Osteoporosis dalam Kehamilan

Gambaran umum

Osteoporosis dalam kehamilan adalah kondisi langka ketika tulang menipis dan melemah selama kehamilan, sehingga tulang mudah retak atau patah. Kondisi ini berbeda dari osteoporosis biasa dan perlu penanganan khusus agar ibu dan janin tetap aman.

Tidak, kondisi ini sangat jarang. Nyeri punggung ringan saat hamil adalah hal yang umum, tetapi osteoporosis dalam kehamilan hanya menyerang sebagian kecil ibu.

Dapat dialami oleh ibu hamil di usia berapa pun, terutama pada kehamilan pertama dan di trimester akhir atau setelah melahirkan. Ibu yang menyusui juga bisa merasakannya.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri punggung tajam di punggung tengah atau bawah, muncul tiba-tiba
• Nyeri yang memburuk saat berdiri, berjalan, atau membungkuk
• Sulit bangun dari berbaring atau dari kursi
• Tinggi badan sedikit berkurang atau postur menjadi agak membungkuk bila ada retak/patahan tulang belakang

Gejala pada anak-anak

• Kondisi ini hanya terjadi pada ibu hamil, bukan pada anak-anak.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala osteoporosis biasanya terjadi tanpa kehamilan. Pada ibu hamil, gejalanya lebih sering berupa nyeri punggung akut seperti di atas.

Penyebab

Penyebab utama

• Kepadatan tulang yang sudah menurun sebelum hamil tetapi belum diketahui
• Perubahan hormon selama kehamilan yang memengaruhi kepadatan tulang
• Kekurangan kalsium dan vitamin D
• Riwayat keluarga dengan osteoporosis atau patah tulang
• Penyakit tertentu, misalnya gangguan penyerapan makanan

Faktor risiko

• Kehamilan pertama atau kehamilan kembar
• Berat badan rendah atau indeks massa tubuh rendah
• Merokok atau mengonsumsi alkohol
• Pemakaian obat kortikosteroid jangka panjang sebelum atau selama hamil
• Istirahat total dalam waktu lama, misalnya karena komplikasi kehamilan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri punggung yang sangat parah atau tiba-tiba
• Kelemahan atau mati rasa di tungkai
• Nyeri punggung disertai demam atau setelah terjatuh

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri punggung yang berlangsung lebih dari beberapa minggu
• Riwayat patah tulang yang mudah
• Kekhawatiran tentang kesehatan tulang selama kehamilan

Diagnosis

Dokter akan menilai gejala Anda, memeriksa punggung, dan menanyakan riwayat kesehatan. Jika diperlukan, dokter akan merujuk Anda ke dokter spesialis tulang atau kandungan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik dan gerakan punggung
• Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium, vitamin D, dan fungsi ginjal
• Foto Rontgen, MRI, atau pemindaian kepadatan tulang (DXA) — dokter akan mempertimbangkan manfaat untuk Anda dan risiko untuk janin
• Konsultasi dengan dokter kandungan dan dokter spesialis tulang

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta menjalani beberapa pemeriksaan untuk memastikan diagnosis. Dokter akan menjelaskan risiko dan manfaatnya selama kehamilan. Sebagian pemeriksaan dapat dilakukan setelah melahirkan demi keamanan.

Perawatan

Tujuan perawatan adalah menghilangkan nyeri, mencegah patah tulang baru, dan menjaga keseimbangan kesehatan ibu dan janin. Tim dokter yang terdiri dari dokter kandungan, dokter tulang, dan fisioterapis akan mendampingi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Tidur miring dengan bantal penyangga untuk kenyamanan
• Gunakan teknik bangun yang benar: miring dulu, lalu dorong badan dengan tangan
• Kompres hangat pada area yang nyeri jika dokter mengizinkan
• Minta bantuan keluarga untuk mengangkat barang berat
• Hindari gerakan membungkuk atau memutar tubuh secara mendadak

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri yang aman selama kehamilan, suplemen kalsium dan vitamin D, serta fisioterapi. Untuk kasus tertentu setelah melahirkan, dokter spesialis bisa membicarakan terapi osteoporosis. Semua pilihan obat harus melalui resep dan pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi sangat jarang untuk kondisi ini. Biasanya hanya dipertimbangkan jika ada saraf terjepit atau tulang belakang tidak stabil akibat patahan. Keputusan ini sepenuhnya dibuat oleh dokter bedah tulang dan dokter kandungan Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Dengan posisi tubuh yang benar dan dukungan dari orang terdekat, Anda tetap bisa menjalani keseharian. Jangan sungkan meminta bantuan untuk tugas yang berat, dan komunikasikan kebutuhan Anda pada keluarga.

Tips gaya hidup

• Konsultasikan dengan fisioterapis untuk penguatan otot punggung yang aman
• Lakukan jalan santai atau aktivitas air jika dokter mengizinkan
• Hindari mengangkat beban berat dan naik turun tangga terlalu sering
• Berhenti merokok dan hindari alkohol

Diet dan olahraga

Perbanyak makanan kaya kalsium seperti susu, yogurt, tempe, tahu, ikan teri, dan sayuran hijau. Dapatkan vitamin D dari paparan sinar matahari pagi atau sesuai anjuran dokter. Latihan ringan yang memperkuat otot punggung dan perut sangat baik, tetapi selalu bicarakan dulu dengan dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri yang berkepanjangan bisa membuat Anda cemas atau sedih. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian. Ajak bicara pasangan atau keluarga, dan jangan ragu meminta bantuan tenaga kesehatan bila perasaan itu terasa berat.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah karena faktor genetik, tetapi langkah berikut dapat menjaga kesehatan tulang: cukup kalsium dan vitamin D sejak sebelum hamil, tidak merokok, dan tetap aktif bergerak. Bila Anda berencana hamil dan memiliki risiko osteoporosis, berkonsultasilah dengan dokter terlebih dahulu.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk osteoporosis. Ikuti jadwal vaksinasi kehamilan yang dianjurkan oleh bidan atau dokter sesuai pedoman Kemenkes untuk melindungi ibu dan bayi.

Program skrining

Pemeriksaan kepadatan tulang tidak dilakukan untuk semua ibu hamil. Dokter akan menyarankan bila ada gejala atau faktor risiko. Skrining yang dianjurkan adalah pemeriksaan kehamilan rutin, termasuk cek kesehatan secara umum.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Patah tulang belakang yang menyebabkan nyeri berkepanjangan
• Penurunan tinggi badan permanen
• Sulit bergerak sehingga mengganggu perawatan bayi
• Patah tulang di lokasi lain, misalnya pinggul

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, kebanyakan ibu dengan osteoporosis dalam kehamilan membaik setelah melahirkan, terutama setelah masa menyusui berakhir. Dengan perawatan medis dan dukungan yang tepat, Anda dapat pulih dan menikmati peran sebagai ibu tanpa rasa nyeri yang berkepanjangan. Tetaplah berhubungan rutin dengan dokter untuk memantau pemulihan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.