Aspiration pneumonia

Gambaran umum

Pneumonia aspirasi adalah infeksi paru-paru yang terjadi saat makanan, minuman, air liur, atau muntahan masuk ke saluran napas dan paru-paru, bukan ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan kuman dari mulut ikut masuk dan memicu infeksi. Kondisi ini berbeda dengan pneumonia biasa yang disebabkan oleh kuman yang terhirup.

Cukup sering terjadi, terutama pada orang yang dirawat di rumah sakit, lansia, atau penderita gangguan saraf.

Lebih sering menyerang orang dengan gangguan menelan (misalnya setelah stroke), gangguan kesadaran (akibat obat atau penyakit), atau orang dengan alat bantu pernapasan. Namun, siapa pun bisa mengalaminya, terutama jika sistem kekebalan tubuh lemah.

Gejala

Gejala umum

• Batuk, terutama saat atau setelah makan/minum
• Demam dan menggigil
• Sesak napas
• Nyeri dada saat bernapas atau batuk
• Keluarnya dahak berwarna kehijauan atau berbau busuk
• Kelelahan berat

Gejala pada anak-anak

• Sulit menyusu atau menolak makan
• Batuk tersedak saat menyusu
• Rewel atau tampak lesu
• Pernapasan cepat atau berbunyi

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau penurunan kesadaran mendadak
• Tidak nafsu makan
• Lemah lunglai tanpa sebab jelas
• Batuk ringan atau tidak batuk sama sekali – sering kali gejala tidak khas

Penyebab

Penyebab utama

• Masuknya makanan, minuman, atau air liur ke paru-paru karena katup saluran napas (epiglotis) tidak menutup sempurna
• Refluks asam lambung yang naik ke kerongkongan dan masuk ke saluran napas
• Muntah yang terhirup saat tidur atau tidak sadar

Faktor risiko

• Gangguan menelan akibat stroke, demensia, atau penyakit saraf lainnya
• Kesadaran menurun karena alkohol, obat penenang, atau anestesi
• Penyakit gusi atau gigi yang parah (kuman mudah masuk)
• Penggunaan selang makanan (sonde) yang kurang tepat
• Usia lanjut (di atas 70 tahun) – risiko menelan menurun
• Merokok atau penyakit paru kronis

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sesak napas atau napas terasa cepat
• Demam tinggi lebih dari 38,5°C
• Batuk dengan dahak berbau atau berdarah
• Kebingungan atau penurunan kesadaran

Buat janji temu rutin jika:

• Batuk terus-menerus selama lebih dari 3 minggu
• Sering tersedak saat makan atau minum
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan hasil pemeriksaan penunjang. Dokter akan menanyakan apakah ada kejadian tersedak atau kesulitan menelan sebelumnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada untuk melihat bayangan infeksi di paru-paru
• Pemeriksaan darah untuk mengetahui adanya infeksi (leukosit naik, CRP tinggi)
• Kultur dahak untuk mengidentifikasi jenis kuman penyebab
• CT scan dada jika rontgen tidak jelas
• Pemeriksaan menelan (barium swallow) untuk melihat gangguan menelan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak nyeri, kecuali pengambilan darah. Untuk kultur dahak, Anda akan diminta batuk untuk mengeluarkan lendir. Hasil rontgen dan darah bisa didapat dalam beberapa jam. Diagnosis yang tepat membantu dokter memberikan pengobatan yang sesuai.

Perawatan

Pengobatan pneumonia aspirasi bertujuan melawan infeksi, mengeluarkan benda asing dari paru-paru, dan mencegah aspirasi berulang. Dokter akan menyesuaikan pengobatan dengan tingkat keparahan dan kondisi pasien.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat total agar tubuh melawan infeksi
• Minum cukup air putih agar dahak encer dan mudah dikeluarkan
• Hindari berbaring datar saat tidur – posisikan kepala lebih tinggi
• Jaga kebersihan mulut dan gigi untuk mengurangi kuman di rongga mulut

Perawatan medis

Dokter biasanya memberikan antibiotik untuk mengatasi infeksi bakteri. Pemilihan antibiotik disesuaikan dengan hasil kultur dan keadaan pasien. Pada kasus berat, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan oksigen tambahan, cairan infus, dan terapi napas. Fisioterapi dada (tepuk punggung) bisa membantu mengeluarkan dahak. Jika gangguan menelan parah, dokter mungkin menyarankan teknik menelan khusus atau sementara menggunakan selang makanan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan, hanya jika ada abses (kumpulan nanah) besar di paru-paru yang tidak membaik dengan obat-obatan.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah sembuh, Anda perlu memperhatikan cara makan dan minum untuk mencegah aspirasi berulang. Jika ada gangguan menelan, dokter atau terapis akan mengajarkan teknik menelan yang aman (misalnya menundukkan dagu saat menelan).

Tips gaya hidup

• Makan dalam porsi kecil tapi sering, duduk tegak saat makan
• Kunyah makanan hingga halus dan telan perlahan
• Hindari bicara saat mulut berisi makanan
• Jaga kebugaran umum dengan aktivitas ringan sesuai kemampuan

Diet dan olahraga

Makanan lunak atau kental lebih aman dibandingkan cairan encer. Minuman bisa dikentalkan dengan bubuk pengental yang direkomendasikan dokter. Olahraga ringan seperti berjalan kaki membantu pernapasan, asalkan tidak memicu sesak.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Pneumonia aspirasi bisa menyebabkan rasa cemas saat makan atau minum karena takut tersedak lagi. Hal ini wajar. Diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter. Jika perlu, konsultasi ke psikolog bisa membantu mengelola kecemasan.

Pencegahan

Ya, sebagian besar dapat dicegah dengan menjaga teknik menelan yang aman dan menjaga kesehatan mulut. Jika Anda atau keluarga memiliki faktor risiko, konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan menelan secara rutin.

Vaksin

Vaksinasi pneumonia (PCV dan PPSV23) serta vaksin influenza direkomendasikan untuk mengurangi risiko infeksi paru-paru. Tanyakan kepada dokter apakah vaksin ini cocok untuk Anda.

Program skrining

Jika Anda sering tersedak atau memiliki penyakit saraf, dokter mungkin akan menyarankan pemeriksaan menelan (videofluoroskopi) untuk menilai risiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Abses paru-paru (penumpukan nanah yang sulit sembuh)
• Empiema (nanah di rongga antara paru-paru dan dinding dada)
• Gagal napas yang membutuhkan ventilator
• Penyebaran infeksi ke aliran darah (sepsis) yang bisa mengancam jiwa

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat, sebagian besar penderita pneumonia aspirasi pulih sempurna dalam beberapa minggu. Kunci keberhasilannya adalah mengatasi penyebab aspirasi itu sendiri. Jika gangguan menelan tidak diatasi, risiko kekambuhan cukup tinggi. Namun, dengan bantuan dokter dan tim terapi, banyak orang berhasil mengelola risiko dan hidup sehat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.