varicose veins that comes and goes

Aperçu

Les varices sont des veines gonflées et visibles sous la peau, surtout sur les jambes. Quand elles apparaissent et disparaissent, cela est souvent lié à des changements hormonaux (comme pendant la grossesse), à la chaleur ou à une station debout prolongée.

Oui, très courant. Environ une personne sur trois développe des varices à un moment de sa vie.

Les femmes sont plus souvent touchées, surtout après 30 ans, pendant la grossesse ou en cas de surpoids. Les hommes aussi peuvent en avoir, mais moins fréquemment.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de lourdeur ou de fatigue dans les jambes, surtout en fin de journée.
• Démangeaisons autour des veines.
• Gonflement léger des chevilles ou des pieds.
• Veines bleues, violettes ou vertes qui apparaissent sous la peau.

Symptômes chez l'enfant

• Très rare chez l'enfant. Si vous voyez des veines gonflées chez un enfant, consultez un médecin pour écarter d'autres causes.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les varices peuvent devenir plus visibles et plus gênantes avec l'âge.
• La peau autour peut devenir plus fine et plus fragile.

Causes

Causes principales

• Faiblesse des parois des veines, qui perdent leur élasticité.
• Mauvais fonctionnement des valves qui empêchent le sang de refluer.
• Variations hormonales, notamment pendant la grossesse, la ménopause ou sous contraception hormonale.
• Station debout ou assise prolongée sans bouger.

Facteurs de risque

• Âge (plus de 30 ans).
• Sexe féminin.
• Antécédents familiaux de varices.
• Surpoids ou obésité.
• Grossesse.
• Manque d'activité physique.
• Travail nécessitant de rester longtemps debout ou assis.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur soudaine et gonflement d'une jambe (appelez le 15 ou le 112).
• Saignement d'une varice qui ne s'arrête pas après compression.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Gêne quotidienne qui vous empêche de vaquer à vos occupations.
• Démangeaisons ou lourdeur persistantes malgré les mesures simples.
• Apparition de varices après une grossesse, pour un suivi.
• Si vous souhaitez un traitement esthétique.

Diagnostic

Le médecin examine vos jambes en position debout et allongée. Il vous interroge sur vos symptômes, votre mode de vie et vos antécédents. Il peut aussi prescrire une échographie doppler pour vérifier la circulation sanguine dans vos veines.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (inspection et palpation des veines).
• Échographie doppler (examen indolore qui visualise le flux sanguin).

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'échographie doppler se fait à l'hôpital ou dans un cabinet de radiologie. Vous serez allongé(e), un gel sera appliqué sur votre jambe et une petite sonde passera sur la peau. Cela ne fait pas mal et dure environ 20 minutes. Ensuite, le médecin vous expliquera les résultats.

Traitement

Le traitement dépend de l'intensité des symptômes et de l'impact sur votre vie quotidienne. Souvent, des mesures d'hygiène de vie suffisent. Si la gêne est importante, il existe plusieurs options efficaces.

Soins personnels à domicile

• Surélever les jambes plusieurs fois par jour (au-dessus du niveau du cœur).
• Porter des bas de contention ou des chaussettes médicales (demandez conseil à votre pharmacien).
• Éviter de rester debout ou assis trop longtemps (faites des pauses pour marcher).
• Pratiquer une activité physique régulière comme la marche, la natation ou le vélo.
• Éviter les bains très chauds, les saunas et l'exposition prolongée au soleil.
• Surveiller votre poids.

Traitements médicaux

Si les varices restent gênantes, votre médecin peut vous proposer des techniques comme la sclérothérapie (injection d'un produit qui ferme la veine), le laser veineux (chaleur qui oblitère la veine) ou une chirurgie ambulatoire (phlébectomie). Ces traitements sont réalisés par un médecin vasculaire ou un chirurgien. Parlez des avantages et des inconvénients avec votre praticien.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est réservée aux cas de varices volumineuses, compliquées (ulcères, phlébites) ou qui ne répondent pas aux autres traitements.

Vivre avec cette affection

Vous pouvez mener une vie tout à fait normale avec des varices. En adoptant des gestes simples au quotidien, vous limiterez l'inconfort.

Conseils de mode de vie

• Portez des vêtements amples et confortables, évitez les ceintures trop serrées.
• Privilégiez les chaussures plates ou à petits talons (talons hauts gênent la circulation).
• Prenez des douches fraîches sur les jambes plutôt que des bains chauds.
• Marchez régulièrement, même quelques minutes chaque heure.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) évite la constipation, qui peut aggraver les varices. Buvez suffisamment d'eau. L'exercice régulier stimule la circulation sanguine : marchez, nagez, faites du vélo ou du yoga.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'apparence des varices peut parfois gêner votre confiance en vous ou vous rendre soucieux(se). N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Sachez que ces veines sont très fréquentes et qu'il existe des solutions si elles vous dérangent.

Prévention

On ne peut pas toujours empêcher les varices, surtout si vous avez des antécédents familiaux. Mais vous pouvez réduire les risques en maintenant un poids santé, en faisant de l'exercice régulièrement, en évitant de rester immobile longtemps et en surélevant vos jambes quand vous le pouvez.

Complications

En l'absence de traitement

• Inflammation d'une veine (phlébite superficielle) : douleur, rougeur, chaleur.
• Ulcère veineux : plaie qui ne guérit pas, souvent près de la cheville.
• Saignement si une varice se rompt.
• À long terme, une mauvaise circulation peut entraîner un épaississement et un assombrissement de la peau.

Pronostic à long terme

Dans la grande majorité des cas, les varices sont bénignes et bien contrôlées par des mesures simples. Si elles deviennent gênantes ou compliquées, il existe des traitements efficaces. Avec un suivi médical adapté, vous pouvez vivre confortablement et sans inquiétude.

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