Psoriatic nail disease

Gambaran umum

Penyakit kuku psoriatik adalah kondisi yang memengaruhi kuku pada orang yang menderita psoriasis. Psoriasis sendiri adalah penyakit kulit yang menyebabkan bercak merah, tebal, dan bersisik. Pada kuku, penyakit ini bisa membuat kuku menebal, berubah warna, atau terlepas dari dasar kuku.

Cukup umum. Sekitar 50% orang yang menderita psoriasis akan mengalami perubahan pada kuku di suatu waktu dalam hidup mereka.

Penyakit ini paling sering menyerang orang dewasa yang sudah memiliki psoriasis, tetapi bisa juga terjadi pada anak-anak dan lansia. Faktor genetik (riwayat keluarga) ikut berperan.

Gejala

Gejala umum

• Kuku berlubang-lubang kecil (pitting)
• Kuku menebal dan berubah warna menjadi kekuningan atau kecoklatan
• Kuku rapuh dan mudah patah
• Kuku terlepas dari dasar kuku (onycholisis), biasanya tanpa rasa sakit
• Bercak merah atau minyak seperti tetesan di bawah kuku
• Garis-garis hitam atau merah kecil (perdarahan splinter) di bawah kuku

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak-anak mirip dengan orang dewasa, tetapi seringkali tidak disadari atau dianggap sebagai jamur kuku.
• Anak mungkin merasa malu dengan penampilan kukunya, sehingga perlu dukungan.

Gejala pada lansia

• Perubahan kuku lebih sering terjadi karena psoriasis berlangsung lama.
• Kuku lebih rapuh dan mudah terinfeksi karena penuaan alami.
• Rasa nyeri bisa lebih terasa jika kuku menebal dan menekan ujung jari.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit autoimun: sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel kulit dan kuku yang sehat.
• Faktor genetik: jika ada anggota keluarga dengan psoriasis, risiko Anda lebih tinggi.
• Pemicu seperti stres, infeksi (misalnya radang tenggorokan akibat bakteri streptokokus), atau cedera pada kuku.

Faktor risiko

• Memiliki psoriasis (terutama psoriasis plak yang luas)
• Riwayat keluarga dengan psoriasis atau penyakit autoimun
• Infeksi berulang, terutama di tenggorokan
• Obesitas, merokok, atau stres kronis

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika kuku terinfeksi – merah, bengkak, nyeri, mengeluarkan nanah
• Jika demam muncul bersamaan dengan perubahan kuku

Buat janji temu rutin jika:

• Jika perubahan kuku membuat Anda tidak nyaman atau mengganggu aktivitas sehari-hari
• Jika Anda mencurigai psoriasis pada kuku dan ingin mendapat diagnosis pasti
• Jika Anda sudah terdiagnosis psoriasis dan mengalami perubahan kuku yang baru

Diagnosis

Dokter akan memeriksa kuku Anda dan kulit di sekitarnya untuk mencari ciri khas psoriasis. Dokter juga akan menanyakan riwayat kesehatan dan apakah ada anggota keluarga yang menderita psoriasis.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan langsung oleh dokter – biasanya sudah cukup untuk mendiagnosis
• Kadang dokter mengambil sampel kuku (kerokan) untuk diperiksa di laboratorium guna memastikan bukan infeksi jamur
• Pada kasus yang sulit, biopsi kuku (pengambilan sebagian kecil jaringan) bisa dilakukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta menunjukkan kuku tangan dan kaki. Dokter mungkin menggunakan alat pembesar (dermatoskop) untuk melihat detail. Prosedurnya tidak sakit dan bisa selesai dalam beberapa menit. Jika diperlukan, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis kulit (dermatologis).

Perawatan

Pengobatan untuk penyakit kuku psoriatik bertujuan mengurangi gejala, memperbaiki tampilan kuku, dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan seberapa besar dampaknya bagi kehidupan Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kuku tetap pendek dan bersih untuk mencegah cedera dan infeksi
• Gunakan pelembap di sekitar kuku dan kulit jari tangan/kaki
• Hindari memakai kuteks atau produk kimia keras yang bisa mengiritasi
• Kenakan sarung tangan saat mencuci piring atau bekerja dengan bahan kimia
• Hindari menggigit atau mengorek kuku

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat oles yang dioleskan langsung ke kuku (misalnya kortikosteroid atau turunan vitamin D), suntikan obat ke area sekitar kuku, obat minum yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh, atau terapi sinar (fototerapi). Pengobatan biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan agar kuku baru tumbuh sehat. Jangan menggunakan obat tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Mungkin dilakukan jika kuku sangat tebal dan menyakitkan, atau jika ada infeksi yang tidak sembuh dengan obat. Prosedur seperti pengangkatan kuku sebagian atau seluruhnya bisa dipertimbangkan oleh spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Rawat kuku dengan lembut. Potong kuku secara teratur, kikir bagian yang kasar. Gunakan alas kaki yang nyaman jika kuku kaki terpengaruh. Jika Anda sering bekerja dengan tangan, istirahatkan jari-jari Anda untuk menghindari tekanan berlebih pada kuku.

Tips gaya hidup

• Kelola stres dengan meditasi, olahraga ringan, atau hobi yang menenangkan
• Hindari kebiasaan yang melukai kuku, seperti menggigit atau memakai kuku palsu
• Jaga kelembapan kulit dan kuku dengan krim pelembap setelah mandi
• Berhenti merokok karena dapat memperburuk psoriasis

Diet dan olahraga

Makan makanan yang seimbang dengan banyak buah, sayur, dan lemak sehat (seperti ikan berlemak, alpukat). Beberapa orang merasa lebih baik saat mengurangi makanan olahan dan gula. Olahraga teratur membantu mengontrol berat badan dan mengurangi stres, yang berdampak baik pada psoriasis.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merasa malu atau frustrasi dengan penampilan kuku adalah hal yang wajar. Kondisi ini bisa menurunkan rasa percaya diri. Ingatlah bahwa Anda tidak sendiri – banyak orang mengalami hal yang sama. Jika perasaan sedih atau cemas terus mengganggu, bicarakan dengan dokter atau konselor.

Pencegahan

Penyakit kuku psoriatik tidak bisa dicegah sepenuhnya, terutama jika Anda sudah memiliki psoriasis. Namun, Anda dapat mengurangi risiko flare-up (kambuh) dengan mengelola psoriasis secara keseluruhan, menghindari pemicu seperti stres dan cedera kuku, serta merawat kuku dengan baik.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk penyakit kuku psoriatik. Jika Anda menderita psoriasis, periksakan kuku secara rutin ke dokter kulit untuk mendeteksi perubahan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan permanen pada kuku (kuku menjadi cacat atau tidak tumbuh normal)
• Infeksi bakteri atau jamur di bawah kuku yang sulit diobati
• Rasa sakit yang mengganggu aktivitas, seperti memegang benda atau berjalan
• Penurunan kualitas hidup akibat rasa malu atau tidak nyaman

Prospek jangka panjang

Dengan perawatan yang tepat, banyak orang mengalami perbaikan yang signifikan pada tampilan dan kenyamanan kuku. Meskipun penyakit ini kronis (berlangsung lama), gejalanya bisa dikendalikan dengan baik. Jangan putus asa – konsultasi dengan dokter secara teratur dapat membantu Anda menemukan cara terbaik untuk mengelolanya.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• National Psoriasis Foundation

Organisasi lokal

• Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia (PERDOSKI) · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.