Kejang pada Lansia: Panduan Lengkap untuk Pasien dan Keluarga

Gambaran umum

Kejang adalah ledakan aktivitas listrik yang tiba-tiba dan tidak terkendali di dalam otak. Hal ini dapat menyebabkan gerakan tubuh yang tidak biasa, perubahan kesadaran, perilaku, atau perasaan. Pada lansia, kejang tidak selalu berbentuk tubuh bergetar hebat; bisa juga berupa berhenti bergerak sesaat, bingung mendadak, atau pandangan kosong.

Ya, kejang lebih sering terjadi pada lansia dibandingkan usia yang lebih muda. Jumlah kasus baru epilepsi meningkat setelah usia 60 tahun, terutama karena stroke, cedera kepala, atau penyakit lain yang memengaruhi otak.

Kejang dapat menyerang siapa saja, tetapi pada lansia lebih sering dialami oleh orang di atas usia 60 tahun, terutama yang pernah mengalami stroke, cedera kepala, demensia, infeksi otak, atau gangguan keseimbangan gula dan garam dalam tubuh.

Gejala

Gejala umum

• Kaku seluruh tubuh yang disertai getaran atau sentakan pada tangan dan kaki.
• Hilang kesadaran selama beberapa detik hingga beberapa menit.
• Tiba-tiba tidak bereaksi saat dipanggil atau diajak bicara.
• Perasaan aneh, seperti melihat cahaya, mendengar suara, atau mencium bau yang tidak ada.
• Kebingungan atau linglung setelah kejadian.

Gejala pada anak-anak

• Pada anak, kejang sering terjadi saat demam tinggi (kejang demam), ditandai tubuh kaku, mata mendelik, dan gerakan menyentak. Artikel ini berfokus pada kejang pada lansia.

Gejala pada lansia

• Pandangan kosong, tatapan tidak fokus, atau berhenti bicara di tengah kalimat.
• Perasaan pernah mengalami saat ini (déjà vu), rasa takut tiba-tiba, atau bicara yang tidak masuk akal.
• Setelah kejang, lansia bisa tampak bingung, mengantuk, lemah, atau bicara kacau selama beberapa jam sampai seharian.
• Jatuh tanpa sebab yang jelas, gerakan mengunyah atau mengecap, atau mengulang gerakan seperti meremas tangan.

Penyebab

Penyebab utama

• Stroke, termasuk stroke kecil yang mungkin tidak disadari.
• Cedera kepala akibat jatuh atau kecelakaan.
• Tumor atau pertumbuhan abnormal di otak.
• Infeksi otak, seperti meningitis atau ensefalitis.
• Gangguan keseimbangan gula darah, natrium (garam), atau kalsium.
• Demensia atau penyakit Alzheimer, terutama pada tahap lanjut.
• Efek samping atau interaksi beberapa obat.

Faktor risiko

• Usia di atas 60 tahun.
• Riwayat stroke dengan sisa kelemahan atau gangguan fungsi otak.
• Riwayat jatuh atau cedera kepala.
• Tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi yang tidak terkontrol.
• Penyakit ginjal atau hati yang menyebabkan racun menumpuk di tubuh.
• Kebiasaan minum alkohol berlebihan atau penggunaan obat-obatan tertentu.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera hubungi layanan gawat darurat jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit, kejang berulang, sulit bernapas, terjadi cedera, atau orang tidak sadar setelah kejang.
• Jika kejang terjadi pertama kali, segera periksa ke fasilitas kesehatan terdekat.

Buat janji temu rutin jika:

• Temui dokter jika Anda atau keluarga mengalami lupa sesaat, pandangan kosong, jatuh tanpa sebab, atau perubahan perilaku yang berulang.
• Sampaikan semua obat yang sedang dikonsumsi agar dokter dapat memeriksa kemungkinan interaksi obat.

Diagnosis

Diagnosis dimulai dari wawancara mendalam dengan dokter, termasuk keterangan dari orang yang menyaksikan kejang. Dokter kemudian memeriksa kondisi saraf dan melakukan beberapa pemeriksaan untuk mencari penyebab serta jenis kejang.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rekam otak (EEG): untuk melihat aktivitas listrik otak.
• CT atau MRI kepala: pemindai untuk melihat struktur otak, seperti bekas stroke atau tumor.
• Tes darah: untuk memeriksa gula darah, elektrolit, fungsi ginjal dan hati, serta tanda infeksi.
• EKG (rekam jantung): untuk menyingkirkan gangguan irama jantung yang dapat menyerupai kejang.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta menceritakan apa yang terjadi sebelum, saat, dan setelah kejang. Jika ada saksi, sertakan detailnya. Dokter mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis saraf (neurolog). Proses diagnosis dapat berlangsung bertahap, tetapi penting untuk mendapatkan penanganan yang tepat.

Perawatan

Penanganan kejang pada lansia tergantung pada penyebabnya. Tujuan utama adalah menghentikan atau mengurangi kejang, menjaga keselamatan, dan mencegah cedera. Obat anti-kejang (anti-epilepsi) merupakan pilihan utama, tetapi ada juga pendekatan lain jika obat tidak berhasil.

Perawatan mandiri di rumah

• Catat setiap kejang: tanggal, jam, lama, dan apa yang dilakukan sebelum kejang.
• Hindari pencetus seperti kurang tidur, stres berlebihan, lapar, atau minum alkohol.
• Jangan menghentikan atau mengganti obat sendiri tanpa bicara dengan dokter.
• Gunakan alat bantu jalan atau kursi roda jika risiko jatuh tinggi.
• Kenakan gelang identitas berisi kondisi medis.
• Pastikan anggota keluarga tahu pertolongan pertama kejang: baringkan orang ke posisi miring, longgarkan pakaian, dan jangan memasukkan benda apa pun ke dalam mulut.

Perawatan medis

Obat anti-kejang biasanya diminum setiap hari. Dokter akan memilih jenis dan dosis yang paling sesuai berdasarkan kondisi lansia, penyakit lain, dan obat yang sedang dikonsumsi. Dosis biasanya dimulai rendah dan dinaikkan perlahan. Jika kejang tidak terkontrol dengan obat, dokter saraf dapat mempertimbangkan terapi diet khusus, stimulasi saraf, atau pembedahan, tergantung penyebabnya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya dipertimbangkan bila kejang berasal dari satu bagian otak yang jelas, misalnya jaringan parut atau tumor yang bisa diangkat tanpa membahayakan fungsi vital. Keputusan ini dibuat bersama tim medis spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan kejang membutuhkan rutinitas yang stabil. Minum obat teratur, tidur cukup, dan kontrol rutin ke dokter adalah kunci. Keluarga dapat membantu dengan mengamati gejala, mengingatkan jadwal obat, serta menciptakan rumah yang aman, misalnya memindahkan benda tajam dan menyediakan pegangan di kamar mandi.

Tips gaya hidup

• Jaga jadwal tidur yang teratur; kurang tidur adalah pemicu kejang yang umum.
• Jangan mengemudi sebelum dokter menyatakan aman.
• Berhati-hatilah saat mandi: gunakan kursi mandi atau biarkan pintu tidak terkunci.
• Hindari berenang sendirian tanpa pengawasan.
• Kurangi alkohol dan rokok, karena dapat memicu kejang atau berinteraksi dengan obat.

Diet dan olahraga

Makanan bergizi seimbang dengan pola teratur membantu menjaga gula darah dan elektrolit tetap stabil. Minum air yang cukup, tetapi tidak berlebihan. Olahraga ringan seperti jalan santai, senam lansia, atau tai chi dapat dilakukan bila dokter mengizinkan, untuk menjaga kebugaran dan keseimbangan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merasa cemas, malu, depresi, atau takut kejang di tempat umum adalah hal yang wajar. Bicarakan perasaan ini dengan dokter atau konselor. Dukungan keluarga dan teman sangat penting. Jika muncul pikiran untuk menyakiti diri atau bunuh diri, segera cari bantuan profesional atau layanan kesehatan jiwa di fasilitas kesehatan terdekat.

Pencegahan

Tidak semua kejang dapat dicegah, tetapi risiko dapat diturunkan dengan mengendalikan tekanan darah, gula darah, dan kolesterol, mengobati infeksi sesegera mungkin, memakai alat pelindung saat berkendara, serta mencegah jatuh. Selalu gunakan obat sesuai resep dan hindari mengonsumsi obat tanpa sepengetahuan dokter.

Vaksin

Sesuai rekomendasi Kementerian Kesehatan, lansia disarankan mendapatkan vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia untuk mencegah infeksi yang dapat memicu kejang. Konsultasikan jadwal vaksin dengan dokter atau layanan kesehatan terdekat.

Program skrining

Tidak ada tes skrining khusus untuk kejang pada lansia. Pemeriksaan kesehatan rutin untuk mengontrol tekanan darah, gula darah, dan fungsi jantung dapat membantu menurunkan risiko stroke dan kejang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Jatuh dan cedera, seperti patah tulang atau cedera kepala.
• Kejang yang berlangsung lama (status epileptikus) dapat merusak otak.
• Masuknya makanan atau air liur ke saluran napas selama kejang, yang dapat menyebabkan pneumonia.
• Gangguan ingatan dan penurunan kemampuan berpikir karena kejang berulang.
• Kecemasan, depresi, dan kehilangan kemandirian.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, banyak lansia dengan kejang berhasil mencapai kendali yang baik dengan pengobatan dan dukungan yang tepat. Dengan mencari pertolongan sejak dini, mengikuti anjuran dokter, dan menjaga pola hidup sehat, sebagian besar lansia tetap dapat menjalani hidup yang aktif dan bermakna.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.