Inkontinensia Urin: Pilihan Pengobatan

Gambaran umum

Inkontinensia urin adalah kondisi ketika urine (air kencing) keluar tanpa bisa Anda kendalikan. Ini bukan penyakit yang mengancam jiwa, tetapi bisa sangat mengganggu aktivitas sehari-hari.

Sangat umum. Sekitar setengah orang dewasa mengalami sedikit kebocoran urine, dan kejadiannya makin sering seiring bertambahnya usia.

Bisa terjadi pada pria maupun wanita. Wanita lebih sering mengalaminya, terutama setelah melahirkan atau saat menopause. Pria juga bisa mengalaminya karena masalah kelenjar prostat.

Gejala

Gejala umum

• Mengeluarkan urine saat batuk, bersin, tertawa, atau berolahraga.
• Rasa ingin buang air kecil yang tiba-tiba dan sulit ditahan.
• Kebocoran urine setelah selesai buang air kecil.
• Sering buang air kecil pada malam hari.

Gejala pada anak-anak

• Mengompol di malam hari setelah usia sekolah.
• Mengompol di siang hari (celana basah) padahal sudah bisa ke toilet.
• Harus buang air kecil terus-menerus atau terasa sakit saat buang air kecil.

Gejala pada lansia

• Kebocoran urine saat bergerak, seperti dari duduk ke berdiri.
• Selalu merasa ingin buang air kecil, bahkan setelah selesai.
• Urine menetes tanpa disadari (keluar sedikit-sedikit).
• Mengompol ketika tidur.

Penyebab

Penyebab utama

• Kelemahan otot dasar panggul, otot yang menyangga kandung kemih.
• Gangguan saraf yang mengatur kandung kemih, misalnya akibat stroke atau diabetes.
• Kelenjar prostat membesar pada pria.
• Perubahan hormon setelah menopause pada wanita.
• Infeksi saluran kemih.
• Sembelit yang berkepanjangan (menekan kandung kemih).

Faktor risiko

• Bertambahnya usia.
• Kehamilan dan persalinan normal (mengalami episiotomi atau alat bantu lahir).
• Kegemukan (obesitas).
• Batuk kronis, misalnya akibat kebiasaan merokok.
• Mengangkat beban berat berulang-ulang.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sakit atau perih saat buang air kecil.
• Urine bercampur darah tanpa rasa sakit.
• Tidak bisa buang air kecil lebih dari 8 jam.

Buat janji temu rutin jika:

• Kebocoran urine terjadi lebih dari 2 kali dalam seminggu.
• Kebocoran mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan sosial.
• Sudah mencoba saran umum tetapi tidak berubah.

Diagnosis

Dokter akan mendengarkan keluhan Anda, memeriksa perut dan panggul, serta mungkin meminta Anda mengisi buku harian buang air kecil selama 2-3 hari. Di Indonesia, Anda bisa memeriksakan diri di puskesmas atau klinik, dan dokter di sana akan membantu Anda menentukan langkah selanjutnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine untuk memeriksa infeksi atau darah.
• USG kandung kemih untuk melihat sisa urine setelah buang air kecil.
• Tes urodinamik untuk mengukur tekanan dan aliran urine.
• Tes pad (bantalan) untuk mengukur banyaknya kebocoran.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter mungkin pertama kali memberikan saran sederhana, seperti mengatur jadwal buang air kecil dan latihan otot panggul. Jika perlu, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis urologi atau ginekologi.

Perawatan

Pengobatan inkontinensia bertujuan mengurangi kebocoran dan membantu Anda kembali merasa percaya diri. Pilihan yang diberikan tergantung pada jenis, penyebab, dan gaya hidup Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Latihan otot dasar panggul (Kegel) setiap hari, seperti menahan kencing saat buang air kecil, lalu hentikan 3-5 detik dan ulangi.
• Melatih kandung kemih: buang air kecil secara terjadwal, misalnya setiap 2-3 jam, lalu perlahan menahan.
• Menjaga berat badan ideal dengan makan sehat dan berolahraga.
• Menghindari minuman berkafein, minuman bersoda, dan alkohol yang dapat merangsang kandung kemih.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat yang bekerja menenangkan otot kandung kemih atau menutup otot pengatur urine. Beberapa orang membantu dengan alat yang dimasukkan ke vagina (misalnya cincin penyangga) atau menggunakan neurostimulasi (stimulasi saraf) untuk memperbaiki sinyal saraf. Semua pilihan ini harus dibicarakan dengan dokter; tidak ada obat yang boleh diminum tanpa resep dan pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika perbaikan dengan latihan, obat, atau alat tidak berhasil, mungkin akan dipertimbangkan operasi. Contohnya operasi untuk menyangga kandung kemih, atau operasi untuk memperbaiki tekanan pada saluran kencing. Operasi adalah pilihan terakhir dan harus dibicarakan secara matang dengan dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan inkontinensia memang butuh penyesuaian. Bawa pakaian cadangan, gunakan pembalut/panty liner yang menyerap, dan rencanakan rute yang dekat toilet saat bepergian. Jangan biarkan rasa takut menghentikan aktivitas.

Tips gaya hidup

• Minum air putih cukup (sekitar 6-8 gelas sehari), jangan kurang, jangan berlebihan.
• Batasi kopi, teh hitam, dan cokelat.
• Berhenti merokok untuk mengurangi batuk yang menekan kandung kemih.
• Kurangi mengangkat beban berat.

Diet dan olahraga

Perbanyak serat (sayur, buah, gandum) agar mudah buang air besar; sembelit bisa memperburuk kebocoran. Olahraga ringan seperti jalan kaki, yoga, atau latihan kegel dapat membantu memperkuat otot dasar panggul tanpa meninggikan tekanan di perut.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Inkontinensia bisa membuat Anda merasa malu, cemas, dan menurunkan rasa percaya diri. Tidak jarang penderita menjauhi pertemanan karena takut punya bau atau kecelakaan. Perasaan ini normal. Anda tidak sendiri, dan mencari bantuan bukanlah hal yang memalukan. Jika perasaan sedih berlangsung lama atau Anda merasa putus asa, segera hubungi tenaga kesehatan atau layanan dukungan psikologis di fasilitas kesehatan terdekat.

Pencegahan

Tidak semua inkontinensia bisa dicegah, tetapi Anda dapat menurunkan risikonya dengan menjaga berat badan sehat, melatih otot dasar panggul (terutama pada masa kehamilan), menghindari sembelit dengan makan cukup serat, dan berhenti merokok.

Program skrining

Tidak ada tes penyaringan rutin untuk inkontinensia. Pemeriksaan dilakukan jika Anda memiliki keluhan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kulit di sekitar kemaluan dan paha menjadi lecet, gatal, atau infeksi karena sering lembab.
• Infeksi saluran kemih yang berulang.
• Memburuknya kecemasan, depresi, dan rasa malu.
• Menurunnya kualitas hidup dan kemampuan untuk bekerja atau bersosialisasi.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, hampir semua jenis inkontinensia bisa membaik dengan pengobatan yang tepat. Banyak orang menjadi benar-benar kering atau bocor jauh lebih sedikit. Dengan dukungan yang baik, Anda bisa menjalani aktivitas normal kembali.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.