Hypoparathyroidism

Gambaran umum

Hipoparatiroidisme adalah kondisi yang langka ketika kelenjar paratiroid di leher tidak menghasilkan cukup hormon paratiroid (PTH). Hormon ini penting untuk mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam darah. Tanpa hormon yang cukup, kadar kalsium bisa turun terlalu rendah (hipokalsemia) dan kadar fosfor bisa naik, yang dapat menyebabkan berbagai gejala.

Hipoparatiroidisme tergolong kondisi yang jarang terjadi. Di Indonesia, angka pastinya belum diketahui, tetapi diperkirakan sekitar 1 dari 20.000 hingga 1 dari 100.000 orang di dunia mengalaminya.

Kondisi ini bisa terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering pada orang yang pernah menjalani operasi tiroid, terutama untuk kanker tiroid atau gondok (struma). Wanita juga sedikit lebih sering terkena dibandingkan pria.

Gejala

Gejala umum

• Kesemutan atau mati rasa di sekitar mulut, jari tangan, dan kaki
• Kram otot atau kejang otot (misalnya di tangan atau kaki)
• Rasa lelah yang berlebihan atau lemah
• Kulit kering dan kuku rapuh
• Rambut rontok
• Sulit berkonsentrasi atau merasa kebingungan ringan
• Perubahan suasana hati, seperti cemas atau depresi

Gejala pada anak-anak

• Bayi mungkin tampak rewel, sulit menyusu, atau mengalami kejang
• Anak-anak bisa mengalami keterlambatan tumbuh gigi atau gangguan pertumbuhan
• Kejang yang tidak jelas penyebabnya

Gejala pada lansia

• Gejala sering disalahartikan sebagai penuaan normal, seperti lemah otot, kram, atau kebingungan
• Peningkatan risiko jatuh akibat kram atau kelemahan otot
• Gangguan irama jantung (aritmia) lebih mungkin terjadi karena kadar kalsium rendah

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan atau pengangkatan kelenjar paratiroid akibat operasi tiroid, leher, atau kelenjar paratiroid itu sendiri (penyebab paling umum)
• Penyakit autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar paratiroid sendiri
• Kelainan genetik yang mempengaruhi perkembangan atau fungsi kelenjar paratiroid
• Paparan radiasi di area leher (misalnya, karena pengobatan kanker)
• Kadar magnesium yang sangat rendah dalam darah (hipomagnesemia) dalam waktu lama

Faktor risiko

• Pernah menjalani operasi tiroid atau leher
• Riwayat keluarga dengan penyakit autoimun atau hipoparatiroidisme
• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti penyakit Addison atau tiroiditis Hashimoto
• Paparan radiasi di leher di masa lalu

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke dokter atau IGD jika Anda mengalami kejang, kesulitan bernapas, nyeri dada, atau pingsan.
• Jika Anda merasakan kram otot parah atau kebingungan yang datang tiba-tiba, segera dapatkan pertolongan medis.

Buat janji temu rutin jika:

• Temui dokter jika Anda sering mengalami kesemutan, kram otot, atau kelemahan yang tidak jelas penyebabnya.
• Jika Anda sudah didiagnosis hipoparatiroidisme, lakukan kontrol rutin sesuai jadwal yang dianjurkan dokter.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis hipoparatiroidisme berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil tes darah. Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium, fosfor, dan hormon paratiroid (PTH) adalah kunci diagnosis.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: kadar kalsium rendah, fosfor tinggi, dan PTH rendah menandakan hipoparatiroidisme
• Tes magnesium: untuk menyingkirkan kekurangan magnesium sebagai penyebab
• Tes fungsi ginjal dan vitamin D: untuk membantu menentukan penyebab dan perencanaan pengobatan
• Elektrokardiogram (EKG): untuk memeriksa efek kadar kalsium rendah pada jantung, terutama jika ada gejala aritmia

Apa yang diharapkan saat janji temu

Biasanya dokter akan meminta Anda menjalani serangkaian tes darah, mungkin beberapa kali, untuk memastikan diagnosis. Anda mungkin perlu dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam (internis) atau endokrinologi (dokter hormon). Proses diagnosis umumnya tidak menyakitkan, hanya pengambilan darah.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan hipoparatiroidisme adalah menormalkan kadar kalsium dan fosfor dalam darah serta meredakan gejala. Pengobatan biasanya berlangsung seumur hidup dan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum suplemen kalsium dan vitamin D sesuai resep dokter secara teratur
• Hindari makanan yang tinggi fosfor, seperti minuman bersoda, olahan daging, dan kacang-kacangan dalam jumlah besar
• Perbanyak konsumsi makanan kaya kalsium (misalnya sayuran hijau, ikan sarden dengan tulang, tahu dengan kalsium) — konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi
• Kenali tanda-tanda kadar kalsium rendah (hipokalsemia) agar bisa segera bertindak

Perawatan medis

Pengobatan medis meliputi pemberian suplemen kalsium oral dosis tinggi dan vitamin D aktif (kalsitriol) untuk meningkatkan penyerapan kalsium. Kadang diperlukan obat golongan tiazid untuk mengurangi pengeluaran kalsium melalui urine. Semua obat harus diresepkan dan diawasi oleh dokter. Dosis disesuaikan berdasarkan hasil tes darah rutin.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Hipoparatiroidisme jarang diobati dengan operasi. Operasi mungkin diperlukan jika ada tumor pada kelenjar paratiroid yang menghasilkan hormon berlebihan (hiperparatiroidisme), tetapi itu kondisi yang berbeda. Pada hipoparatiroidisme, fokus utama adalah pengobatan medis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan hipoparatiroidisme memerlukan disiplin dalam minum obat dan rutin cek darah. Anda mungkin perlu menyesuaikan aktivitas fisik, terutama jika rentan kram otot. Banyak orang tetap bisa menjalani hidup normal dan aktif dengan pengelolaan yang baik.

Tips gaya hidup

• Minum obat tepat waktu setiap hari, jangan pernah melewatkan dosis tanpa konsultasi dokter
• Hindari alkohol berlebihan dan merokok, karena dapat memengaruhi kadar kalsium dan magnesium
• Lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki atau yoga untuk menjaga kesehatan otot dan tulang
• Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan

Diet dan olahraga

Diet kaya kalsium dan rendah fosfor dianjurkan. Konsumsi sayuran hijau, ikan bertulang lunak, dan tahu yang diperkaya kalsium. Batasi daging olahan, minuman bersoda, dan biji-bijian tertentu. Olahraga teratur dengan intensitas sedang baik untuk kesehatan tulang, tetapi hindari olahraga berat yang memicu kram. Konsultasi dengan ahli gizi untuk rencana makan yang sesuai.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan kondisi kronis dapat menimbulkan stres, cemas, atau depresi. Gejala fisik seperti kelelahan dan kesemutan juga bisa mengganggu kualitas hidup. Jangan ragu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau tenaga kesehatan tentang perasaan Anda. Dukungan psikologis atau konseling bisa sangat membantu.

Pencegahan

Sebagian besar kasus hipoparatiroidisme terjadi akibat operasi tiroid yang tidak dapat dihindari. Namun, teknik bedah yang hati-hati dapat mengurangi risiko kerusakan kelenjar paratiroid. Jika Anda akan menjalani operasi leher, diskusikan dengan dokter bedah tentang cara melindungi kelenjar paratiroid. Untuk kasus autoimun atau genetik, belum ada cara pencegahan yang diketahui.

Vaksin

Program skrining

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kadar kalsium rendah yang kronis dapat menyebabkan katarak, gangguan ginjal (batu ginjal atau gagal ginjal), dan pengeroposan tulang (osteoporosis)
• Gangguan irama jantung yang berbahaya (aritmia) yang bisa mengancam jiwa
• Kejang berulang dan gangguan neurologis jangka panjang
• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, kebanyakan penderita hipoparatiroidisme dapat menjalani hidup yang panjang dan berkualitas. Pengobatan seumur hidup diperlukan, tetapi efek samping dapat diminimalkan dengan pemantauan rutin. Risiko komplikasi serius sangat rendah jika kadar kalsium dijaga dalam rentang normal. Banyak pasien tetap aktif bekerja, berkeluarga, dan berolahraga. Tetaplah optimis dan patuhi anjuran dokter.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Parathyroid UK
• American Thyroid Association

Organisasi lokal

• Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI)
• Kementerian Kesehatan RI – Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.