BCG vaccine overview

Aperçu

Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Guérin) est un vaccin qui protège contre la tuberculose, une infection grave qui touche surtout les poumons. Il est fabriqué à partir d’une bactérie vivante atténuée (affaiblie) qui ne peut pas causer la maladie chez les personnes en bonne santé.

En France, le BCG n’est plus obligatoire pour tous les enfants depuis 2007. Il est désormais réservé aux enfants qui ont un risque élevé d’être exposés à la tuberculose. Dans d’autres pays où la tuberculose est fréquente, le BCG est donné à tous les nourrissons.

Le BCG est principalement administré aux nourrissons et aux jeunes enfants à risque. Il peut aussi être proposé à certains adultes, par exemple les soignants qui travaillent dans des endroits où la tuberculose est présente.

Symptômes

Symptômes courants

• Rougeur, gonflement ou petite boule à l’endroit de l’injection (c’est normal et cela peut durer plusieurs semaines)
• Ganglions (petites boules) sous le bras ou dans le cou du côté de l’injection
• Fièvre légère

Symptômes chez l'enfant

• Les mêmes réactions que chez l’adulte, mais les enfants peuvent avoir un peu de fièvre ou être grognons pendant un jour ou deux.
• Parfois, une petite plaie ou un abcès (collection de pus) peut se former au point d’injection ; cela guérit généralement tout seul.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les adultes plus âgés peuvent avoir les mêmes réactions locales, mais il n’y a pas de risque particulier lié à l’âge. Le vaccin est rarement donné aux personnes âgées.

Causes

Causes principales

• Le BCG est administré pour prévenir la tuberculose, une maladie infectieuse causée par une bactérie qui se transmet par la toux et les éternuements.

Facteurs de risque

• Vivre avec une personne atteinte de tuberculose
• Naître ou voyager dans un pays où la tuberculose est fréquente
• Travailler dans un hôpital, une prison ou un centre d’accueil pour réfugiés où il y a des cas de tuberculose

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une réaction allergique grave après le vaccin (difficulté à respirer, gonflement), appelez le 15 ou le 112 immédiatement.
• Si le point d’injection devient très rouge, chaud et douloureux plusieurs jours après, consultez un médecin.
• Si vous avez une fièvre très élevée qui ne diminue pas au bout de 2 jours.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin si la petite boule au point d’injection ne disparaît pas après 3 mois.
• Si vous avez des questions sur l’efficacité du vaccin ou si vous devez faire un test de dépistage de la tuberculose plus tard.

Diagnostic

Le médecin détermine si vous avez besoin du BCG en fonction de votre situation (âge, lieu de vie, contacts avec des personnes malades). Il peut faire un test pour savoir si vous avez déjà été infecté par la tuberculose.

Tests qui peuvent être effectués

• Test cutané à la tuberculine (on injecte une petite quantité de protéines de la bactérie sous la peau pour voir si la peau réagit)
• Prise de sang (test IGRA) qui détecte une infection tuberculeuse

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Ces tests sont simples et rapides. Si le test est négatif (pas de réaction), le médecin peut vous proposer le vaccin BCG. Si le test est positif, cela signifie que vous avez déjà été en contact avec la bactérie ; dans ce cas, le vaccin n’est pas nécessaire et vous devrez peut-être suivre un traitement préventif.

Traitement

Le vaccin BCG est donné pour prévenir la tuberculose. Il ne s’agit pas d’un traitement pour les personnes déjà malades. Si vous êtes exposé à la tuberculose et que vous n’êtes pas protégé, votre médecin pourra vous prescrire un traitement préventif.

Soins personnels à domicile

• Gardez le point d’injection propre et sec pendant les premières 24 heures.
• Ne mettez pas de crème, de pommade ou de pansement dessus.
• Si une petite croûte se forme, laissez-la tomber naturellement.
• En cas de fièvre légère, buvez beaucoup d’eau et reposez-vous.

Traitements médicaux

En cas de tuberculose active, le traitement repose sur une association d’antibiotiques spécifiques, pendant plusieurs mois, sous la surveillance d’un médecin. Ne prenez jamais un médicament sans avis médical.

Vivre avec cette affection

Après le vaccin BCG, vous pouvez vaquer à vos occupations normales. La zone d’injection peut être sensible pendant quelques semaines, mais cela n’empêche pas de jouer, travailler ou faire du sport.

Conseils de mode de vie

• Évitez de gratter ou de toucher la zone d’injection.
• Porter des vêtements amples si le bras est sensible.
• Surveillez l’apparition de signes inhabituels (gros ganglion, infection) et consultez si nécessaire.

Alimentation et exercice

Vous pouvez manger et faire de l’exercice normalement. Il n’y a pas de restriction particulière après le BCG. Buvez suffisamment d’eau si vous avez un peu de fièvre.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le vaccin BCG n’a pas d’impact direct sur la santé mentale. Si vous êtes anxieux à propos du vaccin ou de la tuberculose, parlez-en à votre médecin.

Prévention

Oui, la tuberculose peut être évitée en limitant l’exposition à la bactérie et en se faisant vacciner par le BCG si vous êtes à risque.

Vaccins

Le BCG est le seul vaccin disponible contre la tuberculose. Il n’est pas recommandé pour tout le monde, mais uniquement pour les personnes à risque élevé d’exposition.

Programmes de dépistage

Un dépistage par test cutané ou prise de sang peut dire si vous avez été en contact avec la bactérie. Ce dépistage est proposé aux personnes à risque, comme les proches d’un malade ou les soignants.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une personne atteinte de tuberculose n’est pas traitée, la maladie peut s’aggraver et toucher d’autres organes (cerveau, reins, os).
• Elle peut aussi transmettre la bactérie à d’autres personnes.

Pronostic à long terme

Avec le BCG, le risque de formes graves de tuberculose chez l’enfant est considérablement réduit. Si vous êtes à risque, la vaccination est une protection très efficace. La tuberculose se soigne bien avec les traitements actuels, à condition d’être suivie par un médecin.

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