Otitis media in infants

Gambaran umum

Otitis media adalah infeksi atau peradangan pada telinga bagian tengah, yaitu rongga di belakang gendang telinga. Pada bayi, kondisi ini sering terjadi karena saluran eustachius mereka masih pendek dan belum matang, sehingga kuman dari hidung dan tenggorokan mudah masuk ke telinga tengah.

Ya, otitis media adalah salah satu infeksi yang paling sering terjadi pada bayi. Diperkirakan lebih dari 80% anak pernah mengalaminya setidaknya sekali sebelum usia 3 tahun.

Bayi dan anak kecil, khususnya yang berusia 6 bulan hingga 2 tahun, sangat rentan. Faktor seperti sering pilek, alergi, paparan asap rokok, dan tidak mendapatkan ASI eksklusif dapat meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala umum

• Bayi rewel dan sulit ditenangkan
• Sering menarik-narik telinga
• Demam, terutama pada malam hari
• Gangguan tidur atau sering terbangun
• Kehilangan nafsu makan atau menolak menyusu
• Keluar cairan kuning atau putih dari telinga

Gejala pada anak-anak

• Anak yang lebih besar bisa mengeluh sakit telinga
• Gangguan pendengaran sementara (seperti mendengar kurang jelas)
• Pusing atau rasa tidak seimbang

Gejala pada lansia

• Otitis media jarang terjadi pada lansia, tetapi jika ada, gejalanya bisa berupa nyeri telinga, keluarnya cairan, dan gangguan pendengaran. Kondisi ini perlu segera diperiksakan ke dokter.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus (seperti RSV, influenza) atau bakteri (seperti Streptococcus pneumoniae) yang menyebar dari hidung dan tenggorokan ke telinga tengah melalui saluran eustachius.
• Saluran eustachius yang pendek dan lebih datar pada bayi memudahkan kuman masuk.

Faktor risiko

• Usia di bawah 2 tahun
• Menyusu sambil tidur (susu dapat mengalir ke saluran eustachius)
• Terpapar asap rokok atau polusi udara
• Tidak mendapat ASI eksklusif (bayi yang minum susu formula lebih berisiko)
• Memiliki alergi atau sering pilek
• Saudara kandung atau anggota keluarga lain yang sering mengalami otitis media

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika bayi demam tinggi (di atas 38°C) dan rewel terus-menerus
• Jika ada cairan keluar dari telinga
• Jika bayi tampak sangat sakit, lemas, atau tidak sadar

Buat janji temu rutin jika:

• Jika pilek berlangsung lebih dari seminggu tanpa perbaikan
• Jika bayi sering menggosok atau menarik telinga, meski tanpa demam jelas
• Untuk pemeriksaan rutin jika ada riwayat infeksi telinga berulang

Diagnosis

Dokter akan memeriksa telinga bayi menggunakan alat bernama otoskop untuk melihat kondisi gendang telinga – apakah tampak merah, menonjol, atau berlubang. Dokter juga akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan bayi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Otoskopi: pemeriksaan langsung telinga dengan otoskop
• Timpanometri: tes untuk menilai fungsi gendang telinga dan tekanan di telinga tengah
• Tes pendengaran: jika infeksi berulang atau dicurigai ada gangguan pendengaran

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya berlangsung cepat, sekitar 5–10 menit, dan tidak menyakitkan. Bayi mungkin rewel saat diperiksa, tetapi dokter akan berusaha membuatnya nyaman. Hasil pemeriksaan biasanya langsung diketahui.

Perawatan

Penanganan otitis media disesuaikan dengan usia bayi, tingkat keparahan, dan penyebab infeksi. Banyak kasus sembuh sendiri dalam beberapa hari tanpa antibiotik, tetapi dokter mungkin merekomendasikan obat untuk meredakan gejala.

Perawatan mandiri di rumah

• Berikan ASI atau susu lebih sering untuk mencegah dehidrasi
• Kompres hangat di area telinga luar (jangan dimasukkan ke dalam telinga)
• Jaga posisi bayi tetap tegak saat menyusu untuk mengurangi aliran cairan ke telinga
• Bersihkan hidung tersumbat dengan alat penghisap ingus atau semprotan garam fisiologis sesuai petunjuk dokter

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri seperti parasetamol (sesuai dosis usia) dan obat antiradang. Antibiotik baru diberikan jika infeksi parah, bayi berusia di bawah 6 bulan, atau ada tanda-tanda infeksi bakteri (misalnya demam tinggi dan keluar cairan nanah). Jangan pernah memberikan antibiotik atau obat lain tanpa anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus infeksi telinga berulang (lebih dari 3 episode dalam 6 bulan) atau cairan yang menetap di telinga tengah selama lebih dari 3 bulan, dokter spesialis THT dapat menyarankan pemasangan pipa kecil (ventilasi) di gendang telinga untuk membantu drainase. Prosedur ini relatif sederhana dan dapat membaik setelahnya.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar bayi pulih dalam 2–3 hari. Pastikan bayi cukup istirahat, terus menyusu, dan pantau suhu tubuh. Catat setiap perubahan gejala dan konsultasikan jika tidak kunjung membaik.

Tips gaya hidup

• Hindari paparan asap rokok di rumah
• Jangan biarkan bayi minum susu sambil berbaring
• Jaga kebersihan tangan dan mainan bayi untuk mengurangi penyebaran kuman

Diet dan olahraga

ASI eksklusif sangat dianjurkan karena mengandung antibodi yang melindungi bayi. Untuk bayi yang sudah mendapat MPASI, berikan makanan bergizi seimbang. Tidak ada larangan beraktivitas fisik selama bayi tidak demam tinggi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Memiliki bayi dengan infeksi telinga berulang bisa membuat orang tua merasa cemas dan kelelahan. Penting untuk berbagi perasaan dengan pasangan, keluarga, atau petugas kesehatan. Kesehatan mental orang tua juga memengaruhi perawatan bayi.

Pencegahan

Tidak sepenuhnya, tetapi beberapa langkah dapat menurunkan risiko infeksi telinga pada bayi.

Vaksin

Pastikan bayi mendapatkan imunisasi lengkap sesuai jadwal Kemenkes, termasuk vaksin pneumokokus (PCV) dan influenza. Vaksin ini dapat mengurangi risiko infeksi bakteri dan virus yang sering menjadi penyebab otitis media.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk otitis media. Namun, periksakan telinga bayi secara rutin saat kunjungan imunisasi atau jika ada keluhan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gendang telinga pecah (perforasi) yang dapat sembuh sendiri, tetapi bisa meninggalkan lubang permanen
• Infeksi menyebar ke tulang di belakang telinga (mastoiditis)
• Gangguan pendengaran sementara atau permanen jika infeksi berulang
• Jarang, infeksi dapat menyebar ke otak (meningitis)

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, hampir semua bayi pulih total tanpa masalah jangka panjang. Pendengaran biasanya kembali normal. Jika ada gangguan pendengaran, deteksi dini dan terapi (seperti alat bantu dengar atau terapi wicara) dapat membantu. Jangan ragu untuk konsultasi rutin ke dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.