Hidup Sehari-hari dengan Stoma

Gambaran umum

Stoma adalah lubang kecil di perut yang dibuat oleh dokter melalui pembedahan untuk mengeluarkan kotoran (tinja atau urine) dari tubuh. Kotoran keluar ke dalam kantong khusus yang menempel di kulit perut. Stoma biasanya dibuat ketika bagian usus atau kandung kemih tidak bisa berfungsi seperti semula.

Ya, banyak orang di dunia menjalani hidup dengan stoma. Di Indonesia, stoma cukup sering dibuat setelah operasi usus atau kandung kemih, terutama pada penderita kanker usus besar.

Stoma dapat dialami oleh semua usia, mulai dari bayi, anak-anak, dewasa, hingga lanjut usia. Paling sering ditemukan pada orang yang pernah menjalani operasi karena kanker, radang usus, cedera, atau gangguan bawaan lahir.

Gejala

Gejala umum

• Keluarnya tinja atau urine dari stoma dengan warna dan kekentalan yang bervariasi sepanjang hari.
• Suara udara atau gas yang keluar dari stoma, yang merupakan hal normal.
• Kulit di sekitar stoma mungkin tampak merah atau sedikit terasa gatal jika kantong sering bocor.
• Rasa penuh atau kembung di perut.

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin rewel atau menangis jika kulit di sekitar stoma teriritasi.
• Stoma yang tampak keluar lebih panjang atau bengkak, walaupun dapat normal dan perlu dipantau.
• Kesulitan buang air besar melalui anus, karena memang dialihkan ke stoma.

Gejala pada lansia

• Kulit yang lebih tipis dan rapuh, sehingga lebih mudah terluka saat mengganti kantong.
• Persendian tangan yang kaku dapat menyulitkan penggantian kantong stoma.
• Penurunan kemampuan melihat atau mengingat langkah perawatan stoma.

Penyebab

Penyebab utama

• Operasi karena kanker usus besar atau kanker kandung kemih.
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif yang berat.
• Cedera atau kecelakaan pada perut atau usus.
• Kelainan bawaan lahir seperti usus yang belum sempurna pada bayi.

Faktor risiko

• Memiliki penyakit usus kronis jangka panjang.
• Operasi darurat karena penyumbatan usus atau pembusukan jaringan.
• Pengobatan radiasi pada daerah panggul yang merusak usus.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sulit memasang kantong stoma karena kulit perut luka atau menonjol.
• Keluaran dari stoma sangat banyak atau sangat sedikit disertai nyeri.
• Tanda dehidrasi seperti jarang buang air kecil, pusing, atau bibir kering.

Buat janji temu rutin jika:

• Periksa secara rutin ke dokter atau perawat stoma setiap 3–6 bulan sekali atau sesuai anjuran.
• Diskusikan penggantian jenis kantong yang lebih sesuai dengan bentuk tubuh Anda.
• Konsultasikan perubahan pola makan atau aktivitas yang berkaitan dengan stoma.
• Sesuai panduan Kementerian Kesehatan (Kemenkes), Anda dapat mengakses pelayanan kesehatan di puskesmas atau rumah sakit rujukan.

Diagnosis

Stoma sendiri tidak perlu 'didiagnosis', karena stoma adalah hasil operasi. Namun, untuk memantau kesehatan stoma dan mendeteksi komplikasi, dokter atau perawat stoma akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan keluhan sehari-hari Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik pada stoma dan kulit di sekitarnya.
• Tes darah untuk memeriksa tanda infeksi atau dehidrasi.
• Usap kulit di sekitar stoma bila ada dugaan infeksi jamur atau bakteri.
• Pemeriksaan pencitraan seperti CT scan atau endoskopi bila ada dugaan penyumbatan atau komplikasi di dalam perut.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat berkunjung, tenaga kesehatan akan melihat bentuk stoma, warna, serta kondisi kulit di sekitarnya. Mereka juga akan menanyakan kebiasaan mengganti kantong, jenis makanan, dan perubahan keluaran. Setelah itu, mereka akan memberikan saran perawatan atau merujuk Anda ke spesialis bila diperlukan.

Perawatan

Perawatan stoma bertujuan menjaga kulit tetap sehat, mencegah kebocoran, dan mengelola keluaran tinja atau urine. Prinsip utamanya adalah mengganti kantong secara teratur, membersihkan kulit dengan lembut, dan memilih alat stoma yang pas.

Perawatan mandiri di rumah

• Ganti kantong stoma sesuai petunjuk, biasanya setiap 2–4 hari atau saat hampir penuh.
• Bersihkan kulit di sekitar stoma dengan air hangat dan kain lembut, lalu keringkan dengan cara ditepuk.
• Gunakan pasta atau bedak pelindung kulit sesuai anjuran perawat untuk mencegah iritasi.
• Kosongkan kantong saat sudah setengah penuh agar beratnya tidak menarik kulit.
• Perhatikan makanan yang memicu gas, seperti kubis, bawang, dan minuman bersoda; temukan pola makan yang nyaman.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatasi masalah seperti infeksi kulit, diare, atau sembelit. Jika ada penyumbatan usus atau komplikasi serius, dokter akan menjelaskan prosedur medis yang diperlukan, seperti pemasangan selang atau operasi perbaikan. Semua pengobatan harus melalui resep dokter dan disesuaikan dengan kondisi Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Stoma dibuat melalui operasi, dan terkadang dapat disatukan kembali (ditutup) jika bagian usus sudah pulih. Operasi lanjutan juga dapat dilakukan untuk memperbaiki stoma yang menyempit, turun, atau menimbulkan komplikasi. Keputusan untuk menjalani operasi lanjutan harus didiskusikan langsung dengan dokter bedah.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan stoma berarti menyesuaikan rutinitas harian. Anda perlu mengosongkan kantong beberapa kali sehari, mengganti kantong setiap beberapa hari, dan menjaga kebersihan kulit. Dengan pelan-pelan, kegiatan ini akan terasa seperti menyikat gigi. Banyak orang tetap bekerja, berolahraga, dan bepergian dengan stoma.

Tips gaya hidup

• Berpakaian longgar yang tidak menekan stoma, atau gunakan pakaian dalam khusus.
• Boleh mandi dan berenang; stoma tidak akan rusak oleh air, tetapi lepaskan kantong saat mandi sesuai kebutuhan.
• Bepergian jauh tetap bisa dilakukan; bawa perlengkapan stoma cadangan di tas tangan.
• Bekerja di berbagai bidang biasanya tetap aman, kecuali pekerjaan dengan angkat beban berlebihan yang perlu diskusi dengan dokter.
• Hubungan intim dapat tetap dijalani; komunikasilah dengan pasangan untuk merasa nyaman.

Diet dan olahraga

Makanlah perlahan dan kunyah dengan baik. Coba perkenalkan makanan baru satu per satu untuk melihat reaksi stoma. Minum cukup air putih, terutama jika keluaran stoma banyak. Olahraga ringan seperti jalan kaki sangat dianjurkan; untuk olahraga berat atau angkat beban, konsultasikan dulu dengan dokter untuk melindungi otot perut di sekitar stoma.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Memiliki stoma bisa menimbulkan perasaan cemas, malu, sedih, atau marah karena perubahan tubuh. Ini sangat wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat atau profesional seperti psikolog. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri atau bunuh diri, segera cari bantuan darurat di layanan kesehatan terdekat atau hubungi layanan konseling. Ingatlah bahwa stoma tidak mengurangi nilai diri Anda, dan banyak orang berhasil berdamai dengan keadaannya.

Pencegahan

Stoma sebagai akibat operasi sulit dicegah karena biasanya dibuat untuk menyelamatkan nyawa. Namun, komplikasi seperti iritasi kulit atau infeksi dapat dicegah dengan perawatan stoma yang baik dan mengganti kantong secara rutin.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah stoma. Tetap lakukan imunisasi rutin seperti dianjurkan untuk menjaga kesehatan secara umum, sesuai jadwal pemerintah.

Program skrining

Untuk mencegah penyakit yang dapat berujung pada stoma, seperti kanker usus besar, lakukan pemeriksaan penapisan (screening) yang disarankan, misalnya tes darah samar pada tinja atau kolonoskopi untuk usia dan kelompok risiko tertentu. Ikuti anjuran puskesmas atau dokter Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Iritasi kulit yang berlanjut menjadi infeksi jamur atau bakteri.
• Dehidrasi berat karena keluaran stoma yang terlalu banyak.
• Penyumbatan usus yang menyebabkan muntah dan nyeri perut hebat.
• Prolaps stoma, yaitu stoma yang turun memanjang, yang dapat mengganggu pemasangan kantong.

Prospek jangka panjang

Dengan perawatan yang benar dan dukungan yang memadai, sebagian besar orang dengan stoma dapat menjalani hidup yang aktif, bermakna, dan sehat. Stoma memang mengubah cara tubuh bekerja, tetapi tidak menghalangi Anda untuk tetap bekerja, bersosialisasi, dan hobi. Kuncinya adalah menjaga kesehatan, belajar merawat stoma, dan tidak ragu mencari bantuan dari tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.