Cubital tunnel syndrome

Gambaran umum

Sindrom terowongan kubital adalah kondisi ketika saraf ulnaris (saraf yang mengontrol perasaan dan gerakan di jari manis dan kelingking) tertekan di daerah siku. Hal ini menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau nyeri di tangan dan jari.

Ya, ini adalah masalah saraf yang cukup umum, terutama setelah sindrom terowongan karpal. Banyak orang yang pernah merasakan gejala seperti 'sikut tersengat' saat siku terbentur.

Siapa pun bisa mengalaminya, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang sering menekuk siku (misalnya sopir, pekerja yang banyak menggunakan telepon, atau atlet seperti pemain baseball). Juga pada orang dengan radang sendi (artritis) atau cedera siku sebelumnya.

Gejala

Gejala umum

• Mati rasa atau kesemutan di jari manis dan kelingking, terutama saat siku ditekuk lama
• Nyeri di bagian dalam siku yang bisa menjalar ke lengan bawah atau tangan
• Tangan terasa canggung atau lemah saat memegang benda

Gejala pada anak-anak

• Anak-anak mungkin mengeluh tangan 'kesemutan' atau 'seperti mati rasa' setelah bermain atau tidur dengan siku ditekuk
• Kesulitan dalam aktivitas seperti menulis atau memegang pensil karena kelemahan otot tangan

Gejala pada lansia

• Gejala sering terjadi pada malam hari karena posisi tidur menekuk siku
• Perubahan sensasi di tangan bisa disertai dengan berkurangnya kekuatan genggaman

Penyebab

Penyebab utama

• Tekanan langsung pada saraf ulnaris di siku, misalnya saat siku ditekuk terlalu lama atau ditekuk saat tidur
• Cedera pada siku, seperti patah tulang atau dislokasi
• Peradangan atau pembengkakan di sekitar siku karena radang sendi atau kista

Faktor risiko

• Pekerjaan atau hobi yang mengharuskan siku ditekuk berulang kali (misalnya menggunakan telepon lama, mengetik dengan siku ditekuk, mengemudi)
• Kebiasaan tidur dengan siku tertekuk atau tangan di bawah kepala
• Obesitas atau kehamilan karena penumpukan cairan bisa menekan saraf
• Penyakit seperti diabetes atau hipotiroidisme yang memengaruhi saraf

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul kelemahan tangan yang parah atau hilangnya fungsi tangan secara tiba-tiba

Buat janji temu rutin jika:

• Jika mati rasa, kesemutan, atau nyeri di siku dan jari tidak membaik setelah beberapa minggu dengan istirahat dan perubahan posisi
• Jika gejala mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan dan gejala, lalu melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kekuatan tangan, sensasi, dan tanda-tanda iritasi saraf ulnaris di siku.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes saraf (elektromiografi/EMG dan kecepatan hantar saraf) untuk mengukur seberapa baik saraf ulnaris bekerja
• USG atau MRI untuk melihat apakah ada tekanan atau kelainan di sekitar siku

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Tes saraf mungkin terasa sedikit tidak nyaman seperti arus listrik kecil, tetapi aman. Dokter akan menjelaskan hasil dan langkah selanjutnya.

Perawatan

Pengobatan dimulai dengan cara-cara sederhana seperti mengubah posisi siku saat tidur atau bekerja. Jika tidak cukup, dokter dapat menyarankan terapi fisik atau obat-obatan. Operasi hanya dipertimbangkan jika gejala parah atau tidak membaik dengan perawatan lain.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari menekuk siku lebih dari 90 derajat dalam waktu lama; usahakan siku tetap lurus saat tidur dengan menggunakan bantal atau penjepit siku khusus (splint malam)
• Gunakan bantalan siku saat bekerja atau bersandar di meja yang keras
• Lakukan peregangan ringan pada lengan dan pergelangan tangan secara teratur

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat antiradang (seperti ibuprofen atau naproxen) untuk mengurangi peradangan di sekitar saraf. Suntikan kortikosteroid di area siku juga bisa membantu menekan peradangan dan nyeri. Fisioterapi dengan latihan khusus dapat memperkuat otot dan mengurangi tekanan pada saraf. Semua pengobatan harus sesuai anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dipertimbangkan jika gejala tidak membaik setelah beberapa bulan perawatan non-bedah, atau jika sudah ada kelemahan otot yang signifikan. Prosedur yang dilakukan adalah membebaskan saraf ulnaris dari tekanan di terowongan kubital.

Hidup dengan kondisi ini

Hindari aktivitas yang membuat siku menekuk dalam waktu lama. Saat bekerja, atur meja dan kursi agar siku membentuk sudut sekitar 90 derajat atau lebih lebar. Saat tidur, usahakan tidur telentang atau gunakan bantal untuk menjaga siku tetap lurus. Jika harus membawa barang, ganti tangan secara bergantian.

Tips gaya hidup

• Gunakan penyangga siku (elbow pad) saat bekerja atau berolahraga
• Hindari menyandarkan siku pada permukaan keras
• Beri jeda setiap 30 menit jika harus menekuk siku untuk waktu lama

Diet dan olahraga

Makan makanan yang kaya vitamin B (seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, dan biji-bijian) karena baik untuk kesehatan saraf. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau renang dapat membantu menjaga sirkulasi. Hindari olahraga yang memberi tekanan langsung pada siku, seperti angkat beban dengan tangan ditekuk.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa nyeri atau mati rasa yang terus-menerus bisa membuat frustrasi dan mengganggu tidur. Jangan ragu untuk berbicara dengan orang terdekat atau dokter. Jika merasa cemas atau sedih, konsultasi dengan psikolog atau psikiater bisa membantu.

Pencegahan

Sebagian besar kasus dapat dicegah dengan menghindari tekanan atau tekukan siku yang berlebihan. Jaga postur tubuh yang baik, gunakan bantalan siku saat bekerja, dan istirahatkan siku secara teratur.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk sindrom terowongan kubital. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko seperti diabetes atau artritis, periksakan diri secara rutin ke dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kelemahan otot tangan yang permanen (atrofi otot), terutama otot di antara ibu jari dan telunjuk
• Mati rasa atau kesemutan yang menetap meski sudah diobati
• Hilangnya kemampuan koordinasi tangan, seperti sulit menulis atau mengancingkan baju

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang mengalami perbaikan gejala dalam beberapa minggu hingga bulan. Semakin dini diobati, semakin kecil risiko kerusakan saraf permanen. Operasi pun memiliki tingkat keberhasilan tinggi untuk mengembalikan fungsi tangan.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)

Organisasi lokal

• Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI) · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.