Paget disease of bone

Gambaran umum

Penyakit Paget pada tulang adalah kondisi kronis yang menyebabkan tulang menjadi lebih besar, lemah, dan bentuknya tidak normal. Hal ini terjadi karena proses perombakan dan pembentukan tulang yang terlalu cepat sehingga tulang baru tidak terbentuk dengan sempurna.

Penyakit Paget termasuk jarang terjadi. Di Indonesia, angka pastinya belum diketahui, tetapi secara global kondisi ini lebih sering ditemukan di negara-negara seperti Inggris, Eropa, dan Australia dibandingkan di Asia.

Penyakit Paget lebih sering dialami oleh orang berusia di atas 55 tahun. Pria sedikit lebih sering terkena dibandingkan wanita. Ada juga faktor keturunan yang berperan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri tulang, terutama di area tulang panggul, tulang belakang, tengkorak, atau kaki.
• Tulang yang membesar atau berubah bentuk, misalnya tengkorak membesar atau kaki bengkok.
• Rasa hangat di kulit di atas tulang yang terkena akibat peningkatan aliran darah.

Gejala pada anak-anak

• Penyakit Paget sangat jarang terjadi pada anak-anak. Jika ada, biasanya terkait dengan kelainan genetik tertentu yang disebut juvenile Paget disease. Gejalanya bisa berupa nyeri tulang, kelainan bentuk, dan keterlambatan pertumbuhan.

Gejala pada lansia

• Nyeri tulang yang terus-menerus atau bertambah parah.
• Tulang yang melemah sehingga mudah patah (fraktur).
• Pembesaran tulang tengkorak yang bisa menyebabkan sakit kepala atau gangguan pendengaran.
• Jika tulang belakang terkena, dapat terjadi tekanan pada saraf yang menyebabkan kesemutan atau kelemahan.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti penyakit Paget belum diketahui. Namun diduga terkait dengan infeksi virus (seperti virus campak) pada orang yang memiliki faktor genetik tertentu.
• Prosesnya diawali oleh aktivitas sel perusak tulang (osteoklas) yang terlalu tinggi, diikuti oleh pembentukan tulang baru yang cepat dan tidak teratur.

Faktor risiko

• Usia di atas 55 tahun.
• Riwayat keluarga dengan penyakit Paget (faktor genetik).
• Keturunan Eropa Utara (misalnya Inggris) memiliki risiko lebih tinggi, namun di Indonesia kasus jarang terjadi.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri tulang parah yang datang tiba-tiba, terutama setelah jatuh atau kecelakaan kecil.
• Jika Anda sulit menggerakkan anggota tubuh atau merasa kebas/lemah secara mendadak.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasakan nyeri tulang yang menetap selama beberapa minggu tanpa sebab yang jelas.
• Jika ada perubahan bentuk pada tulang, misalnya kaki mulai bengkok atau kepala terasa membesar.
• Jika Anda memiliki faktor risiko (usia lanjut, riwayat keluarga) dan khawatir terhadap gejala tertentu.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis penyakit Paget berdasarkan pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan hasil pemeriksaan penunjang. Biasanya dokter akan meraba tulang yang terasa nyeri atau membesar, serta menilai rentang gerak sendi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen (X-ray) tulang — untuk melihat gambaran tulang yang menebal atau berubah bentuk.
• Pemeriksaan darah — terutama kadar alkali fosfatase (ALP) yang tinggi menandakan proses perombakan tulang yang aktif.
• Pemindaian tulang (bone scan) — untuk melihat berapa banyak tulang yang terkena dan seberapa aktif penyakitnya.
• MRI atau CT scan — jika dicurigai ada komplikasi seperti tekanan pada saraf atau patah tulang.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis tulang (ortopedi) atau reumatologi. Proses diagnosis biasanya tidak memakan waktu lama, tetapi Anda perlu menjalani beberapa tes. Hasilnya akan menentukan apakah Anda memang menderita penyakit Paget dan seberapa luas penyebarannya.

Perawatan

Pengobatan penyakit Paget bertujuan untuk mengurangi nyeri, mencegah komplikasi, dan memperlambat proses kerusakan tulang. Tidak semua pasien memerlukan pengobatan — hanya yang bergejala atau berisiko tinggi. Pengobatan harus di bawah pengawasan dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup saat nyeri tulang terasa berat.
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau penyangga jika diperlukan untuk mengurangi beban pada tulang yang sakit.
• Hindari aktivitas berat yang bisa memicu patah tulang.

Perawatan medis

Pengobatan utama adalah golongan obat yang disebut bisfosfonat, yang bekerja dengan memperlambat aktivitas sel perusak tulang. Obat ini bisa diberikan melalui infus atau diminum, sesuai keputusan dokter. Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri seperti parasetamol atau obat antiradang nonsteroid untuk mengontrol nyeri. Pastikan Anda mengikuti petunjuk dokter dan tidak menggunakan obat tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi mungkin diperlukan jika terjadi patah tulang, sendi rusak parah (misalnya pinggul atau lutut), atau tulang menekan saraf. Dokter akan mengevaluasi apakah operasi diperlukan setelah penyakit Paget dikendalikan dengan obat.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan penyakit Paget bisa dijalani dengan normal jika Anda rutin memeriksakan diri ke dokter dan mengikuti rencana pengobatan. Nyeri tulang mungkin menjadi tantangan, tetapi bisa dikelola dengan obat dan istirahat.

Tips gaya hidup

• Lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki atau berenang untuk menjaga kekuatan otot dan sendi, tanpa membebani tulang terlalu berat.
• Hindari olahraga kontak atau angkat beban berat.
• Jaga postur tubuh yang baik untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang.

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan kaya kalsium dan vitamin D, seperti susu rendah lemak, yoghurt, ikan, dan sayuran hijau. Vitamin D penting untuk penyerapan kalsium — dapat diperoleh dari sinar matahari pagi atau suplemen jika disarankan dokter. Olahraga rutin ringan membantu menjaga mobilitas dan kekuatan otot.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan nyeri kronis atau perubahan bentuk tubuh bisa mempengaruhi perasaan. Anda mungkin merasa cemas atau sedih. Penting untuk berbicara dengan dokter atau konselor jika Anda merasa kewalahan. Ingat, Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Penyakit Paget tidak dapat dicegah karena penyebab pastinya belum diketahui. Namun, dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, perkembangan penyakit bisa diperlambat dan komplikasi dapat diminimalkan.

Program skrining

Tidak ada program skrining khusus untuk penyakit Paget. Pemeriksaan biasanya dilakukan jika ada gejala atau riwayat keluarga. Jika Anda memiliki faktor risiko, diskusikan dengan dokter apakah perlu pemeriksaan berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Patah tulang (fraktur) yang sulit sembuh.
• Kelainan bentuk tulang permanen, seperti kaki bengkok atau tengkorak membesar.
• Gangguan pendengaran akibat tulang telinga yang terkena.
• Tekanan pada saraf tulang belakang yang bisa menyebabkan mati rasa atau kelemahan.
• Osteoartritis pada sendi di dekat tulang yang sakit.
• Jarang, dapat terjadi gagal jantung karena meningkatnya aliran darah ke tulang yang terkena.

Prospek jangka panjang

Kebanyakan orang dengan penyakit Paget dapat hidup dengan baik dan tidak mengalami masalah serius. Dengan pengobatan yang tepat, nyeri berkurang dan risiko komplikasi menurun. Penyakit ini jarang mengancam jiwa. Kuncinya adalah deteksi dini dan perawatan rutin dari dokter.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Paget's Association (UK)
• The Paget Foundation (AS)

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI - Informasi Penyakit Tulang · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.