Changements soudains d'un grain de beauté : que faire ?

Aperçu

Un grain de beauté (nævus) est une petite tache brune ou noire sur la peau, due à une accumulation de cellules pigmentées. Parfois, un grain de beauté change d'aspect : il grossit, change de couleur, de forme, ou devient irrégulier. Cela peut être normal, mais parfois cela peut être un signe de mélanome, un type de cancer de la peau. Il est important de surveiller ses grains de beauté et de consulter un médecin en cas de changement.

Les grains de beauté sont très fréquents. La plupart des gens en ont entre 10 et 40. Un changement de grain de beauté est une raison fréquente de consultation, mais seulement une petite partie de ces changements est un cancer.

Tout le monde peut avoir un changement de grain de beauté, mais les personnes à peau claire, avec des antécédents de coups de soleil, un grand nombre de grains de beauté, ou des antécédents familiaux de mélanome, sont plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Apparition rapide d'un nouveau grain de beauté après l'âge de 30 ans
• Un grain de beauté qui grossit, change de forme ou de couleur
• Des bords irréguliers ou mal délimités
• Une couleur non homogène (plusieurs teintes de brun, noir, rouge)
• Un diamètre de plus de 6 mm (environ une gomme de crayon)
• Des démangeaisons, des saignements ou une croûte sur un grain de beauté

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les grains de beauté peuvent apparaître et évoluer normalement pendant la croissance. Cependant, une bosse qui saigne ou une plaie qui ne guérit pas doit être examinée.

Symptômes chez les personnes âgées

• Avec l'âge, les grains de beauté peuvent s'atténuer ou disparaître. Mais un nouveau grain de beauté après 60 ans ou un changement rapide doit être vérifié, surtout chez les hommes âgés, car le mélanome est plus fréquent chez eux.

Causes

Causes principales

• L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des cabines de bronzage
• Des facteurs génétiques et des antécédents familiaux
• Une peau claire, des cheveux roux ou blonds, des yeux clairs
• Un grand nombre de grains de beauté (plus de 50) ou des grains de beauté atypiques
• Un système immunitaire affaibli

Facteurs de risque

• Coups de soleil sévères, surtout pendant l'enfance
• Utilisation de cabines de bronzage
• Antécédents personnels ou familiaux de mélanome
• Traitements immunosuppresseurs (qui affaiblissent le système immunitaire)
• Vivre dans une région ensoleillée ou à haute altitude

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez un médecin dans la journée (ou au plus tard sous 48 heures) si vous remarquez un changement soudain d'un grain de beauté
• Plus encore si vous avez des antécédents de cancer de la peau ou un grand nombre de grains de beauté

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors d'un rendez-vous de routine, montrez tous vos grains de beauté à un médecin ou à un dermatologue
• Si vous avez un doute mais que le changement est très lent, prenez rendez-vous dans les semaines qui viennent

Diagnostic

Le médecin examine votre peau à l'œil nu et avec un dermatoscope, un outil qui permet de voir les structures sous la surface. Il posera des questions sur vos antécédents et vos expositions au soleil.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen visuel complet de la peau, y compris le cuir chevelu, les paumes, la plante des pieds, les ongles
• Dermatoscopie : examen avec une loupe spéciale éclairée
• Biopsie : si un grain de beauté paraît suspect, le médecin le retire et l'envoie au laboratoire d'anatomopathologie pour analyse

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen ne fait pas mal et dure environ 15 minutes. Si une biopsie est nécessaire, elle se fait sous anesthésie locale, c'est-à-dire qu'on engourdit la zone. Les résultats arrivent en général en une à deux semaines. Dans la plupart des cas, le résultat est bénin.

Traitement

Le traitement dépend du diagnostic. Si le grain de beauté est bénin, aucun traitement n'est nécessaire. S'il s'agit d'un mélanome ou d'un autre cancer de la peau, le traitement consiste d'abord à retirer la lésion par chirurgie. Au besoin, des examens d'imagerie ou d'autres traitements (immunothérapie, thérapie ciblée, radiothérapie) peuvent être discutés par une équipe spécialisée.

Soins personnels à domicile

• Protégez votre peau du soleil avant et après le traitement : crème écran solaire, vêtements couvrants, chapeau, lunettes de soleil
• Évitez les cabines de bronzage
• Surveillez vos grains de beauté régulièrement en prenant des photos
• Apprenez à vous examiner la peau une fois par mois

Traitements médicaux

Les traitements médicaux sont décidés par des spécialistes (dermatologue, oncologue). Ils peuvent inclure une chirurgie locale, un curage ganglionnaire, une immunothérapie ou une thérapie ciblée. Les noms précis et les doses sont choisis par le médecin selon votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est le traitement de référence pour un mélanome à un stade précoce. Elle consiste à retirer la lésion avec une marge de sécurité, sous anesthésie locale ou générale.

Vivre avec cette affection

Vivez normalement, mais protégez votre peau du soleil. Prenez l'habitude de montrer toute nouvelle lésion à votre médecin. Suivez les rendez-vous de surveillance recommandés.

Conseils de mode de vie

• Évitez l'exposition au soleil entre 12h et 16h
• Portez des vêtements anti-UV, un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil
• Utilisez une crème solaire à indice élevé (SPF 30 ou plus) sur les zones découvertes
• Ne fréquentez pas les cabines de bronzage

Alimentation et exercice

Il n'existe pas d'aliment ou de régime qui guérisse un mélanome. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière aident à rester en forme pendant les traitements. Votre médecin ou un diététicien peut vous conseiller.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'annonce d'un grain de beauté suspect ou d'un cancer peut provoquer de l'anxiété, de la tristesse ou des difficultés de sommeil. C'est normal. Parlez-en à votre médecin, à vos proches ou à un psychologue. Votre moral fait partie des soins.

Prévention

On ne peut pas empêcher complètement un grain de beauté de changer, mais on peut réduire le risque de mélanome en protégeant sa peau des UV et en évitant les cabines de bronzage. La détection précoce par l'auto-examen régulier est très importante.

Vaccins

Aucun vaccin ne prévient actuellement le mélanome.

Programmes de dépistage

En France, il n'existe pas de programme national de dépistage systématique du mélanome en population générale. Cependant, les personnes à haut risque (beaucoup de grains de beauté, antécédents familiaux) peuvent bénéficier d'une surveillance régulière par un dermatologue. Parlez-en à votre médecin traitant.

Complications

En l'absence de traitement

• Un mélanome non détecté peut s'étendre en profondeur dans la peau
• Il peut atteindre les ganglions lymphatiques
• Dans les stades avancés, il peut se propager à d'autres organes (métastases)

Pronostic à long terme

Détecté à un stade précoce, le mélanome est guéri dans la grande majorité des cas. Les traitements ont beaucoup progressé. Même aux stades avancés, il existe des options efficaces. Le plus important est d'agir vite et de consulter.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.