Lactose intolerance living in infants

Gambaran umum

Intoleransi laktosa pada bayi adalah kondisi ketika tubuh bayi tidak bisa mencerna laktosa, yaitu gula alami yang ada dalam susu. Hal ini disebabkan kurangnya enzim laktase yang bertugas memecah laktosa. Akibatnya, laktosa yang tidak tercerna akan menyebabkan gangguan pencernaan seperti diare, kembung, dan gas berlebih.

Ya, intoleransi laktosa cukup sering terjadi pada bayi, terutama setelah mereka mengalami diare berat yang disebabkan virus atau bakteri. Kondisi ini biasanya bersifat sementara dan akan membaik seiring waktu.

Intoleransi laktosa dapat memengaruhi bayi dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada bayi prematur atau bayi yang baru sembuh dari infeksi saluran cerna. Jarang sekali, ada bayi yang lahir dengan kondisi genetik yang membuatnya tidak bisa memproduksi laktase sama sekali (intoleransi laktosa primer).

Gejala

Gejala umum

• Diare cair atau berbusa setelah minum susu
• Perut kembung dan berbunyi (berisik)
• Bayi rewel, sering menangis, atau menarik-narik kaki karena kram perut
• Muntah atau gumoh berlebihan
• Tinja berbau asam

Gejala pada anak-anak

• Gejala di atas juga terjadi pada anak yang lebih besar, ditambah dengan:
• Berat badan sulit naik atau gagal tumbuh
• Mudah rewel dan tidak nyaman setelah minum susu

Penyebab

Penyebab utama

• Intoleransi laktosa sekunder: disebabkan oleh kerusakan lapisan usus akibat infeksi virus (seperti rotavirus), bakteri, atau parasit. Ini adalah penyebab paling umum pada bayi.
• Intoleransi laktosa primer: kondisi genetik langka di mana tubuh tidak menghasilkan laktase sejak lahir. Biasanya baru terdeteksi setelah minum ASI atau susu formula.
• Intoleransi laktosa bawaan (kongenital): sangat jarang, bayi lahir dengan defisiensi laktase total.

Faktor risiko

• Bayi prematur, karena ususnya belum matang untuk memproduksi laktase
• Riwayat infeksi saluran cerna baru-baru ini
• Riwayat keluarga dengan intoleransi laktosa (pada tipe primer)
• Pemberian susu formula berbasis susu sapi pada bayi yang ususnya sedang sakit

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera bawa ke dokter jika bayi menunjukkan tanda dehidrasi atau muntah terus-menerus.
• Jika diare disertai darah atau bayi tampak sangat lemah.

Buat janji temu rutin jika:

• Temui dokter jika gejala intoleransi laktosa berlangsung lebih dari 2 minggu atau mengganggu tumbuh kembang bayi.
• Diskusikan dengan dokter bila Anda mencurigai intoleransi laktosa pada bayi Anda.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis intoleransi laktosa berdasarkan riwayat gejala, pemeriksaan fisik, dan pola BAB bayi. Diagnosis biasanya dikonfirmasi dengan melihat perbaikan gejala setelah pemberian susu bebas laktosa atau setelah menggunakan tetes laktase.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes keasaman tinja (stool acidity test) – mengukur pH tinja; tinja asam menandakan laktosa tidak tercerna.
• Tes reduksi tinja (stool reducing substance test) – mendeteksi gula yang tidak diserap.
• Tes napas hidrogen (hydrogen breath test) – dilakukan pada bayi yang lebih besar, mengukur kadar hidrogen dalam napas setelah minum laktosa.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Biasanya diagnosis tidak rumit. Dokter mungkin meminta Anda menghentikan sementara susu yang mengandung laktosa dan menggantinya dengan susu formula bebas laktosa selama 2–4 minggu untuk melihat perbaikan. Jika gejala membaik, kemungkinan besar itu adalah intoleransi laktosa.

Perawatan

Penanganan intoleransi laktosa pada bayi bertujuan untuk meredakan gejala sambil memastikan asupan nutrisi tetap tercukupi. Pada sebagian besar kasus, pengobatan cukup dengan mengubah pola makan, bukan obat-obatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Terus berikan ASI; ASI tetap makanan terbaik. Ibu dapat menambahkan tetes laktase (atas saran dokter) ke dalam ASI perah sebelum diberikan pada bayi.
• Jika menggunakan susu formula, dokter mungkin menyarankan untuk beralih ke formula bebas laktosa sementara waktu.
• Pastikan bayi minum cukup cairan agar tidak dehidrasi. Jika diare, berikan oralit sesuai petunjuk dokter.
• Pantau tanda-tanda dehidrasi dan timbang berat badan secara teratur.

Perawatan medis

Dokter mungkin akan meresepkan suplemen enzim laktase dalam bentuk tetes yang diberikan bersama susu. Obat ini membantu memecah laktosa sehingga lebih mudah dicerna. Penggunaan harus sesuai anjuran dokter; jangan memberikan obat tanpa konsultasi. Dalam kasus infeksi, dokter mungkin memberikan probiotik untuk membantu memulihkan keseimbangan bakteri usus.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan intoleransi laktosa pada bayi membutuhkan perhatian ekstra pada pemberian susu dan kebersihan. Anda akan terbiasa memantau reaksi bayi setiap kali minum susu. Sebagian besar bayi mulai membaik dalam beberapa hari setelah penyesuaian pola makan.

Tips gaya hidup

• Cuci tangan sebelum menyiapkan susu untuk mencegah infeksi baru.
• Catat jenis susu yang diberikan dan reaksi bayi untuk membantu dokter.
• Jika bayi sudah mulai MPASI, perkenalkan makanan tanpa laktosa secara bertahap dan perhatikan reaksinya.

Diet dan olahraga

ASI adalah pilihan utama. Jika terpaksa menggunakan susu formula, pilih yang bebas laktosa atas saran dokter. Bayi tidak perlu olahraga khusus, tetapi gerakan kaki dan tummy time baik untuk membantu pencernaan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat bayi dengan intoleransi laktosa bisa membuat orang tua merasa cemas atau khawatir tentang nutrisi. Ingatlah bahwa kondisi ini biasanya sementara dan Anda sedang melakukan yang terbaik. Jangan ragu untuk curhat pada pasangan, keluarga, atau teman.

Pencegahan

Intoleransi laktosa sekunder akibat infeksi dapat dicegah dengan menjaga kebiasaan cuci tangan, imunisasi lengkap (terutama rotavirus), dan menghindari paparan kuman. Intoleransi laktosa primer tidak bisa dicegah karena disebabkan faktor genetik.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi akibat diare yang terus-menerus
• Kekurangan gizi dan berat badan sulit naik (gagal tumbuh)
• Kerusakan usus lebih lanjut jika penyebab infeksi tidak diatasi

Prospek jangka panjang

Prognosis sangat baik. Sebagian besar bayi dengan intoleransi laktosa sekunder akan pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan. Bahkan pada kasus bawaan, dengan tata laksana yang tepat, bayi dapat tumbuh sehat dengan susu formula khusus. Anda tidak perlu khawatir berlebihan; dengan bantuan tenaga kesehatan, bayi Anda akan mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.