Mengenali Komplikasi Sembelit: Kapan Harus Waspada

Gambaran umum

Sembelit atau konstipasi adalah kondisi ketika buang air besar (BAB) menjadi jarang, sulit, atau terasa tidak tuntas. Normalnya, frekuensi BAB bisa berbeda-beda pada tiap orang, tetapi jika Anda BAB kurang dari tiga kali seminggu dengan tinja keras dan harus mengejan, itu bisa disebut sembelit. Komplikasi sembelit adalah masalah kesehatan yang muncul akibat sembelit yang berlangsung lama atau tidak ditangani dengan baik.

Ya, sembelit adalah salah satu keluhan pencernaan yang paling umum. Banyak orang pernah mengalaminya, terutama setelah pola makan berubah, kurang minum, atau kurang bergerak.

Sembelit bisa dialami oleh semua usia, mulai dari anak-anak hingga lanjut usia. Namun, orang lanjut usia, ibu hamil, dan orang yang kurang aktif fisik atau mengonsumsi obat-obatan tertentu lebih rentan mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Buang air besar kurang dari tiga kali dalam seminggu
• Tinja keras, kering, atau menggumpal
• Mengejan keras saat BAB
• Rasa seperti BAB tidak tuntas
• Perut terasa penuh, begah, atau kram

Gejala pada anak-anak

• Anak tampak gelisah dan menangis saat BAB
• Tinja sangat besar atau keras seperti batu
• Anak menahan BAB karena takut sakit, sehingga celana bisa tampak kotor karena tinja cair bocor di sekitar sumbatan
• Nafsu makan menurun dan perut terlihat membuncit

Gejala pada lansia

• Perubahan kebiasaan BAB yang lebih jarang dari biasanya
• Perut terasa keras dan tidak nyaman
• Kebingungan atau penurunan kesadaran bisa terjadi pada lansia dengan sumbatan usus, meskipun jarang
• Kelelahan dan kehilangan nafsu makan

Penyebab

Penyebab utama

• Pola makan rendah serat, misalnya kurang makan buah, sayur, dan biji-bijian
• Kurang minum air putih
• Kurang aktivitas fisik atau sering menahan BAB
• Perubahan rutinitas, misalnya saat bepergian atau di rumah sakit
• Efek samping dari beberapa obat (misalnya obat nyeri golongan opioid, obat tekanan darah, dan obat maag tertentu)

Faktor risiko

• Usia lanjut, karena gerakan usus cenderung melambat
• Kehamilan, karena perubahan hormon dan tekanan pada usus
• Diabetes atau gangguan tiroid, yang bisa memperlambat kerja saraf usus
• Gangguan otot dasar panggul atau saraf usus
• Riwayat operasi area perut atau panggul

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut hebat atau perut terasa sangat keras
• Muntah berulang atau muntah seperti ampas tinja
• Tidak bisa buang gas sama sekali
• Darah dalam tinja dengan jumlah banyak atau berulang
• Sembelit disertai demam atau penurunan kesadaran

Buat janji temu rutin jika:

• Sembelit berlangsung lebih dari tiga minggu meski sudah mengubah pola makan
• Perubahan kebiasaan BAB yang baru dan menetap pada usia di atas 40 tahun
• Sembelit yang mengganggu aktivitas sehari-hari atau membuat Anda sangat tidak nyaman
• Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit usus besar, sebaiknya bicarakan dengan dokter

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, berapa lama sembelit terjadi, pola makan, dan obat-obatan yang sedang digunakan. Dokter juga akan memeriksa perut dan mungkin melakukan pemeriksaan dubur untuk menilai adanya tonjolan, fisura, atau sumbatan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk memeriksa kemungkinan anemia, gangguan tiroid, atau gangguan elektrolit
• Tes tinja untuk mendeteksi darah tersembunyi atau tanda infeksi
• Prosedur seperti kolonoskopi (memeriksa bagian dalam usus besar dengan selang lentur dan kamera) jika ada tanda bahaya atau usia di atas 50 tahun
• Pemeriksaan khusus seperti manometri anorektal atau defekografi untuk menilai fungsi otot dasar panggul jika diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda tidak perlu khawatir berlebihan. Dokter biasanya akan melakukan wawancara dan pemeriksaan fisik terlebih dahulu. Jika diperlukan pemeriksaan tambahan, dokter akan menjelaskan tujuannya. Sebagian besar pemeriksaan tidak menyakitkan, dan Anda akan mendapat panduan yang jelas.

Perawatan

Penanganan sembelit bertujuan melunakkan tinja, melancarkan BAB, dan mengatasi penyebabnya. Dokter akan menyesuaikan pengobatan dengan kondisi dan kebutuhan Anda. Perubahan gaya hidup dan pola makan adalah langkah pertama, dan bila perlu dokter dapat meresepkan obat pencahar yang aman sesuai kondisi.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih secukupnya, sekitar 8 gelas per hari, kecuali ada batasan cairan dari dokter
• Tingkatkan asupan serat secara bertahap, misalnya dari buah, sayur, kacang-kacangan, dan gandum utuh
• Berolahraga ringan seperti berjalan kaki 30 menit setiap hari
• Biasakan BAB pada jam yang sama setiap hari, misalnya setelah sarapan
• Jika ingin BAB, jangan ditunda-tunda

Perawatan medis

Dokter dapat menyarankan obat pencahar yang tersedia di apotek, seperti pelunak tinja, serat tambahan, atau obat pencahar osmotik. Semua obat ini harus digunakan sesuai petunjuk dokter atau apoteker. Pencahar tidak boleh dipakai jangka panjang tanpa pengawasan medis. Terapi lain seperti pelatihan otot dasar panggul atau biofeedback dapat membantu jika ada gangguan koordinasi otot.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi sangat jarang diperlukan untuk sembelit, hanya jika ada penyumbatan fisik, robekan usus, atau kondisi yang tidak membaik dengan pengobatan lain. Keputusan untuk operasi selalu melalui pertimbangan seksama oleh tim dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan sembelit bisa membuat Anda merasa tidak nyaman, tetapi ada banyak cara untuk membuat BAB lebih lancar. Cobalah untuk tidak terburu-buru saat di toilet, dan beri waktu tubuh Anda untuk merespons. Gunakan pijakan kaki agar posisi duduk lebih rileks dan BAB lebih mudah.

Tips gaya hidup

• Kurangi stres dengan teknik pernapasan, meditasi, atau aktivitas yang Anda nikmati
• Terapkan jadwal makan teratur dan jangan melewatkan sarapan
• Batasi makanan olahan dan daging merah, serta perbanyak makanan alami
• Jika Anda rutin minum obat tertentu, tanyakan pada dokter apakah obat tersebut dapat menyebabkan sembelit

Diet dan olahraga

Makanlah makanan kaya serat seperti pepaya, pisang, bayam, brokoli, dan kacang-kacangan. Serat membantu menyerap air dan membuat tinja lebih lunak. Jangan lupa minum air yang cukup, karena serat tanpa cairan justru bisa memperparah sembelit. Olahraga teratur seperti jalan cepat, bersepeda santai, atau senam bisa merangsang gerakan usus.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sembelit yang berkepanjangan dapat membuat Anda frustasi, cemas, atau malu. Hal ini wajar, tetapi jangan biarkan perasaan itu menghalangi Anda untuk mencari bantuan. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau orang terdekat. Mengelola stres juga penting karena stres bisa memengaruhi sistem pencernaan.

Pencegahan

Sembelit sering kali dapat dicegah dengan pola hidup sehat, seperti cukup minum air, makan makanan berserat, rutin berolahraga, dan segera merespons rasa ingin BAB. Pada anak-anak, membiasakan duduk di toilet setelah makan dan memberi pujian positif juga dapat membantu mencegah sembelit.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus yang wajib untuk mencegah sembelit, tetapi jika Anda berusia di atas 50 tahun atau memiliki faktor risiko, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan usus besar seperti kolonoskopi untuk screening. Diskusikan dengan dokter Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Wasir (ambeien) dan fisura ani — pembengkakan pembuluh darah di anus dan robekan kecil di sekitar anus akibat mengejan keras
• Fecaloma — tinja yang mengeras dan menyumbat usus sehingga tidak bisa keluar, sering disertai keluarnya tinja cair yang bocor
• Prolaps rektum — sebagian usus besar terdorong keluar dari anus akibat mengejan berulang
• Hernia atau terbentuknya kantung pada dinding perut akibat tekanan saat mengejan
• Pada kasus jarang, penyumbatan usus total atau robekan usus (perforasi) yang menjadi keadaan gawat darurat

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar kasus sembelit dan komplikasinya membaik. Kuncinya adalah mencari tahu penyebabnya dan memperbaiki kebiasaan buang air besar. Jika komplikasi sudah terjadi, banyak di antaranya dapat diobati dengan baik oleh dokter. Anda tetap bisa hidup aktif dan nyaman dengan menerapkan pola hidup sehat dan berkonsultasi secara teratur.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.