vein that worsens lying down

Aperçu

Certaines affections veineuses peuvent provoquer une gêne ou une douleur qui s'aggrave lorsque vous êtes allongé. Cela peut être lié à un mauvais fonctionnement des valves veineuses, à une compression des veines ou à d'autres troubles circulatoires. Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.

Certaines causes, comme l'insuffisance veineuse chronique, sont fréquentes. D'autres sont plus rares.

Cela peut toucher les adultes de tout âge, surtout les personnes ayant des antécédents familiaux de varices ou de troubles veineux, les femmes enceintes, et les personnes obèses ou sédentaires.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur ou lourdeur dans la jambe en position allongée
• Gonflement de la cheville ou du pied
• Veines visibles et dilatées
• Sensation de battement ou de pulsation

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, cela peut se manifester par une douleur dans la jambe la nuit ou des crampes. Toutefois, les problèmes veineux graves sont rares chez l'enfant.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la peau peut devenir fine et fragile, et les varices peuvent s'aggraver avec l'âge. Le risque de thrombose veineuse est également plus élevé.

Causes

Causes principales

• Insuffisance veineuse chronique (valves qui ne fonctionnent pas bien)
• Thrombose veineuse profonde (caillot sanguin)
• Compression d'une veine par un kyste ou une tumeur (rare)
• Séquestration veineuse due au syndrome de Cockett (compression de la veine iliaque)

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Obésité
• Grossesse
• Antécédents familiaux de varices
• Immobilité prolongée (alitement, voyage long)
• Tabagisme

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Douleur intense et soudaine
• Gonflement rapide d'un membre
• Signes d'infection (rougeur, chaleur, fièvre)

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lourdeur ou fatigue dans les jambes qui dure
• Varices qui deviennent douloureuses ou qui saignent
• Changements de couleur de la peau autour des chevilles

Diagnostic

Le médecin commence par un examen clinique : il observe vos jambes, palpe les veines et peut vous demander de vous mettre debout ou allongé. Il peut aussi pratiquer un écho-doppler veineux, qui utilise des ultrasons pour voir le flux sanguin dans les veines.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique
• Écho-doppler veineux
• Phlébographie (rare)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'écho-doppler est indolore et sans danger. Il dure environ 30 minutes. Vous serez allongé sur une table d'examen. Le médecin applique un gel sur la jambe et promène une sonde pour visualiser les veines.

Traitement

Le traitement dépend de la cause sous-jacente. L'objectif est de soulager les symptômes et d'éviter les complications. Dans la plupart des cas, des mesures simples comme le port de bas de compression et l'élévation des jambes suffisent.

Soins personnels à domicile

• Surélever les jambes lorsque vous êtes allongé (oreiller sous les pieds)
• Porter des bas de compression adaptés (prescrits par le médecin)
• Éviter de rester immobile trop longtemps
• Bouger régulièrement les jambes (flexion des pieds)

Traitements médicaux

Les médicaments veinotoniques peuvent être prescrits pour réduire la sensation de lourdeur. Les traitements plus avancés incluent la sclérothérapie (injection d'un produit pour fermer la veine), la phlébectomie ambulatoire (ablation de petites varices) ou le laser endoveineux. La chirurgie est réservée aux cas graves.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie peut être envisagée si les autres traitements ne suffisent pas ou en cas de thrombose veineuse profonde étendue. Elle consiste à enlever ou à lier les veines malades.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, il est important de prendre soin de ses jambes. Portez des chaussures confortables, évitez les talons hauts et les vêtements serrés. Si vous devez rester assis longtemps, levez-vous toutes les heures pour marcher.

Conseils de mode de vie

• Éviter de croiser les jambes en position assise
• Pratiquer une activité physique régulière comme la marche, la natation ou le vélo
• Maintenir un poids santé
• Surélever les jambes en fin de journée

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres et pauvre en sel peut aider à réduire la rétention d'eau. L'exercice régulier améliore la circulation. La marche est particulièrement bénéfique.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des douleurs veineuses chroniques peut être frustrant et affecter le moral. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les troubles veineux, surtout s'ils sont héréditaires. Mais certaines habitudes peuvent réduire les risques : maintenir un poids santé, faire de l'exercice, éviter de rester debout ou assis trop longtemps, et porter des bas de compression lors des longs voyages.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation des varices
• Thrombose veineuse profonde
• Embolie pulmonaire (migration d'un caillot vers les poumons)
• Ulcères veineux (plaies qui ne guérissent pas)

Pronostic à long terme

Avec un traitement approprié, la plupart des troubles veineux peuvent être bien contrôlés. Les complications graves sont rares si la prise en charge est précoce. Consultez dès l'apparition des premiers symptômes.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Société Française de Phlébologie ↗ · France

Lignes d'assistance

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