Kejang (Seizure): Panduan untuk Pasien

Gambaran umum

Kejang adalah ledakan aktivitas listrik yang tidak wajar di otak. Hal ini dapat menyebabkan gerakan tubuh yang tidak terkendali, perubahan perilaku, atau kehilangan kesadaran. Kejang bisa terjadi sekali saja atau berulang. Jika berulang tanpa pemicu yang jelas, kondisi ini disebut epilepsi.

Cukup umum. Sekitar 1 dari 100 orang di dunia mengalami epilepsi. Kejang demam pada anak juga sering terjadi, terutama di usia 6 bulan sampai 5 tahun.

Kejang dapat terjadi pada siapa saja, semua usia, dan semua jenis kelamin. Namun paling sering muncul pada anak-anak dan orang dewasa di atas 60 tahun.

Gejala

Gejala umum

• Tubuh kaku lalu gemetar tidak terkendali
• Tidak sadar beberapa saat dengan pandangan kosong
• Gerakan menyentak pada lengan atau kaki
• Mengigau atau kebingungan setelah kejang
• Mata berputar atau menatap tetap
• Menggigit lidah atau rasanya hampir pingsan

Gejala pada anak-anak

• Kejang demam, yaitu kejang yang muncul bersama suhu tubuh tinggi
• Bayi mungkin hanya menatap kosong, bibir kebiruan, atau tangan mengepal
• Sulit untuk dibangunkan
• Bibir atau mulut bergerak seperti mengunyah tanpa sadar

Gejala pada lansia

• Kejang yang hanya melibatkan sebagian tubuh, misalnya satu lengan
• Kebingungan yang berlangsung lama setelah kejang
• Jatuh tanpa sebab yang jelas
• Kehilangan kesadaran singkat
• Tidak dapat merespon atau menjawab dengan normal

Penyebab

Penyebab utama

• Epilepsi, yaitu kecenderungan otak untuk mengalami bangkitan berulang
• Demam tinggi pada anak (kejang demam)
• Cedera kepala
• Infeksi otak seperti meningitis atau radang otak (ensefalitis)
• Stroke atau perdarahan otak
• Kadar gula darah sangat rendah atau sangat tinggi
• Penarikan mendadak dari alkohol atau obat-obatan tertentu
• Gangguan elektrolit atau kekurangan oksigen

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan epilepsi
• Usia ekstrem, yaitu anak-anak dan lansia
• Pernah mengalami cedera kepala
• Memiliki riwayat stroke atau gangguan pembuluh darah otak
• Kebiasaan mengonsumsi alkohol berlebihan atau obat terlarang
• Kurang tidur terus-menerus
• Stres berat

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Kejang pertama kali yang tidak pernah Anda alami sebelumnya
• Kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit
• Kejang disertai demam, kehamilan, atau penyakit gula
• Kejang berulang tanpa pemicu yang jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sudah didiagnosis epilepsi, lakukan kontrol rutin sesuai jadwal yang diberikan dokter
• Jika Anda mengalami efek samping obat yang mengganggu
• Jika kejang masih muncul meskipun Anda sudah minum obat secara teratur

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kejang secara rinci, melakukan pemeriksaan saraf, serta meminta pemeriksaan penunjang untuk melihat aktivitas dan struktur otak.

Tes yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG): merekam aktivitas listrik otak
• MRI kepala: melihat gambaran struktur otak secara detail
• Tes darah: untuk memeriksa gula darah, elektrolit, atau tanda infeksi
• Pemantauan video-EEG: dilakukan dalam waktu tertentu jika diagnosis sulit ditegakkan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tidak semua tes harus dilakukan sekaligus. Dokter akan menentukan tes yang sesuai dengan gambaran kejang Anda. Beberapa tes memerlukan persiapan, misalnya kurang tidur sebelum EEG agar hasilnya lebih jelas.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menghentikan kejang dan menjaga Anda tetap aman. Dokter akan memilih pendekatan yang disesuaikan dengan jenis kejang, penyebabnya, dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat secara teratur sesuai arahan dokter, jika dokter meresepkan obat
• Cukup tidur dan hindari begadang
• Hindari pemicu seperti lampu berkedip-kedip jika itu memicu kejang Anda
• Jangan menyetir sampai dokter menyatakan Anda aman untuk mengemudi
• Gunakan pelindung seperti helm saat melakukan aktivitas yang berisiko jatuh
• Bawa kartu identitas atau gelang medis yang menyatakan bahwa Anda memiliki kondisi kejang

Perawatan medis

Tersedia berbagai jenis obat antiseizure. Dokter akan meresepkan obat yang paling sesuai dengan jenis kejang Anda. Efek samping mungkin terjadi, tetapi banyak yang dapat dikelola dengan penyesuaian dosis. Jangan pernah menghentikan atau mengganti obat tanpa berbicara dengan dokter. Jika penyebabnya adalah infeksi atau gangguan elektrolit, maka penyebab tersebut akan diobati terlebih dahulu.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika kejang berasal dari satu titik di otak dan tidak membaik dengan obat, dokter dapat merujuk Anda ke dokter spesialis bedah saraf untuk menilai kemungkinan operasi.

Hidup dengan kondisi ini

Kejang tidak selalu mengubah seluruh hidup Anda. Dengan pengobatan yang tepat, banyak orang tetap dapat bekerja, bersekolah, dan beraktivitas seperti biasa. Pastikan orang terdekat Anda tahu cara menolong saat Anda kejang.

Tips gaya hidup

• Patuhi jadwal minum obat
• Batasi alkohol, dan hindari sama sekali jika memicu kejang
• Tidurlah cukup, 7–9 jam setiap malam
• Kelola stres dengan teknik relaksasi atau meditasi
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki, yoga, atau peregangan

Diet dan olahraga

Olahraga teratur dan makanan sehat membantu menjaga kesehatan otak secara umum. Diet ketogenik, yaitu diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, telah digunakan pada kasus tertentu. Namun diet ini hanya boleh dijalankan di bawah pengawasan dokter dan ahli gizi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan kejang dapat menimbulkan kecemasan, rasa malu, atau depresi. Perasaan ini wajar dan penting untuk dibicarakan. Dokter, psikolog, atau layanan kesehatan jiwa dapat membantu Anda. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan krisis kesehatan jiwa terdekat.

Pencegahan

Tidak semua kejang dapat dicegah, terutama yang terkait dengan epilepsi sejak lahir. Namun, Anda dapat mengurangi risiko penyebab tertentu, misalnya memakai helm untuk mencegah cedera kepala, mengobati infeksi dengan cepat, serta mengelola diabetes dan tekanan darah tinggi. Bagi yang sudah mengalami kejang, menghindari pemicu juga sangat membantu.

Vaksin

Vaksinasi untuk penyakit seperti meningitis dan influenza dapat mengurangi risiko infeksi yang bisa menyebabkan kejang. Ikuti jadwal imunisasi yang dianjurkan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining rutin untuk kejang. Pemeriksaan dilakukan jika Anda mengalami gejala atau memiliki faktor risiko tertentu yang diketahui oleh dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kejang yang berlangsung lama dapat merusak otak atau mengancam jiwa
• Cedera akibat jatuh saat kejang
• Aspirasi, yaitu makanan atau air liur masuk ke saluran napas saat kejang
• Kecelakaan lalu lintas jika kejang terjadi saat mengemudi
• Kejang berulang tanpa pengobatan meningkatkan risiko status epileptikus

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, banyak orang dengan epilepsi dapat bebas kejang untuk waktu yang lama, bahkan seumur hidup. Pengobatan yang tersedia saat ini efektif untuk sebagian besar kasus. Dokter akan membantu Anda menjalani hidup dengan aman dan nyaman. Selalu ada harapan dan dukungan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.