Hidup dengan Perlemakan Hati saat Hamil

Gambaran umum

Perlemakan hati saat hamil adalah kondisi di mana lemak menumpuk di sel-sel hati selama kehamilan. Ada dua jenis: pertama, perlemakan hati yang umum (NAFLD) yang biasanya tidak berbahaya; kedua, perlemakan hati akut pada kehamilan (AFLP) yang jarang tetapi perlu penanganan segera. Artikel ini membahas keduanya agar Anda bisa mengenali gejalanya.

Perlemakan hati ringan (NAFLD) cukup sering terjadi pada ibu hamil, terutama yang memiliki obesitas atau diabetes gestasional. Namun, perlemakan hati akut (AFLP) sangat jarang – sekitar 1 dari 10.000–20.000 kehamilan.

Perlemakan hati dapat memengaruhi ibu hamil dari segala usia, tetapi lebih sering pada ibu dengan kelebihan berat badan, diabetes sebelum hamil atau diabetes gestasional, dan pada kehamilan pertama (untuk AFLP).

Gejala

Gejala umum

• Rasa lelah yang berlebihan
• Nyeri di perut bagian kanan atas
• Mual atau muntah

Gejala pada anak-anak

• Bayi baru lahir dari ibu dengan perlemakan hati akut mungkin mengalami kuning atau gangguan pembekuan darah.

Gejala pada lansia

• Tidak relevan, karena kondisi ini hanya terjadi saat hamil.

Penyebab

Penyebab utama

• Penumpukan lemak di hati bisa terjadi karena perubahan hormon selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga.
• Perlemakan hati akut (AFLP) diduga terkait dengan gangguan metabolisme ibu terhadap asam lemak – penyebab pastinya belum diketahui.

Faktor risiko

• Obesitas atau kelebihan berat badan sebelum hamil
• Diabetes gestasional atau diabetes tipe 2
• Riwayat perlemakan hati dalam kehamilan sebelumnya
• Tekanan darah tinggi saat hamil (preeklampsia)
• Kehamilan pertama (untuk AFLP)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri perut hebat atau gejala kuning (jaundice), segera ke IGD.
• Jika Anda muntah terus-menerus atau tidak bisa minum, segera periksa ke dokter.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasa lelah terus-menerus atau ada nyeri ringan di perut kanan, bicarakan dengan dokter kandungan pada kunjungan rutin.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, lalu melakukan pemeriksaan fisik dan tes darah.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk memeriksa fungsi hati (SGOT, SGPT, bilirubin)
• USG perut untuk melihat apakah ada penumpukan lemak di hati
• Tes tambahan seperti biopsi hati hanya pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya aman untuk ibu dan janin. Anda mungkin diminta puasa sebelum tes darah. Hasil biasanya dalam beberapa hari, dan dokter akan menjelaskan langkah selanjutnya.

Perawatan

Perawatan perlemakan hati saat hamil bergantung pada jenisnya. Untuk NAFLD ringan, cukup dengan perubahan gaya hidup. Untuk AFLP, perawatan intensif di rumah sakit dan persalinan darurat mungkin diperlukan.

Perawatan mandiri di rumah

• Konsumsi makanan bergizi seimbang: kurangi makanan manis dan berlemak, perbanyak sayur dan buah.
• Olahraga ringan seperti jalan kaki 20–30 menit sehari setelah berkonsultasi dengan dokter.
• Minum air putih yang cukup agar tubuh terhidrasi.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu mengontrol gula darah atau tekanan darah, serta vitamin untuk mendukung fungsi hati. Jika terjadi AFLP, ibu akan dirawat di rumah sakit dan mungkin perlu persalinan segera dengan operasi caesar atau induksi. Tidak ada obat khusus untuk lemak hati – penanganan utama adalah melahirkan bayi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus perlemakan hati akut (AFLP), persalinan darurat (biasanya operasi caesar) sering diperlukan karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Operasi tidak dilakukan untuk NAFLD biasa.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar ibu hamil dengan perlemakan hati ringan bisa menjalani kehamilan normal dengan pemantauan rutin. Istirahat cukup dan kelola stres agar hati tetap sehat.

Tips gaya hidup

• Jaga berat badan tetap ideal selama hamil – jangan diet ketat tanpa pengawasan dokter.
• Hindari alkohol dan rokok sepenuhnya.
• Konsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi suplemen atau obat herbal.

Diet dan olahraga

Pilih makanan rendah gula dan lemak jenuh, seperti karbohidrat kompleks (nasi merah, roti gandum), protein tanpa lemak (ikan, ayam tanpa kulit), dan lemak sehat (alpukat, kacang-kacangan). Olahraga ringan seperti yoga kehamilan atau jalan kaki aman jika dokter mengizinkan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kecemasan tentang kandungan dan kesehatan bayi bisa meningkat. Bicarakan perasaan Anda dengan pasangan atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sangat cemas atau depresi, segera cari bantuan.

Pencegahan

Tidak bisa dicegah sepenuhnya, terutama untuk AFLP yang penyebabnya belum jelas. Namun, menjaga berat badan sehat sebelum hamil, mengelola diabetes, dan mengontrol tekanan darah dapat menurunkan risiko.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk perlemakan hati. Pastikan vaksinasi kehamilan (seperti vaksin tetanus) sesuai jadwal.

Program skrining

Pemeriksaan fungsi hati (tes darah) biasanya dilakukan pada ibu hamil dengan risiko tinggi. Diskusikan dengan dokter apakah Anda perlu skrining.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Peradangan hati (steatohepatitis) yang bisa menyebabkan kerusakan hati jangka panjang.
• Pada AFLP: gagal hati akut, gagal ginjal, perdarahan hebat, atau kematian ibu dan bayi.

Prospek jangka panjang

Dengan deteksi dini dan perawatan yang tepat, hampir semua ibu dengan perlemakan hati ringan melahirkan bayi sehat. AFLP jarang terjadi dan jika ditangani segera, peluang pemulihan sangat baik. Jangan ragu untuk memeriksakan diri jika ada keluhan.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes) ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.