Postpartum depression

Gambaran umum

Depresi setelah melahirkan (postpartum depression) adalah gangguan suasana hati yang bisa terjadi pada ibu setelah melahirkan. Ini berbeda dari 'baby blues' yang ringan dan sementara. Depresi postpartum lebih berat, berlangsung lebih lama, dan bisa mengganggu kemampuan ibu untuk merawat diri sendiri dan bayinya.

Ya, depresi postpartum cukup umum. Diperkirakan 1 dari 7 ibu baru mengalaminya. Di Indonesia, angka kejadiannya juga cukup tinggi, meskipun banyak kasus yang tidak terdiagnosis.

Depresi postpartum terutama menyerang ibu baru, tetapi juga bisa terjadi pada ayah atau pasangan yang baru memiliki anak. Faktor risiko termasuk riwayat depresi sebelumnya, kurangnya dukungan sosial, dan kehamilan yang sulit.

Gejala

Gejala umum

• Perasaan sedih, kosong, atau putus asa yang berkepanjangan
• Kehilangan minat atau kesenangan pada hal-hal yang dulu dinikmati
• Kelelahan yang luar biasa dan sulit tidur meskipun bayi tidur
• Perubahan nafsu makan (makan terlalu banyak atau terlalu sedikit)
• Sulit konsentrasi atau mengambil keputusan
• Merasa tidak mampu atau bersalah sebagai ibu
• Menangis tanpa alasan yang jelas
• Mudah marah atau tersinggung
• Menarik diri dari keluarga dan teman

Gejala pada anak-anak

• Pada anak, dampak depresi postpartum ibu bisa terlihat dalam perkembangan emosional dan perilaku, misalnya bayi menjadi lebih rewel, sulit tidur, atau kurang responsif. Namun gejala ini tidak langsung terlihat sebagai 'gejala' pada anak, melainkan efek dari interaksi ibu-anak yang terganggu.

Gejala pada lansia

• Depresi postpartum tidak berlaku untuk lansia. Namun, jika yang dimaksud adalah depresi pada lansia pengasuh bayi, gejalanya mirip depresi pada umumnya, seperti kehilangan minat, gangguan tidur, dan isolasi sosial.

Penyebab

Penyebab utama

• Perubahan hormon drastis setelah melahirkan, terutama penurunan estrogen dan progesteron
• Kurang tidur kronis yang mengganggu keseimbangan kimia otak
• Stres karena tanggung jawab merawat bayi baru lahir
• Riwayat depresi atau gangguan kecemasan sebelumnya

Faktor risiko

• Riwayat depresi postpartum sebelumnya
• Kurangnya dukungan dari pasangan atau keluarga
• Kehamilan yang tidak diinginkan atau sulit
• Masalah dalam proses persalinan
• Bayi dengan masalah kesehatan atau kolik
• Kondisi sosial ekonomi rendah

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi
• Jika mendengar suara atau melihat hal-hal yang tidak nyata
• Jika merasa tidak mampu merawat diri atau bayi sama sekali

Buat janji temu rutin jika:

• Jika gejala seperti kesedihan, kelelahan, atau kehilangan minat berlangsung lebih dari 2 minggu
• Jika gejala mengganggu aktivitas sehari-hari
• Jika Anda atau keluarga merasa ada yang tidak beres dengan suasana hati Anda

Diagnosis

Dokter atau tenaga kesehatan akan melakukan wawancara dan tanya jawab tentang gejala, riwayat kesehatan, dan perasaan Anda. Mereka mungkin menggunakan kuesioner khusus untuk membantu mendiagnosis depresi postpartum.

Tes yang mungkin dilakukan

• Kuesioner seperti Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
• Evaluasi fisik untuk menyingkirkan penyebab medis lain (misalnya gangguan tiroid)
• Pemeriksaan laboratorium seperti tes darah jika diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya berlangsung dalam beberapa kali kunjungan. Dokter akan mendengarkan tanpa menghakimi. Anda mungkin diminta mengisi kuesioner tentang perasaan Anda. Jangan ragu untuk terbuka tentang apa yang Anda alami.

Perawatan

Depresi postpartum dapat diobati. Semakin dini ditangani, semakin baik hasilnya. Pengobatan biasanya melibatkan kombinasi dukungan psikologis, perubahan gaya hidup, dan dalam beberapa kasus obat-obatan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk rencana perawatan yang tepat.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup meskipun hanya sebentar-sebentar saat bayi tidur
• Menerima bantuan dari pasangan, keluarga, atau teman untuk merawat bayi dan pekerjaan rumah
• Meluangkan waktu untuk diri sendiri, misalnya berjalan-jalan sebentar atau mandi santai
• Berbicara dengan ibu lain yang pernah mengalami hal sama, melalui kelompok dukungan

Perawatan medis

Dokter dapat merekomendasikan konseling atau terapi bicara seperti terapi kognitif perilaku (CBT). Dalam beberapa kasus, obat antidepresan mungkin diresepkan, terutama jika gejalanya berat. Obat harus diminum sesuai petunjuk dokter dan tidak boleh dihentikan tanpa konsultasi. Jika ibu menyusui, dokter akan mempertimbangkan obat yang aman untuk bayi. Jangan pernah menggunakan obat tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak relevan untuk pengobatan depresi postpartum.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan depresi postpartum memang berat, tetapi ada banyak cara untuk mengelola gejalanya. Mulailah dengan langkah kecil: bangun tidur, mandi, makan makanan bergizi. Jangan memaksakan diri untuk sempurna. Terima bahwa Anda butuh waktu untuk pulih.

Tips gaya hidup

• Tetap terhubung dengan orang-orang yang mendukung, meskipun hanya melalui telepon
• Kurangi screen time dan paparan berita yang membuat stres
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki setiap hari, jika memungkinkan
• Jaga rutinitas tidur yang teratur, tidur saat bayi tidur

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dengan banyak sayur, buah, protein, dan karbohidrat kompleks dapat membantu menjaga energi dan suasana hati. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga postnatal dapat melepaskan endorfin yang meningkatkan perasaan nyaman. Konsultasikan dengan dokter sebelum memulai program olahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Depresi postpartum dapat membuat Anda merasa terisolasi, bersalah, dan tidak berharga. Penting untuk diingat bahwa ini adalah kondisi medis yang dapat diobati. Bicarakan perasaan Anda dengan pasangan, teman, atau konselor. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan darurat atau garis dukungan krisis.

Pencegahan

Tidak selalu dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi. Mengenali faktor risiko dan mencari dukungan sejak awal kehamilan dapat membantu. Bagi ibu dengan riwayat depresi, konseling sebelum melahirkan dan pemantauan ketat setelah melahirkan dianjurkan.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk depresi postpartum.

Program skrining

Skrining menggunakan kuesioner seperti EPDS dapat dilakukan pada kunjungan nifas di puskesmas atau bidan. Di Indonesia, pemeriksaan kesehatan jiwa ibu nifas bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gangguan ikatan antara ibu dan bayi
• Keterlambatan perkembangan bayi
• Masalah hubungan dengan pasangan
• Risiko depresi yang lebih parah atau kronis
• Pada kasus berat, risiko menyakiti diri sendiri atau bayi (sangat jarang)

Prospek jangka panjang

Dengan pengobatan yang tepat, sebagian besar ibu dengan depresi postpartum dapat pulih sepenuhnya. Proses pemulihan membutuhkan waktu dan dukungan, tetapi banyak ibu yang berhasil melewatinya dan menjadi orang tua yang bahagia. Jangan menyerah; bantuan tersedia.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI ↗ · Indonesia
• Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Puskesmas, klinik, bidan) · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.