Psoriasis in older adults

Gambaran umum

Psoriasis adalah penyakit autoimun kronis yang menyebabkan sel-sel kulit tumbuh terlalu cepat sehingga membentuk bercak tebal, merah, dan bersisik. Kondisi ini tidak menular.

Psoriasis mempengaruhi sekitar 2-3% populasi dunia. Di Indonesia, angka pastinya belum diketahui, tetapi kondisi ini cukup sering ditemui, termasuk pada lansia.

Psoriasis dapat menyerang siapa saja, baik laki-laki maupun perempuan, di segala usia. Pada lansia, gejalanya bisa lebih berat dan lebih sering dipicu oleh obat-obatan atau penyakit lain.

Gejala

Gejala umum

• Bercak merah tebal dengan sisik berwarna keperakan
• Kulit kering, pecah-pecah, dan gatal
• Kuku menebal, berlubang, atau terlepas dari dasar kuku
• Nyeri dan bengkak pada sendi (psoriasis artritis)

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, psoriasis biasanya muncul sebagai bercak kecil yang lebih tipis, sering di kulit kepala atau area popok.

Gejala pada lansia

• Plak lebih tebal dan kering, terutama di siku, lutut, dan punggung bawah
• Sering muncul di lipatan kulit (selangkangan, ketiak, di bawah payudara) yang terasa lembap dan nyeri
• Gatal yang lebih hebat sehingga kulit mudah lecet
• Risiko infeksi kulit lebih tinggi karena kulit menipis seiring usia
• Sendi terasa kaku dan nyeri, terutama di pagi hari

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif sehingga memicu peradangan dan percepatan pertumbuhan sel kulit
• Faktor genetik: risiko lebih tinggi jika ada anggota keluarga yang menderita psoriasis
• Pemicu seperti stres, infeksi (terutama radang tenggorokan karena streptokokus), cedera kulit, obat-obatan tertentu (misalnya beta blocker, lithium), rokok, alkohol, dan cuaca dingin

Faktor risiko

• Riwayat keluarga psoriasis
• Usia lanjut
• Obesitas
• Diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit jantung
• Kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol berlebihan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul gejala darurat seperti kulit memerah luas, bintil bernanah, atau demam tinggi
• Jika nyeri sendi mendadak parah hingga tidak bisa berjalan atau menggunakan tangan

Buat janji temu rutin jika:

• Jika muncul bercak merah bersisik yang tidak kunjung hilang setelah beberapa minggu
• Jika nyeri sendi berlangsung lebih dari beberapa hari
• Jika psoriasis mengganggu kualitas hidup, seperti tidur, bekerja, atau aktivitas sehari-hari

Diagnosis

Dokter akan memeriksa kulit, kuku, dan sendi Anda, serta menanyakan riwayat kesehatan dan gejala. Biasanya diagnosis bisa ditegakkan hanya dari pemeriksaan fisik.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan kulit dengan melihat langsung bentuk dan letak bercak
• Biopsi kulit: pengambilan sampel kecil kulit untuk diperiksa di laboratorium guna memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyakit kulit lain
• Tes darah tidak rutin, namun kadang dilakukan untuk menilai peradangan atau penyakit penyerta seperti diabetes dan asam urat

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis umumnya cepat dan tidak menyakitkan. Dokter akan menjelaskan jenis psoriasis Anda dan tingkat keparahannya, lalu mendiskusikan pilihan perawatan yang paling sesuai, terutama mengingat usia dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Perawatan

Tujuan perawatan psoriasis adalah mengurangi peradangan, mengontrol gejala, mencegah kekambuhan, dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan disesuaikan dengan tingkat keparahan, usia, serta penyakit lain yang mungkin Anda miliki. Pada lansia, dokter akan mempertimbangkan keamanan obat dan interaksinya dengan obat lain.

Perawatan mandiri di rumah

• Mandi air hangat (tidak panas) dengan oatmeal koloid atau minyak mandi untuk menenangkan kulit
• Oleskan pelembab tanpa pewangi setiap hari, terutama setelah mandi
• Hindari menggaruk; gunakan kompres dingin jika gatal hebat
• Kenakan pakaian longgar dari bahan katun yang lembut
• Kelola stres dengan meditasi, yoga, atau hobi yang menyenangkan
• Hindari pemicu seperti infeksi, cedera kulit, rokok, dan alkohol

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan krim atau salep yang mengandung kortikosteroid atau vitamin D buatan. Untuk kasus sedang hingga berat, tersedia fototerapi (terapi sinar) atau obat minum yang bekerja menekan sistem kekebalan. Pada lansia, dosis dan jenis obat akan disesuaikan dengan fungsi ginjal, hati, dan obat-obatan lain yang sedang diminum. Jangan pernah mengganti atau menghentikan obat tanpa sepengetahuan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Surgery tidak diperlukan untuk psoriasis kulit. Pada kasus psoriasis artritis yang sudah parah dan menyebabkan kerusakan sendi permanen, dokter mungkin menyarankan operasi penggantian sendi, namun hal ini jarang terjadi dan hanya setelah diskusi mendalam.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan psoriasis membutuhkan perawatan kulit yang konsisten dan pengelolaan pemicu. Gunakan pelembab setiap hari, hindari cedera kulit, dan jaga kebersihan untuk mencegah infeksi. Jika psoriasis artritis terjadi, lakukan gerakan ringan sesuai kemampuan untuk menjaga kelenturan sendi.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan batasi alkohol
• Jaga berat badan ideal karena obesitas memperberat gejala
• Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau tai chi untuk mengurangi stres dan menjaga sendi tetap lentur
• Paparan sinar matahari pagi (10-15 menit) dapat membantu, namun lindungi kulit yang sehat dan hindari terbakar

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang menyembuhkan, tetapi pola makan antiinflamasi—banyak sayur, buah, ikan berlemak (misal salmon), kacang-kacangan, dan minyak zaitun—dapat mengurangi peradangan. Olahraga teratur membantu menjaga berat badan dan mengurangi stres, yang keduanya dapat memperbaiki gejala psoriasis.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Psoriasis bisa menimbulkan rasa malu, cemas, dan depresi, terutama pada lansia yang mungkin merasa terisolasi. Jangan ragu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sangat sedih, putus asa, atau tidak berharga, segera cari bantuan profesional. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Psoriasis tidak dapat dicegah karena penyebab pastinya belum diketahui. Namun, Anda bisa mengurangi risiko kambuh dengan menghindari pemicu seperti stres, infeksi, cedera kulit, rokok, dan alkohol, serta menjalani pola hidup sehat.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk psoriasis. Namun, lansia dengan psoriasis sangat dianjurkan mendapatkan vaksinasi influenza, pneumonia, dan COVID-19 sesuai jadwal yang direkomendasikan Kemenkes, karena mereka lebih rentan terhadap infeksi.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk psoriasis. Namun, jika Anda memiliki psoriasis, dokter akan memeriksa tekanan darah, gula darah, dan kolesterol secara rutin karena risiko penyakit jantung dan diabetes lebih tinggi pada penderita psoriasis.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kulit yang pecah-pecah bisa terinfeksi bakteri atau jamur
• Psoriasis artritis dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen dan kecacatan
• Peningkatan risiko penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2, dan penyakit ginjal
• Gangguan psikologis seperti depresi berat dan isolasi sosial

Prospek jangka panjang

Psoriasis adalah kondisi seumur hidup, tetapi dengan perawatan yang tepat, sebagian besar orang dapat mengendalikan gejalanya dan menjalani hidup yang aktif dan bermakna. Penelitian terus berkembang, dan tersedia berbagai pilihan perawatan yang lebih aman dan efektif, bahkan untuk lansia. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan rencana terbaik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.