Thoracic outlet syndrome

Gambaran umum

Sindrom outlet toraks adalah kondisi ketika saraf atau pembuluh darah di daerah antara tulang selangka dan tulang rusuk pertama (disebut outlet toraks) terjepit atau tertekan. Hal ini bisa menyebabkan nyeri, kesemutan, atau mati rasa di leher, bahu, lengan, dan tangan.

Sindrom outlet toraks tidak terlalu umum, tetapi cukup sering terjadi pada orang yang aktif secara fisik atau memiliki pekerjaan dengan gerakan berulang di atas kepala.

Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita, terutama usia 20–50 tahun. Juga rentan pada atlet (perenang, pemain bisbol, angkat besi), pekerja manual seperti tukang cat atau mekanik, dan orang dengan postur tubuh tertentu atau kehamilan.

Gejala

Gejala umum

• Kesemutan atau mati rasa pada jari manis dan kelingking
• Nyeri tumpul atau tajam di bahu, leher, dan lengan
• Kelemahan pada lengan atau tangan, terutama saat memegang benda
• Pembengkakan, perubahan warna (kebiruan), atau rasa dingin pada lengan (jika pembuluh darah terkena)

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak mirip dengan dewasa, tetapi sering dikaitkan dengan aktivitas olahraga atau kelainan bawaan seperti tulang rusuk servikal.
• Anak mungkin mengeluh sakit saat mengangkat tangan atau kesulitan tidur karena nyeri.

Gejala pada lansia

• Gejala bisa lebih ringan dan sering disalahartikan sebagai arthritis, seperti nyeri bahu dan kesemutan.
• Penurunan kekuatan genggaman tangan bisa terjadi secara bertahap.

Penyebab

Penyebab utama

• Penekanan pada saraf atau pembuluh darah di outlet toraks akibat ruang yang sempit
• Cedera leher atau bahu (misalnya pukulan, kecelakaan)
• Gerakan berulang di atas kepala (seperti melukis, berenang, atau memukul bola)
• Postur tubuh yang buruk, seperti bahu membungkuk ke depan

Faktor risiko

• Pekerjaan yang membutuhkan gerakan berulang di atas kepala (tukang cat, mekanik, pemasang listrik)
• Olahraga tertentu (bisbol, renang, angkat besi, voli)
• Kehamilan (perubahan postur dan relaksasi ligamen)
• Memiliki tulang rusuk ekstra di leher (tulang rusuk servikal)
• Obesitas atau jaringan ikat yang longgar

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Gejala yang tiba-tiba memburuk, seperti nyeri hebat, lengan membengkak, atau perubahan warna
• Kehilangan sensasi atau kekuatan lengan secara mendadak

Buat janji temu rutin jika:

• Kesemutan atau mati rasa yang berlangsung lebih dari beberapa hari
• Nyeri bahu atau lengan yang terus-menerus dan mengganggu aktivitas
• Kelemahan tangan yang menyebabkan benda sering jatuh

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan tes provokasi untuk memicu gejala. Tes ini membantu menentukan jenis dan lokasi penekanan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes Adson dan Roos (mengangkat lengan untuk memicu gejala)
• Rontgen leher dan dada untuk melihat tulang rusuk tambahan
• USG untuk melihat aliran darah di pembuluh
• MRI untuk melihat jaringan lunak dan saraf
• Elektromiografi (EMG) untuk mengukur aktivitas listrik otot dan saraf

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis mungkin memerlukan beberapa kali kunjungan dan berbagai tes, karena sindrom outlet toraks kadang mirip dengan kondisi lain seperti masalah saraf di leher. Bersabarlah dan beri tahu dokter semua gejala yang Anda rasakan.

Perawatan

Penanganan sindrom outlet toraks hampir selalu dimulai dengan pendekatan non-operatif, yaitu fisioterapi, perubahan posisi, dan pengelolaan rasa sakit. Bila perlu, dokter akan merujuk ke spesialis rehabilitasi atau bedah.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga postur tegak saat duduk dan berdiri, jangan membungkuk
• Hindari gerakan yang memicu gejala, terutama mengangkat tangan ke atas dalam waktu lama
• Lakukan peregangan leher dan bahu secara lembut setiap hari
• Gunakan kompres hangat atau dingin pada bahu dan leher untuk meredakan nyeri

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri (seperti parasetamol atau ibuprofen) untuk mengurangi peradangan, dan obat lain untuk relaksasi otot. Fisioterapi adalah inti pengobatan, meliputi latihan penguatan otot bahu dan perbaikan postur. Dalam kasus pembekuan darah, dokter dapat memberikan obat pengencer darah.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan jika gejala tidak membaik setelah berbulan-bulan perawatan non-operatif, atau jika ada komplikasi seperti bekuan darah di arteri atau vena yang mengancam keselamatan anggota tubuh.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan sindrom outlet toraks mengharuskan Anda lebih sadar akan postur dan gerakan. Bekerja dengan ergonomi yang baik, seperti meja kerja yang diatur sesuai tinggi badan, sangat membantu.

Tips gaya hidup

• Atur tempat kerja agar barang sehari-hari mudah dijangkau tanpa mengangkat tangan terlalu tinggi
• Istirahat sejenak setiap 30–60 menit saat melakukan pekerjaan berulang
• Tidur dengan bantal yang menopang leher dan bahu dengan nyaman

Diet dan olahraga

Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang (hindari gaya bebas), atau yoga untuk memperbaiki postur baik dilakukan. Jaga berat badan ideal untuk mengurangi tekanan pada bahu dan leher. Makan makanan bergizi seimbang untuk menjaga kesehatan otot dan saraf.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan keterbatasan gerak bisa menyebabkan frustrasi, kecemasan, atau depresi. Luangkan waktu untuk relaksasi dan bicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah, terutama jika penyebabnya adalah kelainan bawaan. Namun, menjaga postur baik, menghindari gerakan berulang yang berlebihan, dan memperkuat otot bahu bisa menurunkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri kronis dan kerusakan saraf permanen
• Pembekuan darah di pembuluh darah lengan (trombosis vena dalam)
• Gangguan aliran darah yang parah, bisa menyebabkan kerusakan jaringan (nekrosis)

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang mengalami perbaikan yang signifikan. Fisioterapi dan perubahan gaya hidup sangat efektif. Jarang terjadi komplikasi serius, dan operasi biasanya berhasil bila diperlukan. Prospek jangka panjang umumnya baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.