Hiatus hernia

Gambaran umum

Hernia hiatus adalah kondisi saat bagian atas lambung menonjol ke rongga dada melalui celah kecil pada diafragma, yaitu otot yang memisahkan rongga dada dan perut. Biasanya, lambung berada di bawah diafragma, tetapi pada hernia hiatus, lambung masuk ke dada melalui celah tersebut.

Ya, hernia hiatus cukup umum, terutama pada orang yang berusia di atas 50 tahun.

Hernia hiatus lebih sering terjadi pada orang dengan usia lanjut, berat badan berlebih, perokok, atau mereka yang sering mengangkat beban berat.

Gejala

Gejala umum

• Rasa panas atau terbakar di dada (heartburn) yang memburuk setelah makan atau saat berbaring.
• Makanan atau asam lambung naik kembali ke mulut (regurgitasi).
• Nyeri dada yang tidak berhubungan dengan jantung.
• Kesulitan menelan atau merasa ada yang mengganjal di tenggorokan.
• Batuk kronis, suara serak, atau radang tenggorokan.
• Perut terasa penuh atau kembung setelah makan.

Gejala pada anak-anak

• Hernia hiatus pada anak jarang terjadi, tetapi gejalanya bisa berupa muntah setelah makan, kesulitan menelan, atau berat badan kurang.
• Anak mungkin rewel terutama setelah menyusu atau makan.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala sering kali tidak khas, seperti rasa tidak nyaman di dada, sesak napas ringan, atau anemia akibat perdarahan lambung yang perlahan.
• Lansia juga lebih rentan mengalami komplikasi seperti esofagitis (radang kerongkongan).

Penyebab

Penyebab utama

• Melemahnya otot-otot diafragma akibat usia atau tekanan tinggi di perut.
• Tekanan berulang pada perut dari dalam, misalnya karena batuk kronis, muntah berulang, atau mengejan saat buang air besar.

Faktor risiko

• Usia di atas 50 tahun.
• Obesitas atau kelebihan berat badan.
• Merokok.
• Sering mengangkat beban berat atau mengejan.
• Konstipasi kronis.
• Kehamilan.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter atau UGD jika Anda mengalami gejala darurat seperti muntah darah, nyeri dada hebat, atau kesulitan bernapas.

Buat janji temu rutin jika:

• Periksakan diri jika heartburn terjadi lebih dari dua kali seminggu.
• Jika Anda terbangun di malam hari karena sensasi terbakar di dada.
• Jika kesulitan menelan atau merasa makanan tersangkut.
• Jika gejala mengganggu aktivitas sehari-hari.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis hernia hiatus melalui wawancara medis, pemeriksaan fisik, dan tes penunjang.

Tes yang mungkin dilakukan

• Endoskopi: Dokter memasukkan selang tipis berkamera melalui mulut untuk melihat langsung kerongkongan, lambung, dan diafragma.
• Foto Rontgen dengan barium: Pasien menelan cairan kontras, lalu dilakukan foto rontgen untuk melihat bentuk dan posisi lambung.
• Manometri esofagus: Tes untuk mengukur tekanan dan gerakan otot kerongkongan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Prosedur diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Endoskopi dilakukan dengan obat penenang ringan sehingga Anda tetap nyaman. Hasilnya membantu dokter menentukan ukuran hernia dan rencana pengobatan.

Perawatan

Pengobatan hernia hiatus bertujuan meredakan gejala, mencegah komplikasi, dan meningkatkan kualitas hidup. Tidak semua hernia hiatus perlu diobati secara medis.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil dan sering, jangan makan berlebihan.
• Hindari makanan yang memicu asam lambung, seperti makanan pedas, berlemak, gorengan, kopi, dan soda.
• Jangan berbaring atau tidur selama 2–3 jam setelah makan.
• Tinggikan kepala tempat tidur sekitar 15–20 cm agar asam lambung sulit naik.
• Turunkan berat badan jika kelebihan, dan berhenti merokok.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk mengurangi produksi asam lambung, misalnya golongan antasida atau penghambat pompa proton (PPI). Obat ini membantu menyembuhkan iritasi kerongkongan dan mengurangi gejala. Hindari mengonsumsi obat tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan jika gejala berat tidak membaik dengan obat, atau terjadi komplikasi seperti pendarahan, penyempitan kerongkongan, atau hernia yang terjepit. Prosedur yang umum adalah fundoplikasi, yaitu memperkuat otot diafragma dan mengembalikan lambung ke posisi normal.

Hidup dengan kondisi ini

Banyak orang dengan hernia hiatus tetap bisa beraktivitas normal. Kuncinya adalah mengenali pemicu gejala dan menerapkan kebiasaan sehat.

Tips gaya hidup

• Jaga pola makan teratur dan hindari makan terlalu larut malam.
• Kurangi tekanan pada perut, misalnya jangan memakai sabuk atau pakaian ketat.
• Berhenti merokok dan batasi minuman beralkohol.
• Angkat beban dengan teknik yang benar, yaitu dengan menekuk lutut, bukan membungkuk.

Diet dan olahraga

Pilih makanan rendah lemak dan tidak asam, seperti sayuran, nasi, buah yang tidak asam, dan ikan. Olahraga ringan seperti jalan kaki, bersepeda santai, atau yoga baik untuk menjaga berat badan dan mengurangi tekanan perut. Hindari olahraga berat yang mengencangkan perut, seperti sit-up atau angkat beban berat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gejala yang sering kambuh, seperti heartburn atau nyeri dada, dapat menimbulkan kecemasan, stres, atau gangguan tidur. Penting untuk tidak mengabaikan perasaan ini. Bicaralah dengan dokter atau konselor jika Anda merasa cemas berlebihan.

Pencegahan

Hernia hiatus tidak selalu dapat dicegah, terutama jika disebabkan faktor usia atau kelemahan otot bawaan. Namun, risiko bisa dikurangi dengan menjaga berat badan ideal, berhenti merokok, menghindari mengejan berlebihan, dan mengatasi konstipasi sejak dini.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk hernia hiatus.

Program skrining

Tidak ada program skrining rutin untuk hernia hiatus. Pemeriksaan biasanya dilakukan jika Anda memiliki gejala atau faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Esofagitis: peradangan kerongkongan akibat asam lambung yang terus menerus naik.
• Striktur esofagus: penyempitan kerongkongan yang menyebabkan sulit menelan.
• Barrett's esophagus: perubahan sel di kerongkongan yang bisa menjadi prakanker.
• Hernia terjepit (strangulasi): hernia yang tidak bisa kembali ke perut dan suplai darahnya terputus, ini adalah keadaan darurat medis.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar hernia hiatus tidak berbahaya dan dapat dikelola dengan baik. Dengan pengobatan yang tepat dan perubahan gaya hidup, mayoritas orang dapat hidup tanpa keluhan berarti. Komplikasi serius jarang terjadi, dan bila ada, dapat ditangani dengan baik oleh dokter. Tetap rutin memeriksakan diri sesuai anjuran.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.