Arthritis (Radang Sendi) saat Hamil

Gambaran umum

Arthritis adalah peradangan pada satu atau lebih sendi yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan kaku. Saat hamil, perubahan hormon, berat badan, dan sistem kekebalan dapat memengaruhi kondisi arthritis yang sudah ada atau menimbulkan keluhan sendi baru.

Nyeri sendi umum terjadi pada kehamilan, terutama di punggung bawah dan pinggul. Namun arthritis radang seperti rheumatoid arthritis atau lupus hanya memengaruhi sebagian kecil ibu hamil.

Ibu hamil yang sudah memiliki diagnosis arthritis atau penyakit autoimun, serta wanita yang berisiko karena faktor keturunan. Wanita yang belum pernah menderita arthritis juga bisa mengalami nyeri sendi karena perubahan tubuh.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri sendi yang terasa di pagi hari
• Bengkak di pergelangan tangan, lutut, atau kaki
• Kaku sendi yang membaik setelah digerakkan
• Kemerahan dan hangat pada kulit di sekitar sendi

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, arthritis idiopatik juvenil dapat menyebabkan pincang, nyeri sendi, demam, dan ruam. Perlu diingat, bayi dalam kandungan tidak terkena arthritis karena kondisi ini tidak menular dari ibu ke janin.

Gejala pada lansia

• Pada orang dewasa lanjut usia, arthritis lebih sering berupa nyeri punggung, sendi yang aus (osteoarthritis), dan kaku pagi hari. Ibu hamil berusia lebih matang juga dapat mengalami gejala serupa.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi autoimun: sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi (seperti pada rheumatoid arthritis dan lupus)
• Osteoarthritis: ausnya bantalan tulang rawan sendi, yang dapat dipicu oleh kenaikan berat badan saat kehamilan
• Perubahan hormon, misalnya hormon relaksin, yang mengendurkan ligamen sehingga sendi menjadi kurang stabil
• Infeksi pada sendi (arthritis septik) – jarang terjadi tetapi butuh penanganan segera

Faktor risiko

• Riwayat arthritis atau penyakit autoimun dalam keluarga
• Sudah memiliki diagnosis rheumatoid arthritis, lupus, atau psoriasis
• Berat badan berlebih atau kenaikan berat badan saat hamil yang berlebihan
• Usia ibu hamil di atas 35 tahun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri sendi yang tidak membaik setelah istirahat
• Sendi bengkak disertai demam atau panas tubuh
• Kesemutan, kelemahan, atau kelumpuhan pada tangan atau kaki
• Gejala preeklampsia: sakit kepala berat, gangguan penglihatan, atau nyeri ulu hati

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri sendi yang menetap lebih dari 2 minggu
• Kaku pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit
• Pergelangan tangan atau kaki bengkak dan sulit digerakkan
• Memiliki arthritis dan sedang merencanakan kehamilan

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kehamilan, dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan ini menjadi bagian dari standar pelayanan antenatal yang dianjurkan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jika perlu, Anda akan dirujuk ke spesialis reumatologi atau dokter kandungan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk mendeteksi penanda peradangan dan autoimun
• Ultrasonografi (USG) pada sendi untuk melihat peradangan atau kerusakan
• Urinalisis untuk memeriksa fungsi ginjal, terutama jika ada kecurigaan lupus
• Pemeriksaan cairan sendi hanya jika dicurigai infeksi, jarang dilakukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis ditegakkan dengan hati-hati karena bayi ikut diperhitungkan. Pemeriksaan pencitraan dengan radiasi seperti X-ray biasanya dihindari selama kehamilan.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah meredakan nyeri dan mempertahankan fungsi sendi tanpa membahayakan janin. Dokter kandungan dan spesialis reumatologi akan bekerja sama untuk menentukan perawatan yang paling aman.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahat dalam posisi yang nyaman dan hindari berdiri terlalu lama
• Kompres dingin untuk mengurangi bengkak, kompres hangat untuk meredakan kaku
• Lakukan gerakan ringan atau senam prenatal sesuai kemampuan
• Gunakan bantal atau penyangga sendi yang lembut atas saran ahli

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat yang paling aman untuk ibu hamil sesuai kondisi Anda. Jangan pernah memulai, menghentikan, atau mengganti obat tanpa berkonsultasi dengan tenaga kesehatan. Untuk kasus yang lebih berat, terapi khusus dapat diberikan dengan pengawasan ketat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi pada sendi umumnya tidak dilakukan selama kehamilan, kecuali dalam keadaan darurat, seperti infeksi sendi yang tidak terkendali.

Hidup dengan kondisi ini

Dengarkan tubuh Anda. Bangunlah dari tempat tidur secara perlahan untuk mengurangi kaku pagi, dan gunakan bantal penyangga saat tidur miring. Mintalah bantuan untuk pekerjaan yang berat.

Tips gaya hidup

• Tidur cukup dan sediakan waktu istirahat siang
• Minta bantuan keluarga untuk pekerjaan rumah tangga
• Gunakan alas kaki yang datar dan nyaman
• Hindari mengangkat beban berat atau membungkuk berlebihan

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan banyak sayur, buah, ikan, dan biji-bijian. Olahraga ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga hamil dapat membantu menjaga otot dan kelenturan sendi. Konsultasikan dengan fisioterapis untuk gerakan yang aman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan kekhawatiran menghadapi kehamilan dapat memicu stres dan kecemasan. Ibu hamil berhak mendapatkan dukungan emosional. Jika Anda merasa sedih, cemas berlebihan, atau memiliki pikiran menyakiti diri, segera hubungi tenaga kesehatan atau layanan darurat.

Pencegahan

Arthritis tidak selalu dapat dicegah. Namun, Anda dapat mengurangi risiko kekambuhan dengan mengontrol peradangan sebelum hamil, menjaga berat badan sehat, dan menjalani pemeriksaan kehamilan secara teratur.

Vaksin

Pastikan imunisasi Anda sudah diperbarui sebelum hamil sesuai jadwal yang direkomendasikan dokter. Vaksin tertentu dapat membantu melindungi ibu dan janin dari penyakit yang bisa memperberat arthritis.

Program skrining

Skrining rutin tekanan darah, gula darah, dan fungsi ginjal dilakukan sebagai bagian dari perawatan antenatal, terutama jika Anda memiliki lupus atau arthritis sistemik.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan sendi permanen yang mengganggu kemampuan bergerak
• Preeklamsia atau pertumbuhan janin terhambat pada ibu dengan lupus atau sindrom antifosfolipid
• Depresi pasca-persalinan dan kecemasan berkepanjangan

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak wanita dengan arthritis tetap dapat menjalani kehamilan dan melahirkan dengan sehat. Dengan perawatan yang teratur dan pengobatan yang aman, sebagian besar ibu dapat mengendalikan gejala dan menikmati masa kehamilan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.