Rheumatic fever awareness

Gambaran umum

Demam rematik adalah penyakit peradangan yang bisa terjadi setelah infeksi tenggorokan akibat bakteri streptokokus. Peradangan ini dapat menyerang jantung, sendi, kulit, dan otak. Jika tidak diobati, bisa menyebabkan kerusakan katup jantung permanen yang disebut penyakit jantung rematik.

Di Indonesia, demam rematik masih cukup sering ditemukan, terutama di daerah dengan akses kesehatan terbatas. Kementerian Kesehatan RI terus berupaya menurunkan angka kejadian melalui pendidikan dan pengobatan dini.

Paling sering menyerang anak usia 5–15 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa yang pernah terpapar infeksi streptokokus tanpa pengobatan yang memadai.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri sendi yang berpindah-pindah, terutama di lutut, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan
• Demam tinggi (biasanya di atas 38°C)
• Pembengkakan sendi yang terasa hangat saat disentuh
• Ruam kulit merah muda berbentuk cincin (eritema marginatum)
• Benjolan kecil di bawah kulit (nodul subkutan)

Gejala pada anak-anak

• Nyeri sendi yang membuat anak sulit berjalan atau bergerak
• Demam tinggi yang menetap lebih dari beberapa hari
• Rewel atau sering menangis karena nyeri
• Munculnya gerakan tubuh yang tidak terkendali (korea) – misalnya gerakan menyentak atau bicara kacau

Gejala pada lansia

• Gejala mungkin lebih ringan atau tidak khas, seperti nyeri sendi ringan tanpa demam
• Sering kali hanya muncul sesak napas atau nyeri dada akibat peradangan jantung

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi tenggorokan akibat bakteri Streptococcus grup A yang tidak diobati atau diobati tidak tuntas
• Infeksi bakteri yang sama pada kulit (seperti impetigo) yang tidak diobati

Faktor risiko

• Usia anak 5–15 tahun
• Tinggal di lingkungan padat dengan sanitasi buruk
• Kurangnya akses ke layanan kesehatan untuk diagnosis dan pengobatan infeksi tenggorokan
• Riwayat demam rematik sebelumnya (rentan kambuh)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau anak Anda mengalami demam tinggi disertai nyeri sendi parah
• Jika ada sesak napas, nyeri dada, atau jantung berdebar
• Jika muncul ruam kulit khas berbentuk cincin setelah sakit tenggorokan

Buat janji temu rutin jika:

• Jika sakit tenggorokan tidak membaik setelah 3–4 hari
• Jika Anda memiliki riwayat demam rematik dan mengalami gejala baru

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat sakit tenggorokan, pemeriksaan fisik, serta melakukan tes untuk mendeteksi tanda peradangan dan infeksi streptokokus. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria yang disebut kriteria Jones.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah (Laju Endap Darah/LED dan C-Reactive Protein/CRP) untuk melihat peradangan
• Tes antibodi anti-streptolysin O (ASO) untuk mendeteksi infeksi streptokokus sebelumnya
• Elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa irama jantung
• Ekokardiogram (USG jantung) untuk melihat kerusakan katup jantung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis biasanya memerlukan pengamatan beberapa gejala utama dan tambahan. Dokter mungkin menyarankan rawat inap jika ada gejala jantung. Proses diagnosis memakan waktu beberapa hari untuk memastikan.

Perawatan

Pengobatan demam rematik bertujuan membasmi infeksi, mengurangi peradangan, dan mencegah kerusakan jantung. Semua pengobatan harus di bawah pengawasan dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat total saat demam dan nyeri sendi parah, kurangi aktivitas fisik
• Minum banyak air putih untuk mencegah dehidrasi
• Ikuti jadwal kontrol ke dokter secara teratur

Perawatan medis

Dokter akan memberikan antibiotik untuk membunuh bakteri streptokokus, biasanya diminum dalam jangka waktu tertentu. Obat antiradang seperti aspirin dosis tinggi (di bawah pengawasan dokter) atau kortikosteroid digunakan untuk mengatasi peradangan di sendi dan jantung. Jika ada kerusakan katup jantung, pasien mungkin memerlukan antibiotik pencegahan jangka panjang saat menjalani prosedur medis tertentu.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus kerusakan katup jantung yang parah, seperti penyempitan atau kebocoran katup yang mengganggu fungsi jantung, dokter bedah mungkin menyarankan operasi perbaikan atau penggantian katup. Ini jarang terjadi jika infeksi diobati dini.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah sembuh dari demam rematik, Anda perlu kontrol rutin ke dokter (biasanya setiap 3–6 bulan) untuk memantau kesehatan jantung. Jika ada kerusakan katup, Anda mungkin perlu minum antibiotik pencegahan sebelum perawatan gigi atau prosedur tertentu.

Tips gaya hidup

• Menjaga kebersihan diri, terutama mencuci tangan secara teratur
• Menghindari kontak dekat dengan orang yang sakit tenggorokan
• Segera berobat jika mengalami gejala infeksi tenggorokan

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang seperti sayur, buah, protein tanpa lemak, dan biji-bijian. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau bersepeda santai boleh dilakukan jika tidak ada gejala jantung. Hindari olahraga berat atau kompetitif jika ada kerusakan katup, dan konsultasikan dengan dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Demam rematik, terutama jika menyebabkan rawat inap atau komplikasi jangka panjang, bisa menyebabkan kecemasan atau stres. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau tenaga kesehatan. Jika perlu, minta rujukan ke psikolog atau psikiater.

Pencegahan

Ya, demam rematik sebagian besar dapat dicegah dengan mengobati infeksi tenggorokan akibat bakteri streptokokus secara tuntas menggunakan antibiotik sesuai resep dokter. Jangan menghentikan antibiotik lebih awal meskipun gejala membaik.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah demam rematik, tetapi vaksinasi seperti influenza dapat membantu mencegah infeksi yang memperlemah tubuh.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk demam rematik. Namun, jika Anda tinggal di daerah dengan risiko tinggi, periksakan diri setiap kali mengalami sakit tenggorokan dengan demam.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan katup jantung permanen (penyakit jantung rematik)
• Gagal jantung akibat katup yang bocor atau menyempit
• Stroke akibat gumpalan darah yang terbentuk di jantung
• Infeksi pada katup jantung (endokarditis infektif)

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengobatan dini, demam rematik dapat disembuhkan dan komplikasi dapat dicegah. Banyak pasien menjalani kehidupan normal dengan kontrol rutin. Jika sudah terjadi kerusakan katup, penanganan medis dan operasi dapat membantu memperbaiki kualitas hidup.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.