Pleural effusion

Gambaran umum

Pleural effusi adalah penumpukan cairan berlebih di antara dua lapisan selaput tipis yang membungkus paru-paru dan dinding dada (disebut pleura). Cairan ini membuat paru-paru tidak bisa mengembang sempurna, sehingga sulit bernapas.

Ya, pleural effusi cukup sering terjadi, terutama pada orang dengan penyakit jantung, infeksi paru, atau kanker.

Siapa saja bisa terkena, tetapi lebih sering pada orang dewasa dengan kondisi seperti gagal jantung, sirosis, infeksi paru (pneumonia, TBC), atau kanker.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas, terutama saat beraktivitas atau berbaring
• Nyeri dada yang tajam, terutama saat batuk atau menarik napas dalam
• Batuk kering atau berdahak
• Rasa berat atau penuh di dada

Gejala pada anak-anak

• Sulit bernapas atau napas cepat
• Rewel dan sulit menyusu pada bayi
• Batuk terus-menerus
• Demam jika disebabkan infeksi

Gejala pada lansia

• Sesak napas yang makin berat dengan aktivitas ringan
• Kebingungan atau lesu karena kurang oksigen
• Pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki (tanda gagal jantung)

Penyebab

Penyebab utama

• Gagal jantung kongestif (paling umum)
• Infeksi paru seperti pneumonia atau tuberkulosis (TBC)
• Kanker paru atau kanker yang menyebar ke paru (metastasis)
• Sirosis hati atau penyakit ginjal yang menyebabkan kelebihan cairan tubuh
• Radang selaput dada (pleuritis) akibat virus atau autoimun

Faktor risiko

• Riwayat penyakit jantung, ginjal, atau hati
• Infeksi paru berulang
• Merokok atau paparan asap rokok jangka panjang
• Kekebalan tubuh lemah (misal karena HIV atau kemoterapi)
• Usia lanjut

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sesak napas yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Nyeri dada saat bernapas
• Demam tinggi atau batuk darah

Buat janji temu rutin jika:

• Pemeriksaan rutin jika Anda memiliki penyakit jantung, ginjal, atau hati
• Jika Anda pernah terpapar TBC atau memiliki riwayat TBC

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan dan melakukan pemeriksaan fisik, seperti mendengarkan suara napas dengan stetoskop. Jika dicurigai ada cairan, dokter akan meminta pemeriksaan lanjutan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada (X-ray): untuk melihat apakah ada cairan di rongga pleura
• USG dada: untuk memastikan jumlah dan lokasi cairan
• CT scan: memberikan gambaran lebih detail tentang paru dan pleura
• Torakosentesis: pengambilan cairan dengan jarum untuk dianalisis di laboratorium (membedakan jenis cairan dan penyebabnya)

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya dimulai dari pemeriksaan fisik, lalu rontgen. Jika perlu, dokter akan melakukan torakosentesis. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan biasanya tidak sakit. Cairan yang diambil akan diperiksa untuk mencari sel kanker, bakteri, atau tanda peradangan.

Perawatan

Pengobatan pleural effusi ditujukan untuk mengatasi penyebab utama dan mengurangi keluhan sesak napas. Dokter akan menentukan rencana pengobatan berdasarkan penyebab cairan.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup dan hindari aktivitas berat
• Tinggikan posisi kepala saat tidur menggunakan bantal tambahan
• Minum obat pereda nyeri yang diresepkan dokter (jangan sembarangan minum obat)
• Ikuti saran dokter untuk mengelola penyakit dasar seperti gagal jantung atau infeksi

Perawatan medis

Dokter mungkin akan meresepkan obat untuk mengatasi penyebab, misalnya antibiotik untuk infeksi atau obat diuretik untuk mengurangi kelebihan cairan tubuh. Jika cairan banyak, dokter dapat melakukan torakosentesis terapeutik untuk mengeluarkan cairan sehingga napas lebih lega. Untuk kasus tertentu, dokter dapat memasang selang dada (chest tube) untuk mengalirkan cairan secara terus-menerus.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika cairan terus berulang atau tidak bisa dikontrol dengan tindakan lain, dokter dapat merekomendasikan pleurodesis (menempelkan pleura dengan zat khusus) atau operasi pengangkatan selaput pleura (pleurektomi). Prosedur ini hanya dilakukan pada kasus yang berat.

Hidup dengan kondisi ini

Jika penyebabnya sudah diobati, Anda bisa kembali beraktivitas normal secara bertahap. Perhatikan napas Anda—jika sesak muncul lagi, segera hubungi dokter.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok
• Kontrol penyakit dasar seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau gagal jantung
• Lakukan vaksinasi flu dan pneumonia sesuai anjuran dokter
• Jaga berat badan ideal

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, kurangi garam jika ada masalah jantung atau ginjal. Olahraga ringan seperti jalan kaki boleh dilakukan jika napas terasa nyaman. Hindari olahraga berat sampai dokter mengizinkan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan sesak napas bisa menimbulkan kecemasan. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor. Jika Anda merasa sangat cemas atau depresi, segera cari bantuan profesional.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan mengelola penyakit penyebab, seperti mengontrol gagal jantung, mengobati infeksi paru dengan tuntas, dan menghindari kebiasaan merokok.

Vaksin

Vaksinasi influenza dan pneumonia dapat membantu mencegah infeksi yang bisa memicu pleural effusi. Tanyakan kepada dokter vaksin apa yang cocok untuk Anda.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk pleural effusi. Pemeriksaan rutin dianjurkan jika Anda memiliki faktor risiko seperti penyakit jantung atau riwayat TBC.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Paru-paru tidak bisa mengembang (atelektasis) sehingga sesak napas makin berat
• Infeksi cairan (empyema) yang memerlukan pengobatan lebih intensif
• Menebalnya selaput pleura yang mengganggu pernapasan jangka panjang
• Gagal napas jika cairan sangat banyak

Prospek jangka panjang

Prognosis atau perjalanan penyakit tergantung pada penyebab dasarnya. Banyak kasus pleural effusi dapat diatasi dengan baik jika penyebabnya diobati. Misalnya, effusi akibat gagal jantung atau infeksi biasanya membaik setelah pengobatan. Pada kasus kanker, penanganan dapat memperbaiki kualitas hidup. Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar pasien bisa hidup aktif kembali.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ↗

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.