Hidradenitis suppurativa

Gambaran umum

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah kondisi kulit kronis yang menyebabkan munculnya benjolan nyeri di bawah kulit, biasanya di daerah ketiak, selangkangan, bokong, dan di bawah payudara. Benjolan ini bisa pecah dan mengeluarkan cairan, serta meninggalkan jaringan parut.

HS tergolong jarang, namun sering tidak terdiagnosis. Diperkirakan sekitar 1-4% populasi dunia mengalaminya, dengan tingkat kejadian lebih tinggi pada wanita dan orang dengan berat badan berlebih.

HS biasanya mulai muncul setelah masa pubertas, paling sering pada usia 20-30 tahun. Lebih sering terjadi pada wanita, perokok, dan orang dengan kelebihan berat badan atau obesitas.

Gejala

Gejala umum

• Benjolan merah, nyeri, dan keras di bawah kulit (mirip jerawat besar atau bisul)
• Benjolan yang membesar, pecah, dan mengeluarkan cairan berbau
• Komedo (blackhead) yang muncul berpasangan di area yang sama
• Jaringan parut dan terowongan kecil di bawah kulit (sinus tract) yang sulit sembuh

Gejala pada anak-anak

• HS jarang terjadi pada anak sebelum pubertas, tetapi bisa muncul dengan benjolan di ketiak atau selangkangan.
• Pada anak, gejala serupa dengan dewasa, namun diagnosis sering tertunda karena dianggap sebagai bisul biasa.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, HS cenderung sudah berlangsung lama dan bisa menjadi lebih tenang setelah menopause pada wanita.
• Benjolan mungkin tidak sebanyak usia muda, tetapi risiko infeksi dan komplikasi tetap ada.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti HS belum diketahui, tetapi diduga akibat penyumbatan folikel rambut (kantong tempat tumbuh rambut) dan respons peradangan berlebihan dari sistem kekebalan tubuh.
• Faktor genetik berperan – HS sering terjadi dalam keluarga.
• Perubahan hormon juga dapat memicu atau memperburuk kondisi ini.

Faktor risiko

• Merokok – sangat erat kaitannya dengan HS.
• Kelebihan berat badan atau obesitas.
• Riwayat keluarga dengan HS.
• Usia muda dewasa (20-40 tahun).
• Hormon androgen yang lebih tinggi (misalnya pada sindrom ovarium polikistik/SOPK).

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul tanda infeksi seperti demam, kemerahan yang menyebar, atau rasa sakit yang hebat.
• Jika benjolan pecah dan tidak kunjung sembuh dalam beberapa minggu.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering mengalami benjolan nyeri di ketiak, selangkangan, atau daerah lipatan lainnya.
• Jika benjolan mulai meninggalkan bekas luka atau terowongan di bawah kulit.
• Jika kondisi ini mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan sosial.

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis HS berdasarkan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan. Tidak ada tes khusus, namun dokter akan melihat lokasi benjolan, pola kekambuhan, dan ada tidaknya terowongan kulit.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit langsung – dokter akan meraba dan menilai benjolan.
• Kultur cairan dari benjolan (untuk memastikan tidak ada infeksi bakteri lain).
• Tes darah (misalnya untuk melihat tanda peradangan) jika dicurigai kondisi lain.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan menanyakan kapan benjolan pertama muncul, seberapa sering kambuh, dan faktor apa yang memicunya. Diagnosis biasanya langsung ditegakkan tanpa perlu alat khusus.

Perawatan

Tujuan pengobatan HS adalah mengurangi peradangan, mencegah benjolan baru, mengendalikan rasa sakit, dan mencegah komplikasi. Pengobatan disesuaikan dengan tingkat keparahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres hangat pada benjolan untuk membantu mengurangi nyeri dan mempercepat pematangan.
• Jaga kebersihan kulit dengan sabun lembut, lalu keringkan dengan handuk bersih.
• Hindari pakaian ketat atau bahan sintetis yang membuat kulit lecet.
• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting.
• Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat-obatan untuk mengendalikan peradangan dan infeksi, seperti antibiotik (dalam bentuk krim atau diminum), obat antiradang nonsteroid, obat hormonal, atau terapi biologis yang menargetkan sistem imun. Pilihan obat tergantung pada kondisi Anda. Jangan pernah menggunakan obat tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus yang parah dan tidak membaik dengan obat, dokter dapat merekomendasikan tindakan bedah untuk membuang jaringan yang rusak, misalnya eksisi (pengangkatan) area kulit yang terkena atau membuka terowongan kulit. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh dokter kulit atau ahli bedah.

Hidup dengan kondisi ini

HS adalah kondisi kronis yang bisa dikelola. Anda perlu belajar mengenali pemicu (misalnya stres, keringat berlebih, atau gesekan) dan menghindarinya. Perawatan kulit yang teratur dan kontrol berat badan sangat membantu.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok – sangat penting untuk mengurangi kekambuhan.
• Jaga berat badan ideal dengan pola makan sehat dan olahraga ringan.
• Gunakan pakaian longgar berbahan katun atau yang menyerap keringat.
• Hindari mencukur atau waxing di area yang rentan – jika perlu, gunakan gunting atau krim cukur khusus.

Diet dan olahraga

Beberapa orang melaporkan bahwa makanan tinggi gula atau karbohidrat olahan (misalnya roti putih, minuman manis) memperburuk HS. Mencoba pola makan rendah gula dan tinggi sayur serta protein tanpa lemak bisa membantu. Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau yoga baik untuk menjaga berat badan dan mengurangi stres, namun hindari aktivitas yang menyebabkan gesekan berlebihan di area lipatan kulit.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan HS bisa menimbulkan rasa malu, frustrasi, dan depresi karena benjolan dan bau yang mungkin timbul. Jangan ragu untuk mencari dukungan psikologis. Jika Anda merasa kewalahan, segera hubungi tenaga kesehatan atau layanan dukungan krisis kesehatan jiwa.

Pencegahan

HS tidak dapat dicegah sepenuhnya karena faktor genetik berperan, namun Anda dapat mengurangi frekuensi dan keparahan kekambuhan dengan berhenti merokok, menjaga berat badan ideal, dan menghindari gesekan pada kulit. Tidak ada vaksin atau skrining khusus untuk HS.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi sekunder pada benjolan yang bisa menyebar ke darah (sepsis).
• Jaringan parut yang tebal dan permanen, menyebabkan kulit kaku dan sulit digerakkan.
• Terowongan kulit (fistula) yang terus-menerus mengeluarkan cairan.
• Keterbatasan gerak akibat nyeri atau bekas luka.
• Dampak psikologis seperti depresi, kecemasan, dan isolasi sosial.

Prospek jangka panjang

HS adalah kondisi kronis yang tidak bisa disembuhkan total, tetapi dengan penanganan yang tepat, sebagian besar orang dapat mengendalikan gejalanya dan menjalani hidup produktif. Pengobatan dini dan perubahan gaya hidup sangat berpengaruh pada hasil jangka panjang. Anda tidak sendiri – banyak yang berhasil mengelola kondisi ini dengan baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.