Amaurosis fugax

Gambaran umum

Amaurosis fugax adalah gangguan penglihatan sementara yang biasanya hanya terjadi pada satu mata. Istilah 'amaurosis fugax' berasal dari bahasa Yunani yang berarti 'kebutaan sementara'. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke mata (biasanya melalui arteri karotis di leher) terganggu untuk sementara, sehingga menyebabkan penglihatan seperti tertutup tirai, kabur, atau gelap total. Setelah beberapa menit, penglihatan kembali normal.

Amaurosis fugax tidak terlalu sering ditemukan pada populasi umum, tetapi cukup sering terjadi pada orang yang memiliki faktor risiko penyakit pembuluh darah, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau perokok. Perkiraan kejadiannya sekitar 3-5 kasus per 100.000 orang per tahun.

Amaurosis fugax dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa lanjut usia (di atas 60 tahun) dan mereka yang memiliki penyakit pembuluh darah. Pria sedikit lebih sering mengalaminya dibandingkan wanita. Faktor risiko seperti merokok, hipertensi, dan diabetes juga meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala umum

• Kehilangan penglihatan total pada satu mata yang berlangsung beberapa detik hingga menit (biasanya kurang dari 15 menit).
• Penglihatan seperti tertutup tirai, kabur, atau seperti ada bayangan gelap.
• Gejala hanya terjadi pada satu mata, bukan kedua mata.
• Setelah serangan berakhir, penglihatan kembali normal tanpa ada rasa sakit atau gejala lain.

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, amaurosis fugax sangat jarang terjadi. Jika ada, penyebabnya mungkin berbeda, seperti kelainan jantung bawaan, migrain, atau gangguan pembekuan darah.
• Gejalanya mirip dengan orang dewasa: kehilangan penglihatan sementara pada satu mata. Orang tua mungkin menyadari anak tiba-tiba mengucek mata, memicingkan mata, atau mengeluh sulit melihat.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala amaurosis fugax seringkali lebih singkat dan lebih jarang terulang.
• Lansia dengan faktor risiko penyakit pembuluh darah mungkin mengalami gejala yang lebih persisten, seperti sakit kepala ringan atau pusing bersamaan dengan gangguan penglihatan.
• Karena lansia juga rentan terhadap stroke, setiap episode amaurosis fugax harus segera mendapat perhatian medis.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyumbatan sementara pada arteri yang menuju ke mata, biasanya oleh gumpalan kecil (emboli) yang berasal dari plak di arteri karotis (leher).
• Penyempitan (stenosis) arteri karotis akibat penumpukan plak kolesterol (aterosklerosis).
• Penyebab lain yang lebih jarang: peradangan pembuluh darah (vaskulitis), gangguan pembekuan darah, atau tumor di leher yang menekan pembuluh darah.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkontrol.
• Kolesterol tinggi atau kadar lemak darah tidak normal.
• Diabetes melitus.
• Merokok atau paparan asap rokok secara terus-menerus.
• Riwayat penyakit jantung, seperti fibrilasi atrium atau katup jantung yang tidak normal.
• Usia lanjut (di atas 60 tahun).
• Obesitas dan kurang aktivitas fisik.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter atau rumah sakit setelah mengalami satu episode amaurosis fugax, bahkan jika gejalanya sudah mereda.
• Jika Anda memiliki faktor risiko stroke, segera periksakan diri untuk evaluasi lebih lanjut.
• Jika episode disertai gejala stroke lainnya seperti kelemahan anggota tubuh atau bicara pelo.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda belum pernah mengalami amaurosis fugax tetapi memiliki faktor risiko, diskusikan dengan dokter saat kontrol rutin.
• Untuk pemantauan lanjutan setelah diagnosis dan pengobatan.

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara medis (anamnesis) untuk menanyakan gejala, durasi, dan faktor risiko. Kemudian dilakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan suara aliran darah di leher (bruit) dengan stetoskop. Diagnosis pasti memerlukan pemeriksaan penunjang untuk menilai kondisi pembuluh darah dan mencari sumber emboli.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan oftalmoskopi (melihat bagian dalam mata) oleh dokter mata.
• USG Doppler karotis (dupleks karotis) untuk menilai aliran darah di arteri karotis dan mendeteksi penyempitan atau plak.
• CT scan kepala atau MRI untuk memeriksa otak dan menyingkirkan stroke atau perdarahan.
• Ekokardiografi (USG jantung) untuk mencari sumber emboli dari jantung, misalnya pada fibrilasi atrium.
• Tes darah untuk memeriksa faktor risiko seperti gula darah, kolesterol, dan faktor pembekuan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Biasanya Anda akan dirujuk ke dokter spesialis saraf (neurolog) atau dokter spesialis penyakit dalam (internis) yang menangani pembuluh darah. Pemeriksaan mungkin dilakukan secara bertahap, dan diagnosis dapat memakan waktu beberapa hari. Tidak perlu khawatir, karena tujuannya adalah mencegah kejadian yang lebih serius.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan amaurosis fugax adalah mencegah stroke dan kekambuhan. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pendekatan umum meliputi pengendalian faktor risiko, pemberian obat pencegah penggumpalan darah, dan kadang-kadang prosedur untuk membuka sumbatan di arteri karotis.

Perawatan mandiri di rumah

• Segera berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok.
• Kontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol melalui pola makan sehat dan olahraga.
• Jaga berat badan ideal dengan mengurangi makanan tinggi lemak dan gula.
• Minum obat sesuai resep dokter (jika ada) tanpa menghentikannya sendiri.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat antiplatelet (misalnya aspirin dosis rendah) atau antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Jika penyebabnya adalah penyempitan arteri karotis yang signifikan, dokter mungkin merekomendasikan prosedur seperti endarterektomi karotis (operasi membersihkan plak) atau pemasangan stent karotis. Semua penanganan medis harus berdasarkan rekomendasi dokter spesialis.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi atau prosedur intervensi biasanya dipertimbangkan jika penyempitan arteri karotis cukup parah (lebih dari 70%) dan pasien dalam kondisi yang memungkinkan untuk menjalani prosedur. Keputusan ini dibuat oleh tim dokter setelah mempertimbangkan risiko dan manfaat.

Hidup dengan kondisi ini

Tips gaya hidup

• Periksa tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara rutin sesuai anjuran dokter.
• Kurangi stres dengan teknik relaksasi, meditasi, atau hobi yang menyenangkan.
• Istirahat cukup dan hindari begadang.

Diet dan olahraga

Pola makan sehat rendah garam, lemak jenuh, dan gula tambahan sangat dianjurkan. Perbanyak sayur, buah, biji-bijian, dan ikan berlemak (contoh: ikan laut). Olahraga teratur setidaknya 150 menit per minggu dengan intensitas sedang, seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang, sesuai kemampuan fisik Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami amaurosis fugax dapat menimbulkan kecemasan akan risiko stroke. Ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter, keluarga, atau teman. Jika kecemasan mengganggu aktivitas sehari-hari, konsultasikan ke psikolog atau psikiater untuk dukungan lebih lanjut.

Pencegahan

Amaurosis fugax tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika disebabkan oleh faktor genetik. Namun, risiko dapat dikurangi secara signifikan dengan pola hidup sehat dan mengendalikan faktor risiko sejak dini. Mengelola hipertensi, diabetes, dan kolesterol adalah langkah utama.

Program skrining

Seseorang dengan faktor risiko penyakit pembuluh darah sebaiknya menjalani pemeriksaan kesehatan rutin setiap tahun, termasuk pemeriksaan tekanan darah, gula darah, dan profil lipid (kolesterol). Jika ada riwayat keluarga stroke, dokter mungkin merekomendasikan USG karotis secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Stroke iskemik (stroke akibat penyumbatan pembuluh darah otak) yang dapat menyebabkan kecacatan permanen atau kematian.
• Kehilangan penglihatan permanen pada satu mata jika penyumbatan berlangsung lama atau sumber emboli terus berulang.
• Kerusakan otak tanpa gejala yang jelas (silent stroke) yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat dan perubahan gaya hidup, sebagian besar pengidap amaurosis fugax dapat terhindar dari stroke dan menjalani hidup normal. Kuncinya adalah jangan mengabaikan episode pertama dan segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin dini ditangani, semakin baik prognosisnya.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI - Informasi Stroke ↗ · Indonesia
• Yayasan Stroke Indonesia (YASTROKI) ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.