Orthostatic hypotension

Gambaran umum

Hipotensi ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba saat Anda berdiri dari posisi duduk atau berbaring. Hal ini membuat aliran darah ke otak berkurang, sehingga Anda mungkin merasa pusing atau mau pingsan.

Cukup umum, terutama pada orang berusia 65 tahun ke atas. Sekitar 1 dari 5 lansia mengalaminya.

Lebih sering terjadi pada lansia, penderita diabetes, penyakit Parkinson, anemia, atau yang mengalami dehidrasi. Juga pada orang yang menggunakan obat tertentu seperti obat tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Pusing atau kepala terasa ringan saat berdiri
• Pandangan kabur atau berkunang-kunang
• Lemah atau letih
• Mual
• Pingsan (sinkop) jika tekanan turun drastis

Gejala pada anak-anak

• Pusing saat berdiri tiba-tiba
• Wajah tampak pucat
• Mual atau muntah

Gejala pada lansia

• Pusing hebat saat berdiri
• Sering jatuh tanpa sebab jelas
• Lemas dan sulit berkonsentrasi
• Nyeri di leher atau bahu

Penyebab

Penyebab utama

• Dehidrasi (kurang minum) atau kehilangan cairan berlebihan
• Obat-obatan tertentu, misalnya obat hipertensi, diuretik, atau antidepresan
• Gangguan pada sistem saraf otonom yang mengatur tekanan darah
• Berbaring lama atau imobilisasi

Faktor risiko

• Usia di atas 65 tahun
• Diabetes
• Penyakit Parkinson
• Anemia
• Penyakit jantung seperti gagal jantung atau aritmia
• Konsumsi alkohol berlebihan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda pingsan saat berdiri dan tidak sadar dalam beberapa menit
• Jika disertai nyeri dada, sesak napas, atau jantung berdebar
• Jika Anda terjatuh hingga cedera kepala

Buat janji temu rutin jika:

• Jika sering merasa pusing saat berdiri, setidaknya beberapa kali seminggu
• Jika gejala mengganggu pekerjaan atau aktivitas sehari-hari

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, lalu mengukur tekanan darah Anda dalam posisi berbaring, duduk, dan berdiri. Penurunan tekanan sistolik 20 mmHg atau lebih saat berdiri menandakan hipotensi ortostatik.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes tekanan darah ortostatik (berbaring, duduk, berdiri)
• Tes meja miring (tilt table test) jika diagnosis belum jelas
• Tes darah untuk memeriksa anemia atau gangguan elektrolit
• Elektrokardiogram (EKG) untuk menilai irama jantung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya berlangsung sekitar 30-60 menit di klinik atau rumah sakit. Anda akan diminta berbaring beberapa menit, lalu tekanan darah diukur saat berdiri. Proses ini tidak menyakitkan.

Perawatan

Penanganan bertujuan mengurangi gejala dan mencegah cedera akibat jatuh. Dokter akan mencari dan mengatasi penyebab yang mendasarinya.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum cukup air putih (6-8 gelas per hari) kecuali ada batasan dari dokter
• Bangun secara perlahan dari duduk atau berbaring (tunggu 1-2 menit sebelum berdiri)
• Hindari berdiri terlalu lama
• Kenakan stoking elastis (stocking kompresi) untuk membantu aliran darah
• Tidur dengan kepala sedikit ditinggikan (2-3 bantal)

Perawatan medis

Dokter mungkin akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat yang memicu gejala. Pada kasus tertentu, dokter bisa meresepkan obat yang meningkatkan tekanan darah atau volume cairan, atau menyarankan terapi fisik untuk melatih keseimbangan. Semua penanganan harus berdasarkan anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan, kecuali jika hipotensi ortostatik disebabkan oleh kondisi tertentu seperti tumor adrenal atau kelainan katup jantung yang memerlukan tindakan bedah.

Hidup dengan kondisi ini

Waspadai saat bangun tidur — duduk dulu di tepi tempat tidur selama beberapa menit sebelum berdiri. Hindari gerakan tiba-tiba. Bawa air minum ke mana pun Anda pergi.

Tips gaya hidup

• Hindari alkohol dan kafein berlebihan karena dapat memperburuk dehidrasi
• Jangan langsung berdiri setelah makan besar
• Jika cuaca panas, kurangi aktivitas di luar ruangan
• Gunakan alas kaki yang nyaman untuk mengurangi risiko jatuh

Diet dan olahraga

Konsumsi cukup garam sesuai anjuran dokter (kadang dianjurkan bagi yang tekanan darahnya rendah), perbanyak cairan, dan lakukan olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga untuk melatih keseimbangan. Jangan melakukan olahraga berat tanpa konsultasi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Perasaan pusing yang tiba-tiba dapat menimbulkan kecemasan atau takut jatuh. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau orang terdekat. Jangan ragu mencari dukungan psikologis jika diperlukan.

Pencegahan

Sebagian besar kasus dapat dicegah atau dikurangi dengan menjaga hidrasi, menghindari perubahan posisi mendadak, dan mengelola kondisi kesehatan yang mendasari.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah hipotensi ortostatik.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk populasi umum, tetapi jika Anda memiliki faktor risiko, diskusikan dengan dokter tentang pemantauan tekanan darah rutin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Cedera akibat jatuh (patah tulang, memar, cedera kepala)
• Pingsan berulang yang mengganggu aktivitas
• Jarang, dapat menyebabkan stroke jika tekanan darah turun drastis dan aliran ke otak terhambat

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang dapat mengelola gejalanya dengan baik dan tetap menjalani hidup aktif. Kondisi ini biasanya tidak berbahaya jika dikenali dan ditangani sejak awal.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.