Assurez-vous de bien manger avant et après l'exercice pour maintenir votre énergie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'AVC peut entraîner de l'anxiété, de la dépression ou des changements d'humeur. L'exercice libère des endorphines et améliore le moral. Si vous vous sentez triste ou inquiet, parlez-en à votre médecin. En cas de crise, appelez le 15 (SAMU) ou le 112 pour une aide psychologique d'urgence.

Prévention

On ne peut pas inverser les lésions de l'AVC, mais on peut prévenir un deuxième AVC en contrôlant les facteurs de risque : tension artérielle, diabète, cholestérol, tabac, sédentarité. L'exercice régulier est un moyen efficace de prévention secondaire.

Vaccins

Restez à jour de vos vaccinations (grippe, pneumocoque) car les infections peuvent fragiliser les personnes ayant eu un AVC.

Programmes de dépistage

Un suivi médical régulier (tension, glycémie, cholestérol) est recommandé. Votre médecin peut aussi vous orienter vers un bilan cardiovasculaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Risque accru d'escarres (plaies de lit) et de chutes
• Aggravation de la spasticité et perte d'autonomie
• Dépression et isolement social
• Augmentation du risque d'un nouvel AVC

Pronostic à long terme

Avec un programme d'exercices adapté et régulier, la plupart des personnes récupèrent une partie de leurs capacités. Chaque progrès, même petit, est une victoire. L'important est de persévérer avec patience et de se faire accompagner par des professionnels de santé.

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