Hyperemesis gravidarum

Gambaran umum

Hiperemesis gravidarum adalah kondisi mual dan muntah yang sangat parah selama kehamilan, jauh lebih berat dari sekadar 'morning sickness' biasa. Kondisi ini bisa menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan ketidakseimbangan elektrolit. Wanita dengan hiperemesis gravidarum seringkali tidak bisa menahan makanan atau minuman sama sekali.

Tidak, hiperemesis gravidarum cukup jarang terjadi. Hanya sekitar 0,5% hingga 2% dari semua kehamilan yang mengalaminya. Namun, karena gejalanya sangat berat, kondisi ini seringkali membutuhkan perhatian medis.

Kondisi ini hanya menyerang wanita hamil, biasanya pada trimester pertama kehamilan, meskipun bisa berlanjut hingga trimester kedua atau ketiga. Faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan terkena, seperti riwayat hiperemesis sebelumnya, kehamilan ganda (kembar), atau riwayat migrain.

Gejala

Gejala umum

• Mual dan muntah yang terus-menerus dan parah, lebih dari 3-4 kali sehari
• Tidak bisa menahan makanan atau minuman apa pun
• Penurunan berat badan yang signifikan (lebih dari 5% dari berat badan sebelum hamil)
• Dehidrasi: mulut kering, jarang buang air kecil, urine berwarna gelap
• Pusing atau kepala terasa ringan saat berdiri
• Kelelahan yang luar biasa
• Sering mengeluarkan air liur berlebihan

Gejala pada anak-anak

• Tidak relevan. Hiperemesis gravidarum hanya terjadi pada wanita hamil, bukan pada anak-anak.

Gejala pada lansia

• Tidak relevan. Kondisi ini hanya terjadi pada wanita dalam usia reproduksi yang sedang hamil, bukan pada lansia.

Penyebab

Penyebab utama

• Peningkatan hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin/hCG) yang sangat tinggi
• Faktor genetik: ada riwayat keluarga dengan hiperemesis gravidarum
• Infeksi lambung (Helicobacter pylori) mungkin berperan pada beberapa kasus
• Perubahan sensitivitas indra penciuman atau pencernaan selama kehamilan

Faktor risiko

• Riwayat hiperemesis gravidarum pada kehamilan sebelumnya
• Kehamilan ganda (kembar, triplet, dll.)
• Riwayat mabuk perjalanan (motion sickness) atau migrain
• Usia ibu yang lebih muda (remaja) atau lebih tua (di atas 40 tahun)
• Obesitas

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda tidak bisa menahan makanan atau minuman apa pun selama lebih dari 12 jam
• Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang signifikan dalam beberapa hari
• Jika Anda buang air kecil sangat sedikit atau urine berwarna gelap (tanda dehidrasi)
• Jika Anda merasa pusing saat berdiri atau pingsan

Buat janji temu rutin jika:

• Jika mual muntah mengganggu aktivitas sehari-hari dan tidak membaik dengan perubahan pola makan sederhana
• Jika Anda khawatir tentang berat badan atau asupan nutrisi
• Sebagai bagian dari kunjungan kehamilan rutin, sampaikan keluhan mual Anda kepada dokter atau bidan

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis hiperemesis gravidarum berdasarkan riwayat gejala Anda, pemeriksaan fisik, dan hasil tes laboratorium. Tidak ada satu tes pun yang secara spesifik mendiagnosis kondisi ini, tetapi dokter akan menyingkirkan penyebab lain dari mual muntah parah.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine untuk memeriksa kadar keton (tanda dehidrasi dan kelaparan) dan infeksi
• Tes darah untuk memeriksa fungsi hati, ginjal, dan kadar elektrolit
• USG kehamilan untuk memastikan kondisi janin dan menyingkirkan kehamilan ganda atau masalah lain

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin akan diminta untuk memberikan sampel urine dan darah. Dokter akan menanyakan secara mendetail tentang pola muntah, asupan makanan, dan berat badan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan cairan infus dan pemantauan lebih lanjut.

Perawatan

Penanganan hiperemesis gravidarum bertujuan untuk mengatasi dehidrasi, mengembalikan keseimbangan elektrolit, dan memastikan Anda serta janin mendapatkan nutrisi yang cukup. Perawatan bisa dilakukan di rumah atau di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil tapi sering, misalnya setiap 1-2 jam
• Pilih makanan yang hambar dan mudah dicerna seperti biskuit kering, roti tawar, atau pisang
• Hindari makanan berlemak, pedas, atau berbau menyengat
• Minum cairan sedikit demi sedikit, seperti air putih, kaldu bening, atau larutan elektrolit (oralit)
• Coba jahe (misalnya dalam bentuk teh jahe atau permen jahe) untuk membantu meredakan mual
• Istirahat yang cukup dan hindari kelelahan
• Hindari pemicu seperti bau masakan, parfum, atau suhu ruangan yang panas

Perawatan medis

Jika perawatan mandiri tidak cukup, dokter dapat memberikan cairan infus untuk mengatasi dehidrasi. Obat anti-mual (antiemetik) yang aman untuk kehamilan mungkin diresepkan, misalnya golongan antagonis serotonin, antihistamin, atau vitamin B6 (piridoksin). Terkadang dokter memberikan suplemen tiamin (vitamin B1) untuk mencegah komplikasi pada otak. Semua obat dan dosis harus disesuaikan oleh dokter sesuai kondisi Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak ada prosedur bedah untuk hiperemesis gravidarum. Dalam kasus yang sangat jarang dan parah yang mengancam jiwa, dokter mungkin merekomendasikan terminasi kehamilan, tetapi ini adalah langkah terakhir yang diambil dengan pertimbangan etis dan medis yang sangat hati-hati.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan hiperemesis gravidarum bisa sangat menantang. Anda mungkin perlu menyesuaikan jadwal harian, misalnya dengan sering istirahat dan menghindari aktivitas yang memicu mual. Bekerja mungkin menjadi sulit, jadi komunikasikan dengan atasan atau rekan kerja tentang kondisi Anda. Terima bantuan dari keluarga atau teman untuk tugas-tugas rumah tangga.

Tips gaya hidup

• Ciptakan lingkungan yang tenang dan bebas bau menyengat
• Gunakan pakaian longgar dan nyaman
• Bawa selalu camilan ringan seperti biskuit atau kacang-kacangan untuk dikunyah saat mual muncul
• Sikat gigi dengan pasta gigi yang tidak terlalu beraroma dan bilas mulut dengan air garam hangat untuk mengurangi rasa tidak nyaman akibat asam lambung

Diet dan olahraga

Makanan harus disesuaikan dengan toleransi Anda. Fokus pada asupan kalori dan nutrisi yang cukup meskipun dalam porsi kecil. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi jika Anda kesulitan memenuhi kebutuhan gizi. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau peregangan bisa membantu jika Anda merasa cukup kuat, tetapi jangan memaksakan diri. Dengarkan tubuh Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan stres, kecemasan, depresi, dan rasa isolasi sosial karena Anda mungkin harus sering absen dari aktivitas normal. Perasaan bersalah atau frustasi karena tidak bisa 'menikmati' kehamilan adalah hal yang umum. Penting untuk mengakui perasaan ini dan mencari dukungan. Jika Anda mengalami pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa atau krisis.

Pencegahan

Hiperemesis gravidarum tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika Anda memiliki faktor risiko. Namun, memulai penanganan dini pada gejala awal – seperti mengelola mual dengan pola makan kecil dan sering serta menjaga hidrasi – dapat membantu mencegah kondisi memburuk. Jika Anda memiliki riwayat hiperemesis, bicarakan dengan dokter sebelum hamil untuk membuat rencana pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi berat
• Ketidakseimbangan elektrolit (misalnya kalium, natrium) yang dapat mengganggu fungsi otot dan jantung
• Malnutrisi pada ibu dan janin, yang dapat menyebabkan berat badan lahir rendah atau gangguan perkembangan
• Kekurangan vitamin B1 (tiamin) yang bisa menyebabkan Wernicke encephalopathy – gangguan otak serius
• Kerusakan hati dan ginjal
• Peningkatan risiko depresi pasca melahirkan

Prospek jangka panjang

Meskipun hiperemesis gravidarum adalah kondisi yang berat, dengan penanganan yang tepat dan dukungan yang baik, sebagian besar wanita dan janin mereka dapat melewatinya dengan selamat. Gejala biasanya membaik setelah minggu ke-12 hingga ke-16 kehamilan, meskipun beberapa wanita mungkin mengalaminya lebih lama. Ingatlah bahwa kondisi ini bukan kesalahan Anda, dan Anda berhak mendapatkan perawatan medis serta dukungan emosional. Banyak wanita yang pernah mengalaminya kemudian memiliki kehamilan yang sehat setelahnya.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.