Post thrombotic syndrome

Gambaran umum

Sindrom pasca-trombosis adalah kondisi jangka panjang yang bisa terjadi setelah seseorang mengalami penggumpalan darah di pembuluh vena dalam (deep vein thrombosis atau DVT). Kondisi ini terjadi karena kerusakan pada katup dan dinding pembuluh vena akibat gumpalan darah, sehingga darah sulit mengalir kembali ke jantung dan menumpuk di tungkai. Akibatnya, tungkai bisa bengkak, nyeri, dan kulit berubah warna.

Ya, sindrom pasca-trombosis cukup sering terjadi pada orang yang pernah mengalami DVT, terutama jika gumpalan darahnya besar atau tidak segera diobati.

Sindrom ini terutama memengaruhi orang yang pernah mengalami DVT, terutama jika bekuan darah berada di vena besar di paha atau panggul, atau jika DVT terjadi berulang kali.

Gejala

Gejala umum

• Pembengkakan di tungkai (biasanya satu sisi)
• Rasa berat atau pegal di tungkai, terutama setelah berdiri lama
• Nyeri atau kram di tungkai
• Vena varises (pembuluh darah tampak menonjol dan berkelok-kelok)
• Perubahan warna kulit menjadi kecoklatan atau kemerahan di sekitar pergelangan kaki
• Kulit terasa gatal atau bersisik
• Luka atau borok di tungkai (ulkus vena) yang sulit sembuh

Gejala pada anak-anak

• Jarang terjadi, tetapi jika anak pernah mengalami DVT, gejalanya mirip dengan orang dewasa, seperti pembengkakan dan nyeri tungkai.
• Kulit di tungkai bisa tampak berubah warna dan terasa tebal.

Gejala pada lansia

• Pembengkakan tungkai yang lebih parah dan sering terjadi.
• Perubahan kulit lebih jelas, seperti penebalan dan perubahan warna gelap.
• Risiko lebih tinggi terkena luka borok (ulkus) yang sulit sembuh.

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan katup vena akibat gumpalan darah (trombus) yang pernah menyumbat pembuluh vena
• Jaringan parut di dalam vena yang mengganggu aliran darah normal

Faktor risiko

• Pernah mengalami DVT, terutama jika bekuan darah besar atau tidak segera diobati dengan tepat
• DVT berulang di tungkai yang sama
• Obesitas (berat badan berlebih)
• Memiliki varises atau penyakit vena lainnya
• Usia lanjut

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika mengalami gejala darurat seperti nyeri dada atau sesak napas
• Jika tungkai tiba-tiba membengkak hebat dan nyeri
• Jika ada luka di tungkai yang menunjukkan tanda infeksi

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering merasakan tungkai bengkak, berat, atau pegal, terutama setelah berdiri lama
• Jika kulit di tungkai berubah warna atau terasa gatal
• Jika Anda pernah mengalami DVT dan ingin memeriksakan kondisi vena Anda

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis sindrom pasca-trombosis dengan menanyakan riwayat kesehatan, terutama apakah Anda pernah mengalami DVT, serta melakukan pemeriksaan fisik pada tungkai Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG Doppler vena (pemeriksaan USG khusus untuk melihat aliran darah di pembuluh vena dan menilai fungsi katup vena)
• Pemeriksaan tekanan vena (jarang dilakukan, untuk menilai tekanan darah di vena)

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan memeriksa kedua tungkai Anda, mencari tanda-tanda pembengkakan, perubahan kulit, dan varises. USG Doppler biasanya dilakukan di poli khusus pembuluh darah dan tidak menimbulkan nyeri. Hasilnya akan membantu dokter menentukan seberapa parah kondisi Anda dan merencanakan pengobatan.

Perawatan

Tujuan pengobatan sindrom pasca-trombosis adalah mengurangi gejala, mencegah komplikasi seperti luka borok, dan meningkatkan kualitas hidup. Pengobatan bisa dilakukan sendiri di rumah dan dengan bantuan tenaga kesehatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Kenakan stoking kompresi setiap hari sesuai petunjuk dokter, karena stoking ini membantu mendorong darah mengalir naik ke jantung.
• Angkat tungkai setinggi mungkin saat duduk atau berbaring, misalnya dengan bantal.
• Hindari berdiri atau duduk terlalu lama; sempatkan berjalan setiap jam.
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit tungkai agar tidak kering dan gatal.
• Gunakan sepatu yang nyaman dan longgar agar tidak mengganggu sirkulasi.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk memperbaiki aliran darah di vena (disebut venotonika) atau obat pengencer darah untuk mencegah gumpalan baru. Untuk luka borok, perawatan luka khusus diperlukan, termasuk membersihkan luka dan membalut dengan perban khusus. Jangan menggunakan obat-obatan tertentu tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan, tetapi bisa dipertimbangkan bila gejala sangat berat atau luka borok tidak kunjung sembuh dengan perawatan biasa. Prosedur yang mungkin dilakukan adalah perbaikan katup vena atau pemasangan stent (ring) untuk membuka vena yang menyempit.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan sindrom pasca-trombosis membutuhkan kebiasaan sehari-hari untuk mengelola gejala. Kenakan stoking kompresi setiap pagi sebelum turun dari tempat tidur, dan angkat tungkai saat istirahat. Jangan lupa untuk memeriksa kulit tungkai setiap hari agar luka kecil segera ditangani.

Tips gaya hidup

• Pertahankan berat badan sehat (jika kelebihan berat badan, usahakan turun secara bertahap)
• Hindari merokok karena merokok dapat merusak pembuluh darah
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki setiap hari

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang dengan mengurangi garam untuk membantu mengendalikan pembengkakan. Olahraga ringan seperti berjalan, bersepeda, atau berenang sangat baik untuk melancarkan sirkulasi darah di tungkai. Hindari olahraga yang membebani tungkai secara berlebihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gejala kronis seperti nyeri dan bengkak bisa membuat frustrasi dan memengaruhi suasana hati. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor jika Anda merasa cemas atau sedih. Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Sindrom pasca-trombosis tidak selalu bisa dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan menangani DVT secara cepat dan tepat, serta menggunakan stoking kompresi sesuai resep dokter setelah DVT. Mempertahankan berat badan sehat dan aktif bergerak juga membantu.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Luka borok (ulkus) di tungkai yang bisa terinfeksi dan sulit sembuh
• Pembengkakan permanen dan kerusakan kulit yang tidak bisa pulih
• Peningkatan risiko DVT berulang atau emboli paru

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang bisa mengontrol gejala dan menjalani kehidupan yang aktif. Luka borok dapat sembuh dengan perawatan, meski kadang kambuh. Kuncinya adalah disiplin menjalani perawatan dan rutin memeriksakan diri ke dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.