Chronic thromboembolic pulmonary hypertension awareness

Gambaran umum

Hipertensi pulmonal tromboemboli kronis (CTEPH) adalah tekanan darah tinggi di pembuluh darah paru-paru yang terjadi akibat gumpalan darah (trombus) yang tidak larut setelah episode emboli paru. Gumpalan ini menyumbat pembuluh darah dan membuat jantung bekerja lebih keras untuk memompa darah ke paru-paru.

CTEPH jarang terjadi, namun penting dikenali karena dapat diobati. Diperkirakan 1–5 dari 100 orang yang pernah mengalami gumpalan darah di paru-paru (emboli paru) bisa mengembangkan CTEPH.

Lebih sering terjadi pada orang dewasa berusia di atas 40 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat emboli paru atau trombosis vena dalam. Faktor risiko lain termasuk gangguan pembekuan darah, infeksi, atau operasi besar.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas yang semakin memburuk saat beraktivitas
• Kelelahan yang tidak biasa
• Nyeri dada atau rasa tidak nyaman di dada
• Pembengkakan di pergelangan kaki, tungkai, atau perut
• Jantung berdebar-debar

Gejala pada anak-anak

• CTEPH sangat jarang pada anak-anak, tetapi jika terjadi gejalanya mirip dengan dewasa: sesak napas, mudah lelah, dan pembengkakan.

Gejala pada lansia

• Gejala sering dianggap sebagai bagian dari penuaan, seperti mudah lelah dan sesak saat beraktivitas. Penting untuk waspada jika gejala muncul atau memburuk secara bertahap.

Penyebab

Penyebab utama

• Gumpalan darah (trombus) di paru-paru yang tidak larut setelah emboli paru akut.
• Gumpalan tersebut menyumbat pembuluh darah paru dan memicu perubahan dinding pembuluh darah sehingga tekanan darah meningkat.

Faktor risiko

• Riwayat emboli paru atau trombosis vena dalam
• Gangguan pembekuan darah (misalnya faktor V Leiden, antibodi antifosfolipid)
• Usia di atas 40 tahun
• Kanker atau kemoterapi
• Operasi besar atau trauma berat
• Obesitas

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami sesak napas yang memburuk dengan cepat
• Jika ada nyeri dada atau pingsan

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki riwayat emboli paru dan mengalami sesak napas atau kelelahan yang tidak kunjung membaik
• Jika Anda didiagnosis hipertensi pulmonal dan ingin memastikan apakah penyebabnya adalah CTEPH

Diagnosis

Dokter akan mencurigai CTEPH jika Anda memiliki riwayat emboli paru dan gejala hipertensi pulmonal. Diagnosis ditegakkan melalui beberapa pemeriksaan pencitraan dan fungsi jantung.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ekokardiografi (USG jantung) untuk melihat tekanan di pembuluh darah paru
• Pemindaian ventilasi-perfusi (V/Q scan) untuk melihat aliran darah dan udara di paru-paru
• Angiografi paru dengan CT atau MRI untuk melihat detail pembuluh darah
• Kateterisasi jantung kanan untuk mengukur tekanan paru secara langsung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan dilakukan secara bertahap. Pertama, dokter akan melakukan ekokardiografi. Jika hasilnya mencurigakan, Anda akan dirujuk ke spesialis jantung atau paru untuk pemeriksaan lanjutan seperti V/Q scan atau kateterisasi. Proses ini bisa memakan waktu beberapa hari hingga minggu.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi beban kerja jantung dan memperbaiki aliran darah di paru-paru. Pendekatan tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi gumpalan.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat pengencer darah (antikoagulan) sesuai resep dokter – jangan dihentikan tanpa konsultasi
• Hindari merokok dan paparan asap rokok
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki sesuai kemampuan
• Pantau berat badan setiap hari untuk mendeteksi penumpukan cairan

Perawatan medis

Pengobatan meliputi pemberian obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan baru, serta obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah paru (vasodilator pulmonal). Untuk kasus tertentu, tersedia tindakan balon angioplasti paru (BPA) untuk membuka sumbatan. Keputusan pengobatan harus didiskusikan dengan dokter spesialis jantung atau paru.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada sebagian pasien, operasi pengangkatan gumpalan (pulmonary endarterectomy / PEA) dapat menyembuhkan CTEPH. Operasi ini hanya dilakukan di pusat kesehatan khusus dengan tim yang berpengalaman. Dokter akan menilai apakah Anda cocok untuk operasi berdasarkan letak dan luas sumbatan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan CTEPH memerlukan manajemen yang hati-hati. Penting untuk mematuhi jadwal kontrol ke dokter dan minum obat secara teratur. Anda mungkin perlu membatasi aktivitas berat, namun tetap bisa menjalani kehidupan produktif dengan dukungan medis yang tepat.

Tips gaya hidup

• Istirahat cukup dan hindari kelelahan berlebihan
• Hindari olahraga berat atau aktivitas yang memicu sesak napas
• Kelola stres dengan teknik relaksasi atau meditasi
• Bergabung dengan kelompok dukungan pasien hipertensi pulmonal

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan rendah garam untuk mengurangi retensi cairan. Pilih makanan kaya serat, protein tanpa lemak, dan sayuran. Lakukan olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga, tetapi konsultasikan dulu dengan dokter tentang batasan aman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis dapat menimbulkan rasa cemas, depresi, atau isolasi. Jangan ragu untuk berbicara dengan psikolog atau konselor. Dukungan keluarga dan teman sangat berarti.

Pencegahan

Tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko CTEPH dapat dikurangi dengan penanganan emboli paru yang tepat. Pengobatan antikoagulan yang adekuat setelah emboli paru membantu mencegah pembentukan gumpalan baru.

Vaksin

Vaksinasi COVID-19, influenza, dan pneumonia dianjurkan untuk mencegah infeksi yang dapat memperburuk kondisi paru dan jantung.

Program skrining

Skrining CTEPH tidak dilakukan secara rutin pada populasi umum. Namun, pada pasien dengan riwayat emboli paru yang masih mengalami sesak napas, dokter akan merekomendasikan ekokardiografi untuk mendeteksi adanya hipertensi pulmonal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal jantung kanan (jantung tidak mampu memompa darah dengan baik)
• Aritmia (detak jantung tidak teratur) yang serius
• Penumpukan cairan di perut dan tungkai
• Penurunan fungsi paru-paru secara progresif

Prospek jangka panjang

Meskipun CTEPH adalah kondisi serius, dengan penanganan yang tepat, banyak pasien dapat hidup bertahun-tahun dengan kualitas hidup yang baik. Operasi atau tindakan intervensi dapat menyembuhkan sebagian besar kasus. Deteksi dini dan perawatan berkelanjutan sangat penting. Selalu ada harapan dengan kemajuan pengobatan.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Pulmonary Hypertension Association (PHA) ↗
• Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) Awareness ↗

Organisasi lokal

• Yayasan Hipertensi Pulmonal Indonesia (YHPI) · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.