varicose veins on one side

Aperçu

Les varices sont des veines gonflées, tordues et visibles sous la peau. Elles apparaissent souvent sur les jambes. Quand elles ne sont que d'un côté, cela signifie que seule une jambe est touchée.

Oui, les varices sont une affection courante. On estime que plus de 20 % des adultes en souffrent, et elles sont deux fois plus fréquentes chez les femmes.

Les varices touchent surtout les adultes, en particulier les femmes, les personnes en surpoids, celles qui restent debout longtemps, et les femmes enceintes. Elles deviennent plus fréquentes avec l'âge.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de jambes lourdes ou fatiguées, surtout en fin de journée.
• Douleur ou courbature le long des veines touchées.
• Gonflement léger de la cheville ou du mollet.
• Démangeaisons autour des veines dilatées.
• Veines bleutées ou violacées, tortueuses, visibles sous la peau.

Symptômes chez l'enfant

• Les varices sur un seul côté sont très rares chez les enfants. Si elles apparaissent, cela peut être le signe d'une malformation vasculaire ou d'une autre affection sous-jacente. Consultez un médecin.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les symptômes sont similaires à ceux des adultes plus jeunes, souvent plus marqués.
• Le risque de complications comme les ulcères ou les saignements augmente avec l'âge.

Causes

Causes principales

• Dysfonctionnement des valvules veineuses : ces petites clapets qui empêchent le sang de refluer ne fonctionnent plus correctement, ce qui fait gonfler la veine.
• Paroi veineuse faible ou anormale, ce qui favorise la dilatation.
• Surpoids, grossesse, station debout prolongée : tout ce qui augmente la pression dans les veines des jambes.

Facteurs de risque

• Âge (le vieillissement des veines augmente le risque).
• Sexe féminin (les hormones féminines peuvent fragiliser les veines).
• Antécédents familiaux de varices.
• Obésité ou surpoids.
• Grossesse (les changements hormonaux et l'augmentation du volume sanguin).
• Métier nécessitant de rester debout ou assis longtemps.
• Manque d'exercice physique.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur soudaine et intense dans la jambe avec gonflement, rougeur ou chaleur.
• Saignement d'une varice.
• Apparition d'une plaie ou d'un ulcère sur la jambe.
• Gonflement qui persiste malgré le repos et les jambes surélevées.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Sensation de jambes lourdes, douleurs ou démangeaisons qui vous gênent au quotidien.
• Apparition de varices que vous trouvez inesthétiques.
• Antécédents familiaux de varices et vous souhaitez un bilan.
• Changement d'aspect ou augmentation de taille des varices.

Diagnostic

Le médecin examine vos jambes, recherche les veines dilatées, et évalue l'état de votre circulation. Il peut vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents.

Tests qui peuvent être effectués

• Échographie Doppler : un examen indolore qui utilise des ultrasons pour visualiser le flux sanguin dans les veines et détecter les fuites valvulaires.
• Examen clinique : inspection et palpation des veines, parfois avec un test de Trendelenburg.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le diagnostic est généralement simple et rapide. L'échographie Doppler est l'examen de référence, il dure environ 30 minutes. Vous pourrez reprendre vos activités normalement après.

Traitement

Le traitement dépend de la gêne ressentie et des complications. Il va des mesures simples (self-care) aux procédures médicales. L'objectif est de soulager les symptômes, d'améliorer l'apparence et de prévenir les complications.

Soins personnels à domicile

• Porter des bas de contention (compression médicale) sur avis médical pour aider le sang à remonter.
• Surélever les jambes plusieurs fois par jour (au moins 15 minutes, les pieds au-dessus du cœur).
• Faire de l'exercice régulièrement : marche, natation, vélo.
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps sans bouger.
• Maintenir un poids santé.
• Éviter les vêtements trop serrés et les chaussures à talons hauts.

Traitements médicaux

Il existe plusieurs techniques peu invasives réalisées en consultation ou en hôpital de jour. Elles visent à fermer ou retirer les veines malades. Parmi elles : la sclérothérapie (injection d'un produit qui fait collaber la veine), le laser, la radiofréquence, et la phlébectomie ambulatoire. Votre médecin vous orientera vers la technique la mieux adaptée à votre cas. Certains médicaments veinotoniques peuvent être prescrits, mais leur efficacité est limitée. Suivez toujours les conseils de votre professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie (stripping) est réservée aux cas très étendus ou compliqués. Elle est moins utilisée aujourd'hui car les techniques mini-invasives sont souvent suffisantes.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez vivre normalement avec des varices. Les mesures d'hygiène de vie et le port de bas de contention suffisent souvent à contrôler les symptômes. Une surveillance régulière chez votre médecin traitant est conseillée, surtout si vous avez des antécédents familiaux.

Conseils de mode de vie

• Pratiquer une activité physique régulière (marche, natation) pour stimuler la circulation.
• Éviter la station debout ou assise prolongée : faire des pauses pour marcher ou surélever les jambes.
• Porter des bas de contention si prescrits, surtout lors des longs voyages.
• Éviter l'exposition excessive à la chaleur (sauna, soleil) qui dilate les veines.
• Surveiller l'apparition de nouvelles varices ou de changements cutanés.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fibres (pour éviter la constipation qui augmente la pression abdominale) et pauvre en sel (pour limiter la rétention d'eau) est bénéfique. L'exercice régulier comme la marche, le vélo ou la natation améliore le retour veineux et aide à maintenir un poids santé.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les varices peuvent parfois affecter l'estime de soi à cause de leur aspect inesthétique, ou générer de l'anxiété face aux complications. Il est important d'en parler à votre médecin. Des traitements efficaces existent pour améliorer l'apparence. Si vous ressentez un mal-être, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir l'apparition des varices, surtout s'il y a une prédisposition génétique. Cependant, certaines mesures réduisent le risque ou ralentissent l'aggravation : maintenir un poids santé, faire de l'exercice régulièrement, éviter les stations debout ou assises prolongées, surélever les jambes quand possible, et porter des bas de contention lors de situations à risque (longs voyages, grossesse).

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique des varices. Un examen clinique par votre médecin traitant peut être réalisé en cas de symptômes ou de facteurs de risque. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une évaluation par échographie Doppler en cas de suspicion de maladie veineuse chronique.

Complications

En l'absence de traitement

• Thrombophlébite superficielle : inflammation et caillot dans la varice, causant douleur et rougeur.
• Ulcères veineux : plaies chroniques qui cicatrisent mal, souvent près de la cheville.
• Saignements : une varice peut se rompre et saigner abondamment.
• Eczéma ou dermatite : peau sèche, irritée, qui démange autour des varices.
• Dans de rares cas, une thrombose veineuse profonde (caillot dans une veine profonde) peut survenir, avec risque d'embolie pulmonaire.

Pronostic à long terme

Avec une prise en charge adaptée, l'évolution des varices est généralement favorable. Les traitements modernes sont efficaces pour soulager les symptômes et prévenir les complications. Même sans traitement, la plupart des personnes vivent bien avec leurs varices. Une bonne hygiène de vie et un suivi médical simple permettent de limiter les risques.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.