Osteoporosis: Setelah Diagnosis

Gambaran umum

Osteoporosis adalah kondisi ketika tulang menjadi lemah, keropos, dan mudah patah. Bayangkan tulang yang sehat seperti spons dengan lubang kecil-kecil. Pada osteoporosis, lubang itu semakin besar dan tulang kehilangan kepadatannya, sehingga lebih rapuh.

Ya. Osteoporosis sangat umum terjadi, terutama pada orang berusia di atas 50 tahun. Banyak orang di Indonesia belum menyadari mengidapnya sampai mengalami patah tulang.

Osteoporosis lebih sering dialami perempuan, terutama setelah menopause karena kadar hormon estrogen menurun. Namun laki-laki juga bisa mengalaminya, biasanya di usia lebih tua. Semua orang dengan faktor risiko tertentu — seperti riwayat keluarga, tubuh kurus, atau kurang aktivitas — juga rentan.

Gejala

Gejala umum

• Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala sama sekali.
• Nyeri punggung yang muncul mendadak atau menetap.
• Tinggi badan berkurang dari waktu ke waktu.
• Postur tubuh menjadi bungkuk (punuk).
• Patah tulang yang terjadi tanpa jatuh atau benturan yang berarti.

Gejala pada anak-anak

• Osteoporosis pada anak-anak sangat jarang, tetapi jika terjadi bisa berupa nyeri tulang, kesulitan berjalan, atau patah tulang tanpa sebab yang jelas.
• Kondisi ini biasanya berhubungan dengan penyakit tertentu, gangguan hormon, atau obat yang diminum sejak lama.

Gejala pada lansia

• Nyeri punggung yang semakin sering dan berat, terutama di punggung bawah.
• Tinggi badan menurun beberapa sentimeter.
• Postur menjadi bungkuk.
• Mudah patah tulang, misalnya setelah jatuh ringan atau bahkan saat melakukan gerakan biasa seperti membungkuk atau mengangkat belanjaan ringan.

Penyebab

Penyebab utama

• Tulang terus-menerus dirombak. Seiring usia, massa tulang menurun dan proses penguraian tulang menjadi lebih cepat daripada pembentukan tulang baru.
• Pada wanita, penurunan kadar estrogen setelah menopause mempercepat keropos tulang.
• Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam jangka panjang membuat tulang tidak punya bahan baku untuk tetap kuat.
• Terapi hormon atau penghentian menstruasi dini pada wanita juga bisa menjadi penyebab.

Faktor risiko

• Perempuan, terutama setelah menopause.
• Usia di atas 50 tahun.
• Riwayat keluarga dengan osteoporosis atau patah tulang akibat osteoporosis.
• Tubuh yang kurus atau bertulang kecil.
• Kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.
• Kurang aktivitas fisik, terutama latihan menahan beban.
• Penggunaan obat-obatan golongan kortikosteroid dalam waktu lama.
• Kondisi medis tertentu seperti gangguan tiroid, rematik, diabetes, atau gangguan penyerapan makanan.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri punggung hebat yang timbul mendadak, terutama setelah jatuh atau angkat beban.
• Jika Anda mencurigai terjadi patah tulang setelah mengalami benturan ringan.
• Jika muncul kesemutan, kelemahan, atau sulit menggerakkan tungkai.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda wanita berusia 65 tahun ke atas atau pria berusia 70 tahun ke atas, sebaiknya mulai diskusi tentang pemeriksaan kepadatan tulang.
• Jika Anda memiliki faktor risiko, misalnya menopause dini atau pernah mengalami patah tulang karena benturan ringan.
• Jika Anda sudah didiagnosis osteoporosis, lakukan kontrol rutin sesuai jadwal yang disarankan dokter.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan osteoporosis, digunakan pemeriksaan kepadatan tulang yang disebut DXA atau DEXA. Pemeriksaan ini cepat, tidak nyeri, dan hasilnya berupa nilai kepadatan tulang yang biasa disebut skor T.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes kepadatan tulang (DXA/DEXA) untuk mengukur kekuatan tulang, biasanya di tulang belakang, pinggul, atau pergelangan tangan.
• Tes darah dan urine untuk memeriksa kadar kalsium, vitamin D, atau hormon tiroid.
• Rontgen tulang atau pemeriksaan lain jika dokter mencurigai adanya patah tulang atau komplikasi lainnya.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin ditempatkan dalam posisi berbaring atau duduk selama beberapa menit di mesin DXA. Ini bukan prosedur yang menyakitkan, dan Anda tidak perlu puasa atau persiapan khusus. Setelah hasil keluar, dokter akan menjelaskan skor T Anda, apa artinya untuk risiko patah tulang, dan langkah pengobatan apa yang paling sesuai.

Perawatan

Tujuan pengobatan osteoporosis adalah memperlambat keropos tulang, meningkatkan kekuatan tulang, dan mencegah terjadinya patah tulang. Perawatan disesuaikan dengan kondisi, usia, dan hasil pemeriksaan Anda. Dokter akan membantu merancang rencana yang paling tepat.

Perawatan mandiri di rumah

• Pastikan asupan kalsium cukup melalui makanan seperti susu, keju, ikan teri, tahu, tempe, dan sayuran hijau.
• Pastikan vitamin D cukup dengan paparan sinar matahari pagi dan makanan seperti ikan berlemak, telur, atau sereal yang diperkaya.
• Lakukan latihan menahan beban seperti jalan kaki, menaiki tangga, atau senam ringan secara teratur.
• Hindari merokok dan batasi minuman beralkohol.
• Atur keselamatan di rumah: pasang pegangan di kamar mandi, beri lampu yang cukup, dan rapikan area yang bisa membuat tersandung.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat-obatan yang bekerja mengurangi aktivitas sel perusak tulang atau merangsang sel pembentuk tulang. Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, seperti pil yang diminum secara teratur, suntikan, atau infus. Beberapa obat diberikan setiap minggu, bulanan, atau bahkan tahunan, tergantung jenisnya. Penggunaan obat harus selalu sesuai petunjuk dokter — jangan membeli atau mengonsumsi obat osteoporosis tanpa resep atau pemantauan tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Surgery jarang diperlukan untuk osteoporosis itu sendiri, tetapi mungkin direkomendasikan untuk memperbaiki patah tulang yang sudah terjadi, misalnya patah tulang pinggul. Pada kondisi tertentu, dokter dapat melakukan prosedur untuk memperkuat tulang belakang yang retak akibat osteoporosis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan osteoporosis berarti tetap aktif tetapi cerdas dalam menjaga keamanan. Ciptakan lingkungan yang aman di rumah: singkirkan karpet yang licin, pasang lampu di lorong, dan pastikan benda-benda yang sering dipakai berada di tempat yang mudah dijangkau tanpa perlu membungkuk atau menjangkau tinggi.

Tips gaya hidup

• Jalan kaki ringan 30 menit setiap hari untuk menjaga kekuatan tulang dan keseimbangan.
• Lakukan latihan kekuatan otot dengan panduan fisioterapis untuk mengurangi risiko jatuh.
• Berjemur di pagi hari sekitar 10-15 menit untuk membantu tubuh membentuk vitamin D.
• Hindari gerakan memutar tubuh membungkuk tiba-tiba saat mengambil barang.
• Gunakan alas kaki yang nyaman, tidak licin, dan pas di kaki.

Diet dan olahraga

Makanan kaya kalsium seperti susu, yogurt, keju, ikan teri, tahu, tempe, dan brokoli sangat dianjurkan. Vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium; selain dari sinar matahari, Anda bisa mendapatkannya dari ikan salmon, tuna, telur, dan susu yang diperkaya. Olahraga menahan beban seperti jalan kaki, jogging ringan, dan naik tangga merangsang pembentukan tulang. Latihan keseimbangan seperti tai chi atau yoga juga baik untuk mencegah jatuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sebagian orang merasa cemas terkena osteoporosis, terutama soal risiko jatuh dan patah tulang. Perasaan seperti ini wajar. Jika rasa cemas mengganggu aktivitas atau tidur, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter, perawat, atau konselor. Dukungan emosional dari keluarga dan teman sangat membantu.

Pencegahan

Osteoporosis sebagian dapat dicegah dengan membangun tulang yang kuat sejak usia muda dan mempertahankan kesehatannya sepanjang hidup. Caranya meliputi konsumsi kalsium dan vitamin D yang cukup, rutin berolahraga, tidak merokok, membatasi alkohol, dan menjaga berat badan sehat. Bila Anda sudah didiagnosis, langkah-langkah ini membantu memperlambat perkembangan.

Program skrining

Pemeriksaan kepadatan tulang disarankan untuk wanita usia di atas 65 tahun dan pria di atas 70 tahun, atau lebih awal jika Anda memiliki faktor risiko tertentu seperti pernah patah tulang akibat benturan ringan. Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan juga mendorong pemeriksaan dini di fasilitas pelayanan kesehatan. Tanyakan kepada dokter Anda kapan waktu yang tepat untuk melakukan skrining.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Patah tulang pergelangan tangan, pinggul, atau tulang belakang yang dapat terjadi bahkan tanpa jatuh yang berarti.
• Nyeri kronis akibat tekanan pada tulang belakang yang retak.
• Penurunan tinggi badan yang signifikan dan postur tubuh bungkuk.
• Keterbatasan bergerak, yang dapat mengurangi kemampuan untuk hidup mandiri.

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis yang cepat, perawatan yang tepat, dan perubahan gaya hidup, kebanyakan orang dengan osteoporosis tetap bisa hidup aktif, mandiri, dan nyaman. Osteoporosis memang tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, tetapi keropos tulang bisa diperlambat dan risiko patah tulang bisa diturunkan secara besar-besaran. Yang paling penting adalah merawat kesehatan tulang Anda sekarang, di setiap langkah.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• International Osteoporosis Foundation ↗
• Bone Health & Osteoporosis Foundation ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.