Mimisan (Epistaksis)

Gambaran umum

Mimisan terjadi ketika pembuluh darah kecil di dalam hidung pecah dan mengeluarkan darah. Darah yang keluar bisa berasal dari bagian depan atau belakang hidung. Kebanyakan mimisan tidak berbahaya dan dapat berhenti sendiri.

Ya, mimisan merupakan kondisi yang sangat umum. Hampir setiap orang pernah mengalami setidaknya satu kali mimisan ringan dalam hidupnya.

Mimisan dapat menyerang siapa saja, mulai dari anak-anak hingga lansia. Namun, anak usia 2–10 tahun dan orang dewasa di atas 50 tahun lebih sering mengalaminya. Mimisan pada lansia cenderung lebih sering dan lebih sulit berhenti.

Gejala

Gejala umum

• Darah keluar dari salah satu lubang hidung, terkadang dari kedua lubang.
• Rasa hangat atau mengalir di dalam hidung sebelum darah terlihat.
• Darah mungkin juga mengalir ke tenggorokan, terasa asin atau menyebabkan mual jika tertelan.

Gejala pada anak-anak

• Mimisan pada anak biasanya ringan dan sering terjadi saat udara kering, pilek, atau setelah mengorek hidung.
• Anak sering kali tidak merasa nyeri, hanya bingung melihat darah.

Gejala pada lansia

• Mimisan pada lansia cenderung lebih sering dan lebih sulit berhenti karena pembuluh darah yang lebih rapuh.
• Darah mungkin lebih banyak mengalir ke belakang tenggorokan karena perubahan struktur hidung.

Penyebab

Penyebab utama

• Udara kering (misalnya karena AC atau pemanas ruangan) yang mengeringkan selaput lendir hidung.
• Mengorek hidung atau membuang ingus terlalu keras.
• Benda asing tersangkut di hidung (terutama pada anak-anak).
• Hidung terbentur atau cedera ringan.
• Infeksi saluran pernapasan atas, alergi, atau sinusitis yang menyebabkan peradangan hidung.
• Perubahan tekanan udara (misalnya saat naik pesawat atau mendaki gunung).

Faktor risiko

• Udara kering atau lingkungan ber-AC.
• Kebiasaan mengorek hidung.
• Riwayat alergi atau pilek kronis.
• Penggunaan obat pengencer darah (seperti antikoagulan atau aspirin).
• Gangguan pembekuan darah (misalnya hemofilia).
• Tumor di dalam hidung atau sinus (jarang).

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mimisan tidak berhenti setelah 20 menit pertolongan pertama yang benar.
• Darah keluar sangat banyak atau terasa seperti mengalir deras.
• Mimisan disertai pusing, lemas, sesak napas, atau denyut jantung cepat.
• Mimisan terjadi setelah kecelakaan atau cedera kepala.
• Anda menelan banyak darah sehingga muntah darah atau feses berwarna hitam.

Buat janji temu rutin jika:

• Mimisan terjadi berulang kali tanpa sebab yang jelas.
• Anda memiliki gangguan pembekuan darah atau sedang dalam pengobatan pengencer darah.
• Mimisan disertai dengan mudah memar atau gusi berdarah.
• Anak Anda sering mimisan dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, pemicu mimisan, serta frekuensi dan durasinya. Kemudian dokter akan memeriksa hidung menggunakan alat yang disebut spekulum hidung dan lampu senter untuk melihat sumber perdarahan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tekanan darah.
• Tes darah lengkap untuk menilai jumlah trombosit dan fungsi pembekuan.
• Endoskopi hidung (pemeriksaan dengan kamera kecil) jika mimisan berasal dari bagian belakang hidung atau tidak diketahui sumbernya.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Dokter mungkin akan membersihkan gumpalan darah di hidung Anda agar dapat melihat sumber perdarahan. Jika diperlukan, dokter akan mengambil sampel darah untuk tes. Anda akan mendapatkan petunjuk penanganan lanjutan.

Perawatan

Penanganan mimisan tergantung pada sumber dan keparahan perdarahan. Sebagian besar mimisan anterior dapat dihentikan dengan pertolongan pertama sederhana. Bila tidak berhenti, dokter mungkin perlu melakukan tindakan untuk menghentikan perdarahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Duduk tegak dan condongkan tubuh ke depan agar darah tidak mengalir ke tenggorokan.
• Jepit hidung bagian lunak (bagian yang mudah ditekan) dengan ibu jari dan telunjuk selama 10–15 menit tanpa melepas.
• Bernapas melalui mulut dan jangan menelan darah – buang ke dalam wadah atau wastafel.
• Tempelkan kompres dingin pada pangkal hidung atau belakang leher untuk membantu menyempitkan pembuluh darah.
• Jangan membuang ingus, mengorek hidung, atau beraktivitas berat setidaknya 1–2 jam setelah mimisan.

Perawatan medis

Jika perdarahan tidak berhenti, dokter dapat melakukan tindakan seperti kauterisasi (membakar pembuluh darah kecil dengan bahan kimia atau listrik) atau memasang tampon hidung (kasa khusus yang dimasukkan ke dalam hidung untuk menekan perdarahan). Kadang-kadang dokter akan memberikan obat-obatan yang membantu pembekuan darah (tanpa menyebutkan nama merek).

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus yang sangat jarang, misalnya karena tumor atau kelainan pembuluh darah, dokter bedah THT mungkin perlu melakukan operasi untuk mengikat atau menutup pembuluh darah yang bocor. Konsultasi lebih lanjut diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Mimisan ringan biasanya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Jika Anda rentan mimisan, usahakan untuk menjaga kelembapan hidung dan hindari pemicu seperti mengorek hidung. Jika mimisan terjadi, lakukan pertolongan pertama dengan tenang.

Tips gaya hidup

• Gunakan pelembap udara (humidifier) di dalam ruangan, terutama saat tidur.
• Oleskan sedikit pelumas hidung (seperti petroleum jelly) ke dalam lubang hidung pada malam hari.
• Hindari mengorek hidung dan membuang ingus terlalu keras.
• Jika berolahraga, hindari aktivitas yang sangat berat atau memberikan tekanan pada hidung.

Diet dan olahraga

Tidak ada pantangan khusus dalam makanan, namun pastikan asupan vitamin C dan K yang cukup karena membantu kesehatan pembuluh darah dan pembekuan. Olahraga ringan seperti jalan kaki aman, tetapi hindari olahraga benturan atau angkat beban berat saat mimisan berlangsung.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mimisan yang sering atau berat dapat menimbulkan kecemasan. Penting untuk tetap tenang dan mengingat bahwa kebanyakan mimisan tidak berbahaya. Jika kekhawatiran mengganggu keseharian, jangan ragu bicara dengan dokter atau konsultan kesehatan jiwa.

Pencegahan

Ya, risiko mimisan dapat dikurangi dengan menjaga kelembapan hidung, tidak mengorek hidung, dan melindungi hidung dari benturan. Jika Anda sering mimisan karena udara kering, gunakan pelembap ruangan dan semprotan hidung salin (air garam) yang dijual bebas.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah mimisan. Namun, vaksinasi untuk infeksi pernapasan (seperti influenza) dapat membantu mengurangi iritasi hidung yang dapat memicu mimisan.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk mimisan pada umumnya. Namun, jika Anda sering mimisan tanpa sebab atau memiliki riwayat gangguan pembekuan darah, dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan darah secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kehilangan darah dalam jumlah banyak, yang dapat menyebabkan anemia atau penurunan tekanan darah.
• Darah tertelan dalam jumlah besar, dapat menyebabkan muntah darah atau feses berwarna hitam.
• Pada mimisan posterior yang parah, darah dapat mengalir ke saluran napas dan mengganggu pernapasan.
• Infeksi sekunder di dalam hidung jika ada luka atau jika tampon hidung digunakan dalam waktu lama.

Prospek jangka panjang

Kebanyakan mimisan ringan sembuh sendiri tanpa masalah. Bahkan mimisan yang lebih serius pun biasanya dapat ditangani dengan baik oleh tenaga medis. Dengan penanganan yang tepat, prognosis sangat baik. Jangan ragu mencari pertolongan jika mimisan terasa tidak biasa.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• World Health Organization (WHO) - Indonesia ↗
• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia
• Perhimpunan Dokter Spesialis THT Bedah Kepala Leher Indonesia (PERHATI-KL) ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.