Polymyalgia rheumatica

Gambaran umum

Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah kondisi peradangan yang menyebabkan nyeri dan kaku pada otot-otot besar, terutama di bahu, leher, dan pinggul. Peradangan ini berasal dari sendi dan jaringan di sekitarnya.

PMR termasuk kondisi yang cukup umum pada lansia, terutama di usia 70-an. Meski tidak terlalu sering, banyak kasus yang terdiagnosis setiap tahunnya.

PMR paling sering menyerang orang berusia di atas 50 tahun, dengan puncak insiden pada usia 70-80 tahun. Wanita dua kali lebih mungkin mengalaminya dibanding pria. Orang dengan keturunan Eropa Utara juga memiliki risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri dan kaku di kedua bahu, leher, dan pinggul, terutama di pagi hari atau setelah tidak bergerak lama.
• Kaku yang berlangsung lebih dari 30 menit dan membaik setelah bergerak.
• Kelelahan yang tidak biasa.
• Demam ringan, penurunan berat badan, atau hilang nafsu makan.

Gejala pada anak-anak

• PMR sangat jarang terjadi pada anak-anak. Jika ada gejala serupa pada anak, segera konsultasikan ke dokter.

Gejala pada lansia

• Gejala pada lansia sama seperti gejala umum, namun sering dianggap sebagai bagian dari penuaan. Perhatikan jika nyeri dan kaku mengganggu aktivitas sehari-hari.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti PMR belum diketahui. Diduga terkait dengan reaksi autoimun, yaitu sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat, terutama di sendi dan otot.

Faktor risiko

• Usia di atas 50 tahun.
• Jenis kelamin wanita.
• Keturunan Eropa Utara atau Skandinavia.
• Riwayat keluarga dengan PMR atau arteritis sel raksasa.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami gejala darurat seperti kehilangan penglihatan atau sakit kepala parah, segera cari pertolongan medis darurat.
• Jika nyeri dan kaku sangat parah sehingga Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur atau melakukan aktivitas sehari-hari.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika gejala nyeri dan kaku di bahu, leher, atau pinggul berlangsung lebih dari beberapa minggu tanpa membaik.
• Jika Anda merasa lelah terus-menerus, demam ringan, atau berat badan turun tanpa sebab jelas.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis PMR berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik, dan hasil tes darah. Tidak ada satu tes tunggal untuk PMR, tetapi dokter akan menyingkirkan kondisi lain yang mirip.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: LED (laju endap darah) dan CRP (protein C-reaktif) yang tinggi menunjukkan adanya peradangan.
• Pemeriksaan fisik: dokter akan menilai nyeri dan kaku pada sendi bahu, leher, dan pinggul.
• Kadang USG atau MRI sendi untuk melihat peradangan pada bursa (kantong pelumas sendi).

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa memakan waktu beberapa minggu. Dokter mungkin akan merujuk Anda ke spesialis reumatologi. Anda mungkin akan diminta menjalani beberapa tes darah dan pencitraan. Tidak perlu cemas, karena diagnosis dini membantu pengobatan lebih efektif.

Perawatan

Pengobatan utama PMR adalah dengan obat antiradang golongan kortikosteroid dosis rendah. Obat ini bekerja cepat mengurangi peradangan dan meredakan gejala. Dokter akan menyesuaikan dosis secara bertahap sesuai respons Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup saat gejala kambuh, dan lakukan gerakan ringan saat kaku berkurang.
• Kompres hangat pada area yang nyeri dapat membantu mengurangi kekakuan.
• Hindari aktivitas berat yang memperburuk nyeri, tetapi jangan berhenti bergerak sama sekali.

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat antiradang golongan kortikosteroid yang diminum. Dosis awal biasanya rendah dan ditingkatkan sesuai kebutuhan, lalu diturunkan perlahan selama berbulan-bulan hingga setahun. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan tidak menghentikan obat sendiri. Terkadang dokter juga meresepkan obat penekan sistem imun lain jika kortikosteroid tidak cukup atau efek sampingnya berat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak diperlukan untuk PMR. Penanganan dilakukan sepenuhnya dengan obat-obatan dan perawatan diri.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan PMR membutuhkan kesabaran. Dengan pengobatan, gejala biasanya membaik dalam beberapa hari hingga minggu. Namun, Anda mungkin masih mengalami kaku ringan. Jadwalkan aktivitas Anda dengan memberi waktu istirahat di antaranya.

Tips gaya hidup

• Lakukan latihan peregangan ringan setiap hari, seperti menggerakkan bahu dan pinggul dalam rentang yang tidak nyeri.
• Gunakan alat bantu jika perlu, misalnya kursi dengan sandaran tangan untuk memudahkan berdiri.
• Pastikan tidur cukup dan kelola stres dengan teknik relaksasi.

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, kaya kalsium dan vitamin D untuk menjaga kesehatan tulang (karena penggunaan kortikosteroid jangka panjang dapat mempengaruhi kepadatan tulang). Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau yoga dapat membantu menjaga mobilitas tanpa membebani sendi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan keterbatasan gerak dapat memicu kecemasan atau depresi. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor. Bergabung dengan kelompok dukungan bisa membantu Anda merasa tidak sendirian.

Pencegahan

Hingga saat ini belum diketahui cara mencegah PMR. Karena penyebabnya belum jelas, tidak ada tindakan pencegahan khusus. Yang terpenting adalah mengenali gejala awal dan segera mencari pertolongan medis.

Vaksin

Ikuti jadwal vaksinasi yang dianjurkan, termasuk vaksin flu dan pneumonia, terutama jika Anda menggunakan obat penekan imun. Konsultasikan dengan dokter mengenai vaksin yang aman untuk Anda.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk PMR. Namun, jika Anda memiliki risiko tinggi (usia >50, wanita, riwayat keluarga), waspadai gejala dan periksakan diri secara teratur.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebabkan kekakuan sendi permanen dan penurunan fungsi gerak.
• PMR yang tidak tertangani dapat meningkatkan risiko terkena arteritis sel raksasa, yang dapat menyebabkan kebutaan permanen atau stroke.
• Kualitas hidup menurun akibat nyeri kronis dan keterbatasan aktivitas.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar penderita PMR membaik secara signifikan dalam beberapa minggu. Pengobatan biasanya dilanjutkan selama 1-2 tahun, lalu dosis diturunkan bertahap hingga berhenti. Kekambuhan bisa terjadi, tetapi dapat diatasi. Sebagian besar orang dapat kembali menjalani kehidupan normal. Tetaplah optimis dan rajin berkonsultasi dengan dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.