Peripheral neuropathy

Gambaran umum

Neuropati perifer adalah kondisi kerusakan pada saraf tepi, yaitu saraf yang berada di luar otak dan sumsum tulang belakang. Kerusakan ini menyebabkan gangguan sinyal antara otak dan bagian tubuh lain, seperti tangan dan kaki. Akibatnya, timbul berbagai gejala seperti mati rasa, kesemutan, atau nyeri.

Ya, neuropati perifer cukup sering terjadi. Kondisi ini mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia, terutama mereka yang memiliki penyakit diabetes, gangguan metabolisme, atau faktor risiko lain.

Neuropati perifer bisa menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa, terutama mereka yang berusia di atas 55 tahun. Penderita diabetes, orang dengan kekurangan vitamin B, dan mereka yang menjalani pengobatan tertentu juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Mati rasa atau berkurangnya sensasi di tangan dan kaki
• Rasa kesemutan, seperti ditusuk-tusuk jarum
• Nyeri yang membakar atau berdenyut
• Sensitivitas terhadap sentuhan (bahkan sentuhan ringan terasa sakit)
• Kelemahan otot, terutama di kaki atau tangan
• Kesulitan berjalan atau keseimbangan yang buruk

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak biasanya mirip dengan orang dewasa, tetapi anak mungkin kesulitan menggambarkan rasa nyeri. Orang tua perlu waspada jika anak sering mengeluh kakinya terasa 'gelisah', sering jatuh, atau menghindari aktivitas fisik.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala seringkali tidak khas. Bisa berupa rasa lemah di kaki, sering tersandung, atau perubahan cara berjalan. Kulit di kaki juga lebih rentan terluka tanpa terasa, sehingga risiko infeksi lebih tinggi.

Penyebab

Penyebab utama

• Diabetes melitus (penyebab paling umum)
• Kekurangan vitamin B, terutama B1, B6, dan B12
• Penyalahgunaan alkohol jangka panjang
• Infeksi seperti herpes zoster, HIV, atau penyakit Lyme
• Penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• Paparan racun, misalnya dari logam berat atau obat-obatan tertentu

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Riwayat keluarga dengan neuropati perifer
• Usia lanjut
• Penyakit ginjal kronis
• Hipotiroidisme
• Kebiasaan merokok

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda tiba-tiba tidak bisa menggerakkan tangan atau kaki
• Jika Anda kehilangan kendali buang air kecil atau besar
• Jika Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada bersamaan dengan gejala saraf

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda mengalami mati rasa, kesemutan, atau nyeri yang tidak kunjung membaik
• Jika Anda memiliki diabetes atau faktor risiko lain
• Jika Anda kesulitan berjalan atau sering terjatuh tanpa sebab jelas

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara medis untuk menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan faktor risiko. Pemeriksaan fisik meliputi tes kekuatan otot, refleks, dan sensitivitas kulit.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk mengecek kadar gula, vitamin B, fungsi ginjal, dan tiroid
• Elektromiografi (EMG) untuk mengukur aktivitas listrik otot
• Studi konduksi saraf (NCS) untuk melihat seberapa cepat sinyal listrik bergerak di saraf
• Biopsi saraf (pengambilan sampel kecil saraf) pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya berlangsung dalam beberapa kali kunjungan. Anda mungkin dirujuk ke dokter saraf (neurolog) untuk pemeriksaan lebih lanjut. Hasil tes membantu dokter menentukan penyebab dan jenis neuropati yang Anda alami.

Perawatan

Penanganan neuropati perifer bertujuan pada dua hal utama: mengendalikan penyebab yang mendasari dan meredakan gejala. Perawatan bisa melibatkan perubahan gaya hidup, obat-obatan, terapi fisik, dan dukungan psikologis.

Perawatan mandiri di rumah

• Rawat kaki setiap hari: periksa apakah ada luka, lecet, atau kemerahan. Gunakan alas kaki yang nyaman dan tidak ketat.
• Hindari cedera dengan menjaga kebersihan tangan dan kaki, serta menggunakan sarung tangan saat bekerja.
• Kendalikan kadar gula darah jika Anda menderita diabetes, sesuai anjuran dokter.
• Berhenti merokok dan batasi konsumsi alkohol.
• Terapkan pola makan seimbang yang kaya vitamin B (misalnya sayuran hijau, biji-bijian, dan daging tanpa lemak).

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat untuk mengurangi nyeri saraf, seperti antidepresan atau obat anti-kejang. Obat-obatan ini bekerja dengan cara mempengaruhi sinyal nyeri di otak. Terapi fisik dan okupasi juga dapat membantu memperkuat otot dan meningkatkan keseimbangan. Dalam beberapa kasus, dokter akan memberikan terapi transkutan elektrik stimulasi saraf (TENS) atau injeksi kortikosteroid.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan, kecuali jika neuropati disebabkan oleh tekanan pada saraf, misalnya pada sindrom terowongan karpal. Dokter akan mempertimbangkan operasi setelah pemeriksaan menyeluruh.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan neuropati perifer membutuhkan adaptasi. Anda perlu lebih waspada terhadap cedera, terutama pada kaki. Gunakan alas kaki yang lembut dan hindari berjalan tanpa alas kaki. Atur rumah agar aman, misalnya dengan memasang pegangan di kamar mandi dan menghilangkan karpet yang licin.

Tips gaya hidup

• Lakukan aktivitas fisik ringan secara teratur, seperti jalan santai, berenang, atau yoga, untuk menjaga kekuatan otot dan sirkulasi.
• Hindari posisi yang menekan saraf, misalnya duduk bersila dalam waktu lama.
• Gunakan alat bantu jika perlu, seperti tongkat untuk membantu keseimbangan.

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang, perbanyak asupan vitamin B (dari biji-bijian, kacang-kacangan, telur, dan sayuran hijau). Olahraga teratur membantu menjaga berat badan ideal dan mengurangi nyeri. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai program olahraga baru.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan gangguan mobilitas bisa menimbulkan perasaan cemas, sedih, atau frustrasi. Jangan ragu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau profesional kesehatan mental. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian dan ada banyak cara untuk mengelola stres.

Pencegahan

Tidak semua neuropati perifer bisa dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan langkah-langkah berikut: mengelola diabetes dengan ketat, menjaga pola makan sehat, menghindari alkohol berlebihan, dan berhenti merokok. Pastikan Anda mendapatkan cukup vitamin B dari makanan atau suplemen jika diperlukan.

Vaksin

Vaksinasi tertentu, seperti vaksin herpes zoster (cacar ular), dapat membantu menurunkan risiko neuropati yang disebabkan oleh virus tersebut. Diskusikan dengan dokter apakah vaksin ini tepat untuk Anda.

Program skrining

Jika Anda memiliki diabetes menjalani pemeriksaan kaki secara teratur setiap tahun atau lebih sering jika ada gejala. Diskusikan dengan dokter tentang pemeriksaan saraf rutin jika Anda berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Luka atau borok di kaki yang tidak terasa sakit (ulkus neuropatik) dapat terinfeksi dan berujung pada amputasi.
• Kelemahan otot dapat menyebabkan gangguan keseimbangan dan peningkatan risiko jatuh.
• Nyeri kronis yang tidak diobati bisa menyebabkan depresi dan gangguan tidur.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat dan dukungan, banyak orang dengan neuropati perifer dapat menjalani hidup yang aktif dan bermakna. Mengelola penyebab yang mendasari dan merawat diri sendiri dengan baik dapat memperlambat perkembangan kondisi dan mengurangi gejala. Jangan kehilangan harapan; ada banyak terapi yang bisa membantu Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.