Hiatus hernia living in infants

Gambaran umum

Hernia hiatus pada bayi adalah kondisi di mana sebagian dari lambung bayi naik ke atas melalui lubang di diafragma (otot pemisah rongga dada dan perut). Ini bisa menyebabkan isi lambung naik ke kerongkongan, sehingga bayi sering gumoh atau muntah.

Ya, hernia hiatus cukup sering terjadi pada bayi, terutama pada bayi prematur atau yang memiliki gangguan otot diafragma. Banyak kasus ringan tidak terdeteksi karena tidak menimbulkan masalah berarti.

Hernia hiatus dapat terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak. Lebih sering pada bayi yang lahir prematur atau memiliki riwayat keluarga dengan gangguan otot diafragma.

Gejala

Gejala umum

• Bayi sering gumoh atau muntah dalam jumlah banyak setelah menyusu
• Bayi tampak gelisah atau rewel saat atau setelah menyusu
• Bayi batuk-batuk atau tampak seperti tersedak saat menyusu
• Pertambahan berat badan yang lambat atau tidak sesuai usia

Gejala pada anak-anak

• Keluhan nyeri ulu hati seperti perih di dada
• Sulit menelan atau merasa ada yang mengganjal di tenggorokan
• Sering bersendawa atau mulut terasa asam
• Anak mungkin menolak makan karena tidak nyaman

Gejala pada lansia

• Tidak relevan untuk artikel ini karena fokus pada bayi.

Penyebab

Penyebab utama

• Otot diafragma yang belum sempurna atau lemah pada bayi baru lahir
• Tekanan di dalam perut yang meningkat saat bayi menangis, batuk, atau mengejan
• Faktor bawaan sejak lahir (kelainan otot diafragma)

Faktor risiko

• Bayi lahir prematur
• Riwayat keluarga dengan hernia hiatus atau gangguan diafragma
• Berat badan lahir rendah
• Adanya tekanan berlebihan di perut akibat batuk kronis atau sembelit berat

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika bayi muntah dengan darah atau warna kehijauan
• Jika bayi mengalami kesulitan bernapas
• Jika bayi tampak sangat lemas atau rewel terus-menerus

Buat janji temu rutin jika:

• Jika bayi sering gumoh lebih dari 3-4 kali sehari dan tampak tidak nyaman
• Jika pertambahan berat badan bayi lambat atau tidak sesuai grafik pertumbuhan
• Jika Anda khawatir dengan kondisi bayi, jangan ragu berkonsultasi dengan dokter anak

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis hernia hiatus pada bayi berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik, dan jika perlu pemeriksaan penunjang. Dokter akan menanyakan riwayat gumoh, muntah, dan pertumbuhan bayi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dengan meraba perut dan mendengarkan suara napas
• Ultrasonografi (USG) perut untuk melihat posisi lambung
• Foto rontgen dengan kontras (barium swallow) untuk melihat pergerakan lambung dan kerongkongan
• Tes pH kerongkongan untuk mengukur asam lambung jika dicurigai refluks berat

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Bayi mungkin diminta berpuasa sebelum pemeriksaan. Hasil pemeriksaan akan membantu dokter menentukan apakah hernia hiatus menyebabkan gejala atau perlu penanganan khusus.

Perawatan

Penanganan hernia hiatus pada bayi bergantung pada tingkat keparahan gejala. Sebagian besar bayi tidak memerlukan pengobatan khusus karena kondisi akan membaik dengan sendirinya. Jika gejala mengganggu, dokter akan menyarankan perubahan posisi dan pola menyusu, serta kadang obat untuk mengurangi asam lambung. Operasi jarang diperlukan, hanya jika ada komplikasi serius.

Perawatan mandiri di rumah

• Posisikan bayi tetap tegak selama 20-30 menit setelah menyusu
• Sendawakan bayi secara teratur saat dan setelah menyusu
• Hindari membedong atau memakaikan popok terlalu ketat pada perut
• Jika bayi minum susu formula, konsultasikan dengan dokter apakah perlu susu kental atau anti-refluks
• Angkat kepala tempat tidur bayi sedikit lebih tinggi (sesuai petunjuk keamanan)

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi produksi asam lambung (misalnya golongan antagonis H2 atau inhibitor pompa proton) hanya jika refluks sangat mengganggu. Obat-obatan ini harus diberikan sesuai resep dan dosis dokter. Jangan pernah memberikan obat tanpa konsultasi dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi (fundoplikasi) hanya dipertimbangkan jika obat dan perubahan posisi tidak berhasil, jika bayi mengalami komplikasi seperti kesulitan bernapas atau muntah darah, atau jika ada hernia hiatus besar yang menyebabkan lambung terjepit. Operasi dilakukan oleh dokter bedah anak.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan hernia hiatus pada bayi umumnya memerlukan perhatian ekstra pada saat menyusu dan setelahnya. Dengan penanganan sederhana, sebagian besar bayi tumbuh normal dan gejala berkurang seiring waktu.

Tips gaya hidup

• Selalu tegakkan bayi setelah menyusu
• Hindari aktivitas yang menekan perut bayi segera setelah minum susu
• Jika bayi rewel, coba gendong dalam posisi tegak
• Pantau berat badan bayi secara teratur

Diet dan olahraga

Untuk bayi yang sudah mendapat makanan padat, hindari makanan yang merangsang asam lambung seperti jeruk, tomat, atau cokelat. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering. Tidak perlu olahraga khusus; cukup biarkan bayi bergerak aktif sesuai usianya.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat bayi yang sering gumoh atau rewel bisa membuat orang tua stres. Jangan ragu berbagi kekhawatiran dengan pasangan atau keluarga. Jika Anda merasa cemas berlebihan, konsultasikan dengan psikolog atau bidan.

Pencegahan

Hernia hiatus pada bayi biasanya tidak bisa dicegah karena penyebabnya adalah bawaan lahir. Namun, Anda dapat mengurangi gejala dan risiko komplikasi dengan menjaga posisi bayi setelah menyusu dan memantau pola makannya.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk hernia hiatus pada bayi baru lahir. Pemeriksaan rutin di posyandu atau dokter anak sudah cukup untuk mendeteksi jika ada masalah pertumbuhan atau gejala yang mencurigakan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Refluks asam lambung berat yang bisa menyebabkan peradangan kerongkongan (esofagitis)
• Kesulitan makan dan pertumbuhan yang terhambat
• Gangguan pernapasan akibat cairan lambung masuk ke paru-paru (aspirasi)
• Hernia terjepit (inkarserasi) yang jarang terjadi tapi memerlukan operasi darurat

Prospek jangka panjang

Sebagian besar bayi dengan hernia hiatus memiliki prognosis yang sangat baik. Gejala biasanya mereda sendiri pada usia 1-2 tahun seiring dengan penguatan otot dan pertumbuhan. Dengan penanganan yang tepat, komplikasi serius jarang terjadi. Anak dapat tumbuh dan berkembang normal seperti bayi lainnya.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD) ↗

Organisasi lokal

• IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.