Pneumonia (Radang Paru-paru): Panduan untuk Pasien

Gambaran umum

Pneumonia adalah infeksi yang menyebabkan kantung udara kecil di paru-paru (alveoli) meradang. Kantung-kantung ini bisa terisi cairan atau nanah, sehingga membuat Anda sulit bernapas. Pneumonia bisa terjadi di salah satu paru-paru atau keduanya.

Ya, pneumonia tergolong penyakit umum. Di Indonesia, pneumonia banyak terjadi pada anak balita, lansia, dan orang dengan daya tahan tubuh lemah. Kasusnya sering muncul saat musim hujan atau perubahan cuaca.

Pneumonia dapat menyerang segala usia. Risiko paling tinggi pada bayi dan anak di bawah 2 tahun, orang dewasa di atas 65 tahun, perokok, serta penderita diabetes, penyakit jantung, atau paru-paru kronis. Namun orang sehat juga bisa terkena pneumonia.

Gejala

Gejala umum

• Batuk berdahak (dahak bisa berwarna kuning, hijau, atau disertai darah)
• Demam tinggi dan menggigil
• Sesak napas atau napas cepat
• Nyeri dada yang terasa lebih sakit saat batuk atau menarik napas
• Cepat lelah dan tidak bergairah
• Nafsu makan menurun

Gejala pada anak-anak

• Napas lebih cepat dari biasanya
• Mendengus atau menggerakkan lubang hidung saat bernapas
• Bibir atau kulit wajah tampak kebiruan
• Sulit menyusu atau makan/minum
• Demam tinggi dan rewel atau justru sangat lesu
• Muntah pada bayi

Gejala pada lansia

• Merasa bingung atau linglung tiba-tiba (delirium)
• Sangat lemas dan jarang turun dari tempat tidur
• Nafsu makan menurun dan tanpa demam yang jelas
• Batuk kering yang tidak biasa
• Napas cepat atau sesak ketika beraktivitas ringan
• Jantung berdebar-debar

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri, paling sering bakteri pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) dan jenis bakteri lainnya.
• Virus, seperti virus influenza, virus pernapasan, dan virus penyebab COVID-19.
• Jamur, lebih jarang dan lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Faktor risiko

• Usia di bawah 2 tahun atau di atas 65 tahun
• Perokok aktif atau sering terpapar asap rokok
• Memiliki asma, PPOK, diabetes, penyakit jantung, atau penyakit ginjal kronis
• Sistem kekebalan lemah akibat HIV, pengobatan kemoterapi, atau obat imunosupresan
• Baru dirawat di rumah sakit atau menggunakan ventilator
• Tinggal di lingkungan dengan polusi udara atau asap
• Kebiasaan tidak tidur cukup atau malnutrisi

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Batuk berdahak kental disertai demam tinggi yang tidak membaik setelah 2 hari
• Sesak napas saat melakukan aktivitas ringan
• Nyeri dada saat bernapas dalam atau batuk
• Badan lemas sekali sehingga sulit beraktivitas seperti biasa
• Pada anak: napas terdengar berbunyi atau terjadi tarikan dinding dada saat bernapas

Buat janji temu rutin jika:

• Batuk yang menetap lebih dari tiga minggu
• Gejala yang tidak kunjung membaik setelah beberapa hari pengobatan
• Kontak erat dengan penderita pneumonia atau flu lalu muncul keluhan
• Ingin memeriksakan kesehatan paru sebelum memulai vaksinasi atau perjalanan jauh

Diagnosis

Dokter akan mulai dengan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, lalu mendengarkan paru-paru dengan stetoskop. Jika dicurigai pneumonia, dokter akan menyarankan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis dan menyaring penyebabnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik: mendengarkan suara napas yang abnormal
• Rontgen dada (thorax photo)
• Tes darah untuk melihat tanda peradangan dan infeksi
• Tes dahak untuk mengidentifikasi kuman penyebab
• Pengukuran kadar oksigen dalam darah dengan oksimeter
• CT scan paru jika hasil rontgen kurang jelas atau dicurigai komplikasi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin diminta mengambil contoh dahak atau menjalani rontgen dada. Proses ini tidak menyakitkan dan umumnya selesai dalam beberapa jam. Hasilnya akan menentukan apakah Anda cukup berobat jalan atau perlu dirawat di rumah sakit.

Perawatan

Pengobatan pneumonia disesuaikan dengan penyebab, usia, dan kondisi kesehatan Anda. Tujuan utamanya adalah mengatasi infeksi, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi. Kasus ringan bisa dirawat di rumah, sedangkan kasus berat memerlukan rawat inap.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahat cukup dan jangan memaksakan diri bekerja
• Minum air hangat secara teratur untuk mencegah dehidrasi
• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering agar tubuh tetap berenergi
• Gunakan pelembap udara atau hirup uap air hangat untuk melegakan pernapasan
• Hindari asap rokok, asap dapur, dan udara tercemar
• Pantau suhu tubuh dan perhatikan setiap gejala baru

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat yang sesuai. Jika penyebabnya bakteri, Anda akan diberi antibiotik dan harus menghabiskan sesuai aturan. Jika penyebabnya virus, pengobatan lebih difokuskan pada meredakan gejala dan meningkatkan daya tahan tubuh. Obat penurun demam, pereda batuk, atau pengencer dahak dapat diberikan jika diperlukan. Pada kasus berat, pasien dirawat di rumah sakit untuk mendapat oksigen, cairan infus, dan pengawasan tenaga medis. Ikuti resep dokter dan jangan pernah menghentikan atau mengganti obat sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi sangat jarang dilakukan untuk pneumonia. Biasanya hanya diperlukan untuk komplikasi, misalnya mengeringkan nanah di sekitar paru (empiema) atau membuang kantong nanah (abses) yang tidak membaik dengan obat.

Hidup dengan kondisi ini

Pemulihan pneumonia berlangsung bertahap. 1–2 minggu pertama biasanya yang paling berat, kemudian energi perlahan kembali. Anda boleh melakukan aktivitas ringan bila sudah tidak demam dan napas terasa normal. Konsultasikan dulu dengan dokter sebelum kembali bekerja atau berolahraga berat.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari menjadi perokok pasif
• Tidur cukup dan kelola stres dengan baik
• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir secara rutin
• Kenakan masker di tempat umum bila Anda termasuk kelompok rentan
• Jaga kebersihan ventilasi dan pencahayaan rumah
• Batasi kontak dengan keluarga atau teman yang sedang sakit

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang: sayur, buah, sumber protein, dan biji-bijian. Minum air putih hangat sampai 8 gelas sehari bila diizinkan dokter. Olahraga dapat dimulai dari jalan kaki pelan 10–15 menit, lalu ditingkatkan bertahap. Hentikan latihan jika muncul sesak atau lelah berlebihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani pneumonia bisa membuat Anda cemas, takut, atau frustrasi, apalagi jika pemulihannya lama. Perasaan ini wajar. Bicarakanlah dengan keluarga atau profesional kesehatan. Jika kesedihan berlangsung terus dan mengganggu, mintalah dukungan psikologis di fasilitas kesehatan terdekat.

Pencegahan

Sebagian besar pneumonia dapat dicegah dengan menjaga kebersihan, berhenti merokok, mengelola penyakit kronis, dan menghindari kontak dengan orang yang sedang sakit.

Vaksin

Di Indonesia tersedia vaksin pneumonia, seperti vaksin pneumokokus dan vaksin influenza. Vaksin pneumokokus dianjurkan untuk bayi, anak, dan lansia sesuai jadwal, sedangkan vaksin influenza dapat diberikan mulai usia 6 bulan. Ikuti rekomendasi Kemenkes dan tanyakan kepada fasilitas kesehatan terdekat tentang jadwal yang tepat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura) yang dapat terinfeksi
• Penyebaran bakteri ke aliran darah (sepsis)
• Pembentukan kantong nanah di paru-paru (abses paru)
• Gagal napas sehingga memerlukan bantuan ventilator
• Kerusakan organ lain seperti ginjal atau jantung

Prospek jangka panjang

Meskipun pneumonia bisa berbahaya, kebanyakan orang akan pulih sepenuhnya jika ditangani dengan cepat dan tepat. Gejala biasanya membaik dalam 2–4 minggu, meski rasa lelah bisa menetap agak lama. Jaringan paru yang rusak perlahan pulih. Tetaplah positif dan patuhi anjuran dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.